Биологические факторы

К этим факторам психической патологии можно отнести генетические, конституциональные, биохимические и депривационные (недостаточное удовлетворение физических потребностей организма) факторы.

Генетические факторы исследуются при выявлении роли наследственности в происхождении тех или иных заболеваний. Это означает, что наличие у человека определенного аллеля (одного из парных генов) может повышать риск психического заболевания, но болезнь не является неизбежным следствием определенного генотипа. Поэтому говорят об экспрессии генов – изменчивости их фенотипического выражения. Согласно современным данным экспрессия генов во многом определяется воздействиями окружающей среды, особенностями интерперсональных отношений.

Установлено, что влияния генетических факторов на психические нарушения осуществляются полигенно – через совместное действие многих генов. Эти генетические изменения могут приводить к анатомическим и биохимическим нарушениям, а также к нарушениям реактивности нервной системы.

Для изучения роли генетических факторов в психической патологии широко используется генеалогический метод – исследование родственников разной степени родства с целью выявления связи между степенью родства и частотой встречаемости заболевания. Более надежным методом, тестирующим роль генетических факторов, является близнецовый.

Важные данные о вкладе генетических факторов дают исследования приемных детей, при рождении разлученных с больными родителями, или, наоборот, усыновленных больными родителями. Здесь средовые и генетические переменные контролируются более надежно.

Рассматривая конституциональные факторы, следует отмстить, что под конституцией понимаются врожденные или очень рано приобретенные физические и психические особенности. Понятие "конституциональная предрасположенность" используется для обозначения суммы характеристик, которые являются факторами диатеза или уязвимости, риска развития того или иного психического расстройства.

Многие генетические влияния опосредствованы биохимическими процессами (факторами). Изменения могут происходить и под воздействием внешней среды. Изучение биохимических процессов в организме человека помогает понять функции нервной, гормональной и иммунной систем при различных психических расстройствах.

Необходимо отметить роль таких факторов, как хороший уход, правильное питание, а также достаточная физическая активность для нормального психического развития. Физическая депривация, как правило, приводит к различным задержкам развития, а последствия ее в раннем детстве с трудом поддаются компенсации в дальнейшем развитии.

Биологические факторы исследуются различными генетическими, нейроанатомическими, биохимическими и психофизиологическими методами, направленными на выявление специфики соответствующих нарушений при тех или иных расстройствах. Однако эти исследования далеко не всегда могут дать ответ на вопрос: являются ли эти нарушения причиной или следствием заболевания?

Накопление современных научных данных делает очевидным, что биологические факторы находятся в сложных, системных взаимосвязях с факторами окружающей среды и с психологическими факторами.

Психологические факторы

Данные факторы образуют определенную систему, к которым относятся личностные (ценности, установки, смыслы, мотивы), когнитивные (процессы памяти, внимания, мышления), аффективные (процессы переживания, способы эмоционального реагирования), поведенческие (поведенческие реакции, навыки, стратегии) факторы.

К личностным факторам относятся мотивы, потребности, ценности, смыслы, установки, убеждения, личностные черты. Они могут способствовать или препятствовать успешной адаптации человека, его способности справляться с различными требованиями жизни.

Когнитивные факторы. Исследователи отмечают, что способы переработки информации человеком могут быть более или менее эффективными, разрабатываются модели психической патологии, в которых во главу угла ставятся нарушения переработки информации. На основе этих моделей ученые выявляют специфические нарушения внимания при шизофрении, связанные с трудностями селектирования (вычленения) нужной информации в общем ее потоке. Описывают также специфический когнитивный стиль депрессивных пациентов, получивший название негативного селектирования – склонности к вычленению негативных аспектов явлений и событий и игнорированию позитивных.

Важность аффективных факторов в психической патологии представляется особенно очевидной. Возникала концепция алекситимии – особого типа организации эмоциональной сферы, при котором нарушена способность человека к осознанию и вербализации собственных эмоций.

Доказана непосредственная связь психического здоровья и такой личностной черты, как нейротизм, тесно связанной со стилем эмоционального реагирования и во многом определяющейся свойствами нервной системы.

Поведенческие факторы играют большую роль в бихевиоральных моделях психической патологии, которые рассматривают психические расстройства как результат дефицита конструктивных навыков и формирование патологических поведенческих реакций в результате неадекватных средовых влияний.

Показана связь депрессивных состояний с так называемой выученной беспомощностью – предшествующим опытом неэффективности собственных усилий при решении различных проблем.

В современных исследованиях показана важность конструктивных поведенческих стратегий при решении различных проблем, неконструктивные же стратегии (уход от решения проблемы, неумение обратиться за помощью, расчленить проблемы на составные части и решать их последовательно и т.п.) могут способствовать возникновению различных патологических симптомов.

Психологические факторы нельзя рассматривать в отрыве от социокультуральных, с которыми они тесно связаны и нередко обобщенно называются психосоциальными факторами.