О размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах
Я, кандидат _________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
1. Доходы <1>
| № п/п | Источник выплаты дохода | Характер дохода <2> | Сумма (руб.) <3> |
2. Недвижимое имущество <4>
| № п/п | Вид и наименование имущества | Вид собственности <5> | Место нахождения (адрес) | Общая площадь (кв. м) |
| Земельные участки 1) 2) | ||||
| Жилые дома 1) 2) | ||||
| Квартиры 1) 2) | ||||
| Дачи 1) 2) | ||||
| Гаражи 1) 2) | ||||
| Иное недвижимое имущество 1) 2) |
3. Транспортные средства
| № п/п | Вид, марка, модель | Вид собственности <5> | Год выпуска |
4. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках
| № п/п | Наименование и адрес банка | Вид и валюта счета <1> | Дата открытия счета | Остаток на счете <2> (руб.) |
5. Акции и иное участие в коммерческих организациях
| № п/п | Наименование и организационно-правовая форма организации <7> | Место нахождения организации (адрес) | Уставный капитал <8> (руб.) | Доля участия <9> | Основание участия <10> |
6. Иные ценные бумаги
| № п/п | Вид ценной бумаги <11> | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Общая стоимость (руб.) |
Достоверность и полноту
настоящих сведений подтверждаю: __________________________
(подпись кандидата)
"___" ________________ ____ г.
Примечания
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<2> Заработная плата, пенсия, пособие, дивиденды, гонорар и другие.
<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<4> Сведения, представляемые в соответствии с частями 2 – 6 настоящего Приложения, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
<5> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.
<6> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату, указанную в примечании 4 к настоящему Приложению.
<7> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<8> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на дату, указанную в примечании 4 к настоящему Приложению. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
<9> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<10> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<11> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.
Кандидат на должность Президента Российской Федерации представляет также сведения об источниках доходов супруга, имуществе, принадлежащем супругу кандидата на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах по той же форме, но с преамбулой, приведенной ниже:
Я, кандидат _________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
сообщаю сведения о размере и об источниках доходов моего супруга, _________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
имуществе, принадлежащем моему супругу на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах: