Лекция 1. РЕЦЕПТУРА. НАВЫКИ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

В результате изучения данной главы студент должен:

знать

• основные понятия, классификацию лекарственных форм;

• общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей различных лекарственных форм;

• общепринятые сокращения и обозначения в рецептах;

уметь

• различать понятия рецепта, официнальных и магистральных прописей;

• различать твердые и мягкие лекарственные формы, растворы для наружного и внутреннего применения, извлечения из растительного сырья, микстуры, слизи, эмульсии, суспензии, медицинские масла, лекарственные сиропы;

• распознавать лекарственные формы для инъекций: водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии, стерильные порошки и их растворители:

• обосновывать выбор лекарственной формы;

владеть навыками

• выписки и анализа рецептов жидких, твердых, мягких, газообразных лекарственных форм;

• расчета разовых доз препаратов.

Общая рецептура – это один из разделов фармакологии, который занимается вопросами выписывания рецептов.

Рецепт (от лат. receptum – полученное) на лекарственный препарат – письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

В рецепте указываются кратность и способ применения лекарственного препарата. Рецепт имеет медицинское, юридическое и хозяйственно-учетное значение.

В рецепте указывается лекарственный препарат в лекарственной форме (ЛФ). Выделяют жидкие, твердые, мягкие, газообразные ЛФ. По применению ЛФ могут быть для внутреннего или наружного применения, для инъекций. Выделяют простые и сложные по составу ЛФ. По действию на организм ЛФ могут быть системными и топическими (местными). ЛФ бывают разделенные на дозы – порошки, драже, таблетки – или неразделенные – микстуры, мази.

В структуре рецепта различаются следующие части.

I. Справочная часть включает:

• наименование (штамп) лечебно-профилактического учреждения;

• дату выписки рецепта;

• ФИО больного, его возраст;

• ФИО врача.

II. Обращение врача к фармацевту или провизору. Пишется слово "Возьми" на латинском языке – Recipe (обычно в сокращенной форме: Rp.)•

III. Вещества, входящие в состав лекарственной формы, на латинском языке в родительном падеже. Каждое вещество пишется с новой строки, с заглавной буквы, одно под другим. Сначала указываются наименования действующих веществ, а затем вспомогательных, корригирующих, индифферентных, исправляющих вкус лекарства, формообразующих.

Количество веществ обозначают в рецептурном бланке справа, рядом с наименованием лекарственного вещества.

Массу веществ указывают в граммах. Другие единицы переводят в граммы, учитывая следующую шкалу:

• 1,0 – один грамм = 1000 мг;

• 0,1 – один дециграмм = 100 мг;

• 0,01 – один сантиграмм =10 мг;

• 0,001 – один миллиграмм = 1 мг;

• 0,0001 – один децимиллиграмм = 0,1 мг;

• 0,00001 – один сантимиллиграмм = 0,01 мг;

• 0,000001 – один микрограмм = 0,001 мг.

Количество жидких веществ указывается в миллилитрах.

Иногда лекарственные средства дозируются в единицах действия (ЕД), в рецепте в этом случае указывают число ЕД.

Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то их количество обозначают только один раз после названия последнего вещества после знака "аа" (поровну).

IV. Под перечисленными веществами врач дает указание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве.

Например:

M.f. pubis (Misce fiat pulvis) – смешай, получи порошок;

D.t.d. N. 20 – дай таких доз числом 20.

V. Сигнатура, или предписание врача больному о способе приема лекарства. Начинается со слова Signatura (обычно пишется в сокращении 5.).

В сигнатуре указывают:

1) разовую дозу (по 1 табл., по 1 драже, по 1 чайной ложке, 1 /2 стакана и т.п.);

2) количество приемов в день (например, 3 раза в день), до еды или после еды.

Для инъекционных препаратов – количество миллилитров раствора (например, 1 мл) и способ применения препарата (подкожно, внутримышечно, внутривенно медленно или внутривенно капельно с указанием количества раствора для капельного введения).

VI. Подпись врача, заверенная его личной печатью.

Важнейшие рецептурные сокращения представлены в табл. 1.1.

Таблица 1.1

Важнейшие рецептурные сокращения

Сокращение	Полное написание	Перевод
аа	ana	по, поровну
ac.acid.	acidum	кислота
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. destill.	aqua destillata	дистиллированная вода
but.	butyrum	масло (твердое)
comp., cps	compositus (a, um)	СЛОЖНЫЙ
D.	Da (Detur, Dentur)	выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)
D.S.	Da, Signa Detur, Signetur	выдай, обозначь пусть будет выдано, обозначено
D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	выдай (пусть будут выданы) такие дозы
Dil.	dilutus	разведенный
div.in p.aeq.	divide in partes aequales	раздели на равные части
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
f	fiat (fiant)	пусть образуется (образуются)
qtt.	qutta, guttae	капля, капли
inf.	infusum	настой
in amp.	in ampullis	в ампулах
in tab!.	in tab(u)lettis	в таблетках
lin.	linimentum	жидкая мазь
liq.	liquor	жидкость
m. pil.	massa pilularum	пилюльная масса
M.	Misce, Misceatur	смешай (пусть будет смешано)
n.	numero	ЧИСЛОМ
ol.	oleum	масло (жидкое)
past.	pasta	паста
Ppl.	pilula	пилюля
p.aeq.	partes aequales	равные части
ppt., praec.	praecipitatus	осажденный
pulv.	pulvis	порошок
q.s.	quantum satis	сколько потребуется, сколько надо
r., rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	возьми
Rep.	Repete, Repetatur	повтори (Пусть будет повторено)
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa, Signetur	обозначь (Пусть будет обозначено)
sem.	semen	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
sol	solutio	раствор
supp.	suppositorium	свеча
tab!.	tab(u)letta	таблетка
t-ra, tinct.	tinctura	настойка
unq.	unquentum	мазь
vitr.	vitrum	склянка

Источник: Приложение № 2 к Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (гриф в редакции, введенной в действие с 10 апреля 2011 г. Приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 г. № 13).