Устройство ортезов
Основными конструктивными составляющими любого ортеза являются - ложементы для сегмента опорно-двигательного аппарата, шарниры, элементы крепления и тяги. В зависимости от предназначения, комплектность конструктивных элементов ортеза может меняться.
Однако существуют определенные медико-технические, медико-механические и биологические условия, которым должны соответствовать все рассматриваемые изделия.
В последних должно быть обеспечено парциальное распределение давления на поверхность человеческого тела. Указанное требование обеспечивает комфортность, исключает локальное давление, препятствует нарушению кровообращения, питания кожи и подлежащих тканей в области приложения ортопедического изделия.
Очень важна функциональность и возможность повторной подгонки применяемых ортезов. Имеется в виду, что применяемые изделия должны использоваться для достижения реальных целей, например – улучшения функции, уменьшения деформации и т.п. В связи с этим в ортезах необходимо наличие раздвижных деталей для регулировки степени нагрузки и разгрузки, иногда возможность изменения основной конструкции или отдельных деталей.
Ситуация может меняться в связи с оперативной коррекцией и соответственно ортезы должны быть построены с учетом проводимых корригирующих и реконструктивно-восстановительных операций, т.к. ортез, отвечающий определенным требованиям, может значительно уменьшить объем хирургического вмешательства.
В клинической практике для фиксации сегмента конечности после травматического повреждения, оперативного лечения или заболевания, часто возникает необходимость экстренного изготовления ортеза. При этом, если не соблюдаются необходимые сроки изготовления изделия, воздействие на соответствующие патологические установки является малоэффективным. Для быстрого изготовления актуален модульный принцип ортопедического обеспечения на основе отдельных ортопедических модулей, выпускаемых промышленностью для обезличенного потребителя и использование материалов быстрого изготовления индивидуального ортеза
Неотъемлемым требованием к ортезу должны оставаться простота его конструкции и материалы, которые должны иметь возможность гигиенической обработки. Ортез должен легко сниматься и одеваться, желательно самим пациентом. Поэтому при производстве ортезов предпочтение должно отдаваться мягким и гигиеническим материалам. Благодаря достижениям современной химической промышленности, в клинической практике широкое распространение получили термопластические материалы (таблица 3), которые соответствуют вышеуказанным требованиям.
Безукоризненно выполненный с функциональной точки зрения ортез может остаться невостребованным из-за громоздкости и неэстетичного вида. Такие изделия, особенно для верхней конечности, должны быть не только легкими, но и косметичными. Избыточный вес изделия препятствует его использованию.