Уход за пупочным остатком (пупочной ранкой) после выписки из родильного стационара

Ребенка можно выписывать домой с пупочным остатком, который не имеет признаков инфекции, при условии проведения медицинским персоналом родильного стационара обучения, а также усвоения матерью навыков ухода за пупочным остатком. Необходимо поддерживать пупочный остаток (пупочную ранку) всегда сухим и чистым. Не накрывать пупочный остаток (пупочную ранку) подгузниками. До заживления пупочной ранки купать ребенка в кипяченой воде. Тщательно следить за возможными признаками инфекции.

Материалы для самоконтроля:

1. Вопросы для самоконтроля:
1. Как ухаживать за кожей грудного ребенка?
2. Как ухаживать за полостью рта, ушами, глазами, носовыми ходами детей разного возраста?
3. Укажите особенности гигиены девочек.
4. Опишите назначение и технику выполнения лечебных ванн.
5. Опишите назначение и технику выполнения гигиенических ванн.
6. Какие особенности проведения первой гигиенической ванны новорожденного?
7. Какие особенности гигиены пациента детской больницы?
8. Укажите особенности измерения температуры тела у детей.
9. Как ухаживать за больными детьми с лихорадкой?
10. Перечислите основные виды клизм и технику их исполнения.
11. Какие методы профилактики и лечения молочницы Вы знаете?
12. Какие особенности смены постельного белья у тяжелобольных пациентов?
13. Укажите особенности ухода за пупочным остатком согласно приказу МОЗ Украины № 152 от 04.04.2005 г.?

2. Тесты для самоконтроля.

1. Уход за пупочным остатком включает:
а) Тщательное мытье рук.
б) Пупочный остаток не нужно накрывать повязками.
в) Нет необходимости обрабатывать пупочный остаток антисептиками.
г) Все перечисленное.

2. Подмывание наружных половых органов девочкам проводят:
а) спереди назад;
б) сзади наперед;
в) не имеет значения.

3. По степени погружения туловища в воду ванны бывают:
а) общие;
б) местные;
в) полуванны;
г) сидячие;
д) все перечисленное.

4. Как часто проводят смену постельного белья в стационаре:
а) ежедневно;
б) через 2-3 дня;
в) 1 раз в 7-10 дней и по необходимости;
г) не меняют.

5. Для гипертонической клизмы используют:
а) 10% раствор поваренной соли;
б) масло;
в) кипяченую воду.

6. Лечебные клизмы проводят:
а) после очистки кишечника;
б) до очистки кишечника;
в) не имеет значения.

7. Для лечения молочницы используют:
а) 1% раствор перманганата калия
б) 2% раствор бриллиантового зеленого;
в) масло;
г) 2-5% раствор натрия гидрокарбоната.

8. В зависимости от температуры воды ванны подразделяют на:
а) горячие;
б) теплые;
в) индифферентные;
г) холодные;
д) все перечисленное.

9. Нормальная температура тела, измеренная в прямой кишке составляет:
а) 40⁰С;
б) 35⁰С;
в) на 1⁰С выше чем в подмышечной области;
г) на 1⁰С ниже чем в подмышечной области.

10. Количество воды, которое требуется на одну очистительную клизму для новорожденного:
а) 30 мл б) 50 мл, в) 75 мл г) 90 мл.

Эталоны ответов:


г	а	д	в	а	а	г	д	в	а

3. Задачи для самоконтроля:
Задача 1.
У ребенка 20 суток участковым педиатром диагностировано потницу. Какие рекомендации должен дать врач?
а) госпитализировать в детское отделение;
в) обработать кожу дезинфицирующими средствами;
с) назначить лечебные ванны с лекарственными травами;
д) назначить антибиотик.

Задача 2.
У ребенка 3 лет, который находится в стационаре по поводу острой бронхопневмонии, наблюдается запор 3 дня, тянущие боли внизу живота. Что необходимо назначить ребенку?
а) очистительную клизму;
в) сифонную клизму;
с) слабительные средства;
д) продолжить наблюдение.

Задача 3.
У ребенка 3 месяцев обнаружен рахит, острое течение, период разгара. Какие лечебные ванны можно рекомендовать?
а) с морской солью или хвоей;
в) крахмальные;
с) горячие горчичные;
д) с чистой кипяченой водой.

Эталон ответов к задачам.

1.с; 2.а; 3.а.

Литература.

Основная литература:

1. В.Г. Майданник, В.Г. Бурлай. Ваша дитина (догляд та виховання). – Київ, 2004. - 298 с.

2. Практикум з пропедевтичної педіатрії з доглядом за дітьми. – Київ, 2002. Знання України. Майданник В.Г., Дука К.Д., Бурлай В.Г.

3. Т.В. Капітан. Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. – Вінниця, 2006.

4. А.Н.Бурая, И.А.Головко, В.С.Тихомирова. Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком. – Москва, 1982.

5. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми. – «Медицина». Москва, 1998.

6. А.В. Токар, В.І. Джемайло та ін. Довідник для медичних сестер. – Київ, 2002.

7. С.П. Винникова, И.Н. Дыгало и др. Практические навыки и умения медсестры педиатрического профиля. – «Феникс». Ростов-на-дону, 2002.

Дополнительная литература:

1. Р.В. Тонкова-Ямпольская, Т.Я. Черток, И.Н. Алферова. Основы медицинских знаний. - Москва, 1981.

2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. - М: Медицина, 1999.

3. П.Г. Жученко, Н.С. Пушкарь, И.А. Ситник. Антенатальная охрана плода и уход за новорожденным. – Киев, 1983.

4. Основи медичних знань та методи лікування за Девідсоном (пер. с англ.). В 2 Т. - Київ: "Кобза", 1994.