Мышьяк

В чистом виде представляет собой серо-стальную кристаллическую массу с металлическим блеском на свежем изломе, в воде нерастворим и нетоксичен. Как свободный мышьяк, так и все его соединения – сильные яды. Мышьяк вызывает жировое перерождение органов, но главным образом его действие проявляется на капиллярах. Вследствие паралича сосудов капилляры брюшной полости резко расширены и переполнены, что может повлечь быстрое падение кровяного давления. Застой крови в брюшных капиллярах ведет к выпотеванию значительных количеств жидкости в кишечник.

Наиболее типичная картина острого отравления соединениями мышьяка возникает при приеме мышьяковистого ангидрида (белого мышьяка).

Белый мышьяк (AS2O3) – белый полупрозрачный порошок (по виду напоминает сахар) без запаха и вкуса в небольших количествах и слегка острого металлического слабосолоноватого вкуса в больших количествах. В холодной воде растворяется медленно, лучше в горячей, а также в подкисленной и подщелоченной. В спирте не растворяется.

Симптомы отравления проявляются к концу первого часа, иногда через несколько часов после принятия яда. При желудочно-кишечной форме отравления вначале возникает тошнота, металлический вкус во рту, ощущение царапанья и неприятного жара в горле, пищеводе и желудке, затем наступает неукротимая рвота, вначале пищевыми массами (если мышьяк принят в нерастворенном виде, то крупинки его могут обнаруживаться в рвотных массах), затем слизистыми белесоватыми массами с примесью желчи (иногда с кровянистыми прожилками). При этом ощущаются мучительная жажда, жгучие боли по ходу пищевода и в желудке. К ослабевающей рвоте присоединяется профузный понос водянистыми массами, имеющими вид мутного рисового отвара, как при холере. Мочевыделение понижено, голос хриплый, сильная головная боль, судороги икроножных мышц, падение сердечной деятельности, утрата сознания и глубокая кома. Смерть наступает через 5–20 ч после приема яда. Гастрическая форма отравления мышьяком весьма сходна с холерой, однако при холере сначала появляется понос, а не рвота, не бывает болей в горле и мучительных болей в животе.

Паралитическая, или нервная, форма отравления мышьяком отличается отсутствием или слабой выраженностью гастрических расстройств в начале клиники. Характерны сильная слабость, сонливость, резкое падение сердечной деятельности, головокружение, обмороки, похолодание и цианоз конечностей. Бывают иногда бред и судороги, сменяющиеся комой. Смерть наступает в течение 4–10 ч после принятия яда. Смертельная доза мышьяковистого ангидрида – 0,1–0,2 г.

При исследовании трупа определяется резко выраженное мышечное окоченение, сухая глянцеватая кожа, значительная обезвоженность трупа. В быстро протекающих случаях кровь светло-красная, жидкая, в затянувшихся – темная, свернувшаяся. Брюшинный покров тонкого кишечника светло-розового цвета, покрыт клейким фибрином. В желудке жидкое содержимое с хлопьями или вязкие слизистые массы (в складках слизистой могут обнаруживаться остатки яда), слизистая набухшая, красного цвета, на высоте складок покрыта сероватыми наложениями. Содержимое кишок жидкое, бесцветное, мутное, с обильными беловатыми хлопьями. Слизистая набухшая, разрыхлена, отечна. Иейеровы бляшки иногда изъязвлены. При затянувшихся случаях – ожирение печени, сердечной мышцы, почек. Мышьяк накапливается в твердых тканях тела (кости, волосы, ногти) и может быть выявлен при судебно-химическом исследовании спустя многие годы после отравления. При подозрении на хроническое отравление мышьяком и его соединениями в судебно-химическую лабораторию дополнительно направляют волосы, ногти, кости.