ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ДОПИНГАМИ

Употребление допингов может привести к появлению побочных эффектов, так как это довольно токсичные фармакологические вещества. Острые отравления допингами могут быть при однократном приеме завышенных доз и требуют немедленного проведения экстренных мер до прибытия "Скорой помощи". От этого зависит жизнь пациента. Учитывая ограниченный объем справочника, мы приведем основную симптоматику и необходимые лечебные мероприятия при острых отравлениях допингами (табл. 17).

Таблица 17

Основные клинические симптомы и необходимые мероприятия при отравлениях допингами

Допинги	Клиническая картина	Лечебные мероприятия
Наркотические аналгетики: морфин, героин, кодеин, опий, промедол	Угнетение сознания, нарушение дыхания, точечные зрачки, гипотермия, гипотония, слабость мышц конечностей, судороги, отек легких	Поддержание дыхания вплоть до искусственной вентиляции легких (ИВЛ), внутривенно (в/в) струйно налоксон, 2 мл 10% кофеина, 2 мл кордиамина, в/в 1-2 мл 0,1 % атропина
Барбитураты: фено-барбитал, барбамил, бар-битал, амобарбитал, секбута- барбитал и др.	Различная степень угнетения сознания до полного отсутствия, отсутствие рефлексов, цианоз	Предотвращение гипоксии и шока. Детоксикационные мероприятия, направленные на ускорение выведения барбитуратов, выведение из комы, поддержка функции дыхания и сердечнососудистой системы
Алкоголь	Различная степень угнетения ЦНС. Полностью всасывается в кровь за 2 часа и более, если был прием пищи. За 1 час метаболизируется 30 г 90° спирта или 300 г пива. Основная опасность - угнетение дыхания. Смертельная доза -500 г 90° спирта. Благоприятный прогноз, если удастся преодолеть резкую гипоксию	Аналептики: кофеин, амфетамин, теофиллин и др. - не помогают протрезвлению и способности вести машину, необходимо промывание желудка, при необходимости - ИВЛ и др. мероприятия
Амфетамины	Психоз, гипертермия, гипертония, расширение зрачков, рвота, понос, аритмия, эпилептические припадки, кома, остановка дыхания	Вызвать рвоту, промыть желудок. Внутрь или в/м по 50 мг хлориромазина, антиритмические средства, фентоломин и др. препараты
Стрихнин,секу- ренин	Затрудненность дыхания, ригидность и подергивание мышц, приступы тонических судорог, смерть в результате асфиксии	Промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, 10-20 мл диазепама, эфирно-кислородный наркоз, ИВЛ, сердечнососудистые средства
Эфедрин	Тошнота, рвота, тахикардия, гипертония, мидриаз, мерцание желудочков, коллапс, потеря сознания, смерть	Промывание желудка, активированный уголь, форсированный диурез, при судорогах - 2,5 % раствор аминазина

Примечание. Возможны отравления и кодеином, диуретиками, бста-блокаторами, трициклическими антидепрессантами и другими препаратами, однако они встречаются нечасто. Описаны случаи выхода на огневой рубеж спортсменов-стрелков в невменяемом состоянии после приема алкоголя.

Успех терапевтических мероприятий, проведенных спортивным врачом, в основном зависит от правильной диагностики и доклинического лечения. Сокрытие приема допингов недопустимо, так как может быть причиной смерти спортсмена.