МЫШЦЫ, ДВИГАЮЩИЕ ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС

Мышцы, двигающие плечевой пояс, — это трапециевидная, ромбовидная, передняя зубчатая, подниматель лопатки, малая грудная.

Трапециевидная мышца (рис. 34, табл. II) лежит пол кожей на задней поверхности шеи и спины. Со спины она видна почти вся, в ракурс видна сбоку, частично спереди — над ключицами и по бокам шеи. Вместе с дельтовидной мышцей она образует форму и силуэт верхней части туловища—так называемых "плеч", пластически связывая голову с шеей и с плечевым поясом. Совместно со своей парой по форме эта мышца отдаленно напоминает трапецию или откинутый назад капюшон, отчего ранее называлась капюшонной мышцей; в отдельности она похожа на вытянутый треугольник. Начинается от затылочной кости, от остистых отростков шейных и всех грудных позвонков. Верхние волокна тянутся вниз, закрывают сзади и сбоку подниматель лопатки, заворачиваются вперед и прикрепляются к верхнему краю наружного конца ключицы. Средние волокна покрывают надостную мышцу лопатки и прикрепляются к верхнему краю лопаточной ости и к акромиону. Снизу волокна поднимаются в виде клина, перекидываются через край лопатки и, прикрыв отчасти полостную мышцу, прикрепляются к внутреннему концу ости лопатки. Вокруг остистых отростков VI—VII шейных позвонков сухожилие мышцы лежит в виде треугольника, который со своей парой образует ромбовидную впадину; в середине ее выступают эти остистые отростки. Мышца образует сухожилия на нижнем своем конце и рядом с лопаточной остью; все это часто влияет на рельеф спины.

Действие. Притягивает лопатку к позвоночнику, при сокращении верхней части поднимает лопатку и ключицу совместно с поднимателем лопатки, производя "пожатие плеч" (см. рис. 3).

Рис. 34. Мышцы плечевого пояса, спины, шеи и таза. А — вид справа и сзади:

/ — трапециевидная мышца, 2 — VII шейный позвонок, 3 — акромион, 4 — позвоночный край лопатки. 5 — дельтовидная мышца. 6 — угол лопатки (покрыт широчайшей мышцей спины). 7 — край передней зубчатой мышцы, покрытый широчайшей мышцей. 8 — широчайшая мышца спины. 9 — позвоночник. 10— задние подвздошные ости. II — подвздошный гребень. /2—крестец. 13— средняя ягодичная мышца. 14 — большая ягодичная мышца. 15 — завертельная ямка. 16 — большой вертел. 17 — мышца-напрягатель широкой фасции. 18 — наружная косая мышца живота. 19— реберная дуга,

20 — передняя зубчатая мышца.

21 — ромбовидная мышца, 22 — большая круглая мышца. 23 — малая круглая мышца. 24 — полостная мышца. 25 — длинная головка трехглавой мышцы. 26— внутренняя головка трехглавой мышцы. 27 — наружная головка трехглавой мышцы. 28— двуглавая мышца. 29 — лопаточная ость, 30 — грудино-ключично-

сосцевидная мышца;

Б — правая лопатка с мышцами (удалены мышцы: трапециевидная, дельтовидная и широчайшая мышца спины):

/ — позвоночник. 2 — передняя зубчатая мышца. 3 — угол лопатки. 4 — большая круглая мышца. 5 — позвоночный край лопатки, 6 — малая круглая мышца: 7 — полостная мышца, 8 — плечевая кость. 9 — акромион. 10 — ключица. // — целостная мышца. /2 —ость лопатки, 13 — ромбовидная мышца. 14 — мышца • подниматель лопатки

Рис. 35 Мышцы трапециевидная и передняя зубчатая (схемы). А — польем плеча высоко вверх при помощи поворота лопатки (удалены широчайшие мышцы спины):

/ — трапециевидная м. (верхняя и нижняя се части — обе напряжены). 2 — дельтовидная м. 3 — акромион. 4 — о^ть лопатки. 5 — лопатка (нижняя ее часть вследствие поворота выступает вбок). 6—передняя зубчатая мышца напряжена. 7 — ребра, 8 — позвоночник. 9— граница грудной клетки

при выдохе;

Б — схема расположения передней зубчатой мышцы лопатки и грудной клетки (разрез): J — грудина. 2 — ребро. 3— передняя зубчатая мышца. 4 — подлопаточная мышца. 5 — плечевая кость. 6 — лопатка. 7 — ромбовидная мышца. 8 — позвоночник

Нижний отрезок мышцы взаимодействует с поднимателем лопатки при движениях лопатки вверх и вниз. При гимнастических упражнениях на руках (например, на брусьях) нижние участки трапециевидных мышц как бы подвешивают туловище к лопаткам. Это хорошо заметно, если наблюдать модель, подтянувшуюся на руках между двумя стульями (действия, в которых мышца участвует совместно с другими, описаны ниже).

Ромбовидная мышца (рис. 34, Б). Лежит по обе стороны позвоночника, почти вся прикрыта трапециевидной. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков, тянется наискосок кнаружи и несколько книзу (напоминая по форме ромб) и прикрепляется к позвоночному краю лопатки.

Действие. Притягивает лопатку к позвоночнику.

Передняя зубчатая мышца (рис. 34, 35). Лежит на передней, боковой и задней поверхности ребер. Покрыта вверху и спереди большой грудной мышцей, сзади лопаткой и широкой мышцей спины (сквозь которую заметен рельеф передней зубчатой), частично видна под кожей в подмышечной впадине и ниже нее, чередуясь с зубцами наружной косой мышцы живота (см. илл. Лаокоон).

Начинается 9—10 мышечными зубцами от 9 верхних ребер. Зубцы сливаются в мышцу, которая проходит между лопаткой и ребрами и прикрепляется к позвоночному краю лопатки.

Действие. Тянет лопатку вперед, производит описанное во введении (см. с. 7, рис. 2) вытягивание руки. При этом рабочая длина руки становится больше за счет выдвижения вперед лопатки, увеличивается расстояние между позвоночником и акромионом, а расстояние между акромионом и яремной впадиной остается неизменным. Участвует в сложных движениях, описанных ниже.

Рис. 36. Правая половина грудной клетки (удалены большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и мышцы живота):

I — грудино-ключично-сосцевидная мышца. 2 — трапециевидная. 3— ключица. 4 — акромион. 5 — клювовидный отросток лопатки, б—малая грудная мышца. 7 — дельтовидная мышца. 8 — короткая головка двуглавой мышцы. 9—клювоплечевая мышца. 10 — подлопаточная мышца. // — большая грудная мышца (обрезана). 12— длинная головка двуглавой мышцы. 13 — наружная головка трехглавой мышцы, 14 — передняя зубчатая мышца. 15 — плечевая мышца. 16 — круглый пронатор. /7 — сухожилие двуглавой мышцы. 18 — лучевой сгибатель кисти, /9 — лучевые разгибатели кисти, 20 — пироговская фасция, 21 — реберная дуга. 22 — грудина. 23 — межреберные мышцы. 24 — яремная впадина

Мышца - подниматель лопатки (рис. 34, 42). Лежит вертикально, отчасти покрытая трапециевидной мышцей. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к внутреннему углу лопатки.

Действие. Тянет лопатку вверх, взаимодействует с нижним участком трапециевидной мышцы.

Малая грудная мышца (рис. 36). Лежит на передней поверхности грудной клетки, покрытая большой грудной мышцей.

Начинается от II—V ребер четырьмя зубцами, идет вверх и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Действие. Тянет книзу и вперед клювовидный отросток, прижимая верх лопатки к грудной клетке и поднимая нижний ее угол.

Описанные пять мышц прикрепляются к лопатке с разных сторон и образуют мощный мышечный аппарат, который уподобляется рессоре, натянутой между лопаткой и грудной клеткой. Напрягаясь с разных сторон, они упруго фиксируют лопатку по отношению к грудной клетке, амортизируя внешнее давление и толчки, передающиеся через руку на лопатку во время работы руки или при ударах (наносимых работающей рукой). Мышцы также фиксируют лопатку, когда рука нуждается в твердой неподвижной опоре, например, при удержании рукой тяжести, при упоре туловища на руку. Кроме того, взаимодействуя, они передвигают лопатку в любом направлении; при этом одни мышцы действуют пассивно, как фиксаторы, а другие тянут лопатку (вытягивание руки, пожатие плеч).

Особого внимания заслуживает движение плечевого пояса при подъеме руки. Как уже было сказано, подъем плеча в плечевом суставе прекращается. как только рука достигнет горизонтального уровня. Дальнейший подъем руки вверх происходит за счет поворота лопатки (см. рис. 35, 25). Плечо фиксировано в плечевом суставе, а лопатка поворачивается следующим образом. Верхний участок трапециевидной мышцы, сокращаясь, тянет на себя акромион с наружным концом ключицы, и они поднимаются. Нижний участок трапециевидной мышцы тоже напрягается и тянет вниз внутренний конец лопаточной ости — он опускается. Одновременно сокращаются нижние зубцы передней зубчатой мышцы и тянут к себе нижний угол лопатки — он движется вперед и вверх. Следовательно, лопатка начинает вращаться на поверхности грудной клетки так, чю ее суставная площадка с фиксированным плечом поднимается вверх. При этом нижний угол лопатки тоже поднимается и отходит кнаружи — его можно прощупать, так как он выступает сбоку грудной клетки, покрытый приподнятыми им мышцами (см. табл. I).

Это движение ясно видно на спине, в особенности при рельефной мускулатуре: напряжен и рельефен верхний участок трапециевидной мышцы, также напряжен и рельефен ее нижний участок. Передняя зубчатая мышца тоже напряжена, причем рельефны и ее видимые под кожей зубцы, если смотреть сбоку и спереди, а также ее край, покрытый широчайшим мускулом спины. Если стать сзади модели, это движение на правой лопатке будет происходить против движения часовой стрелки, а на левой — по движению часовой стрелки.

Из описаных пяти мышц пластическое значение имеют только трапециевидная мышца и передняя зубчатая. Трапециевидная мышца лежит целиком под кожей, и все ее изменения хорошо видны. Заметен также рельеф, возникающий на местах, соответствующих переходам мышечной ткани в сухожилия: вокруг VII шейного позвонка, около лопаточной ости, на нижнем конце мышцы.

Передняя зубчатая мышца видна не целиком — под кожей лежат только 4—5 ее нижних зубцов. Но, будучи фиксатором лопатки, мышца приобретает большую мощность и соответствующий рельеф у людей физического труда и гимнастов, так как все движения рук, связанные с большим напряжением, неизменно отражаются на лопатке и на фиксирующих ее мышцах. Поэтому у людей с рельефной мускулатурой передняя зубчатая мышца будет рельефна при любом движении руки, связанном с большим напряжением: подъемом тяжести над головой, упором на руку, ударом рукой (например, рубка, работа молотком и т. д.). У худощавых людей зубцы мышцы могут быть видны даже и при обычных движениях руки, связанных с лопаткой. Кроме того, рельефен также нижний край мышцы, косо идущий назад от IX ребра к лопатке и покрытый широчайшей мышцей спины; при сильном напряжении он выступает в виде косого валика.