Маточная труба
Маточная труба, tuba uterina (tuba Falopii), salpynx, – полый парный орган, в котором происходит оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки.
Топография: располагается спереди от яичника, покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение), имеет брыжейку, mesosalpinx.
Внешнее строение маточной трубы:
1) маточная часть (располагается в толще стенки матки);
2) перешеек маточной трубы, isthmus tubae uterinae, (узкая часть маточной трубы);
3) ампула маточной трубы , ampulla tubae uterinae;
4) воронка маточной трубы, infundibulum tubae uterinae, заканчивающаяся бахромками, fimbriae tubae uterini. Одна из бахромок яичника прикрепляется к воронке маточной трубы.
Маточная труба имеет:
1) брюшное отверстие, ostium abdominale, открывается в полость брюшины;
2) маточное отверстие, ostium uterinum, открывается в полость матки.
Строение стенки маточной трубы
1. Слизистая оболочка образует продольные складки за счет подслизистой основы, покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки;
2. Мышечная оболочка состоит из двух слоев, наружного продольного и внутреннего циркулярного;
3. Серозная оболочка покрывает яичник со всех сторон.
Аномалии маточных труб:
1. Одно- или двусторонняя агенезия.
2. Добавочная труба.
3. Атрезия или стеноз маточных труб.
Матка
Матка,uterus, (греч. metra) – полый непарный мышечный орган, в котором происходит развитие плода.
Голотопия: матка располагается в полости малого таза, покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение), если не учитывать влагалищную часть шейку матки.
Синтопия: спереди располагается мочевой пузырь, сзади – прямая кишка, по бокам – маточные трубы, яичники.
Положение матки в малом тазу зависит от степени наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. При вертикальном положении тела женщины и малом наполнении соседних органов продольная ось матки наклонена верхним концом вперед – anteversio uteri. Между телом и шейкой матки существует угол, открытый кпереди (anteflexio uteri). В редких случаях матка может быть наклонена назад (retroversion uteri) или изогнута кзади (retroflexio uteri).
Строение матки
Матка имеет дно, fundus, (часть, расположенная выше уровня отверстий маточных труб), тело, corpus, и шейку матки, cervix uteri. Шейка матки делится на надвлагалищную часть, portio supravaginalis cervicis, и влагалищную часть, portio vaginalis cervicis.
Внутри матки находится полость матки, cavitas uteri, которая переходит в канал шейки, canalis cervicis. Полость матки имеет треугольную форму, ограничено по бокам отверстиями маточных труб, снизу – отверстием матки, ostium uteri, которое открывается во влагалище.
Строение стенки матки
1. Слизистая оболочка – эндометрий, endometrium.
2. Мышечная оболочка – миометрий, miometrium.
3. Серозная оболочка – периметрий, perimetrium (брюшина).
От боковых поверхностей матки брюшина переходит на стенки таза, образуя широкую связку матки, ligamentum latum uteri. Широкая связка матки – это два листка брюшины, в состав которой входят три брыжейки: брыжейка яичника,mesovarium, брыжейка маточной трубы, mesosalpynx, брыжейка матки, mesometrium. От переднебоковой поверхности матки идет круглая связка матки, lig. teres uteri, которая проходит через паховый канал и заканчивается в больших половых губах.
Между двумя листками серозной оболочки в области шейки матки находится жировая клетчатка, которая называется параметрий, parametrium.
Аномалии матки
1. Аплазия матки. Часто сочетается с аномалией яичников и отсутствием влагалища.
2. Агенезия матки (шейки матки).
3. Гипоплазия матки:
а) плодная матка, uterus fcetalis, когда длина не превышает 3 см и шейка преобладает над телом;
б) детская матка, uterus infantilis, с длинной 3-3,5 см и одинаковым развитием тела и шейки.
4. Двойная матка, uterus didelphys, имеются две обособленные матки, каждая из которых открывается в отдельное влагалище.
5. Двурогая матка. Развивается при неполном сращении парамезонефральных протоков.
6. Однорогая матка. Развивается при задержке развития одного из парамезонефральных протоков.