С.Н. Самохвалов

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

«Эстет Плюс»

С.Н. Самохвалов

ДЕЙСТВИЯ ПО ВЫЖИВАНИЮ В ОЧАГЕ ПОЖАРА

1. Если вы услышали крик "Пожар" - сохраняйте спокойствие. Опасность может быть не так уж и реальна: оцените обстановку. Убедившись, что реальная опасность существует, и только после этого эвакуируйтесь из здания.

2. Не двигаясь с места, внимательно посмотрите вокруг. Если рядом вы заметите кнопку ручного извещателя пожарной сигнализации или телефон, немедленно сообщите в пожарную охрану (01 или 112). Не стоит думать, что это сделает кто-либо другой. После этого двигайтесь к ближайшему выходу, обращайте внимание на тех людей, которые вас окружают. Если есть средства пожаротушения, то вы можете организовать борьбу с огнем, попросив помочь вам тех людей, которые оказались рядом с вами. Для тушения пожара необходимо использовать все возможные средства.

3. Если помещение заполнено дымом, а освещение отключено, то старайтесь двигаться к выходу, придерживаясь за стены или поручни, ориентируясь по знакам пожарной безопасности, нанесённым на стены (дверь в задымленное помещение открывайте осторожно, присев, избегая вспышки пламени от резкого притока свежего воздуха).

В сильно задымленном помещении передвигайтесь ползком или пригнувшись

Помните: распыленная струя воды способствует осаждению дыма и снижению температуры;

Закройте рот и нос мокрой повязкой (шарфом или платком) для защиты от угарного газа. Также можно дышать через рукав одежды. Преодолевая охваченное огнем помещение необходимо набросить на себя смоченный водой отрез плотной ткани, мокрое покрывало, пальто и др.;

Если на пострадавшем загорелась одежда – набросьте на него мокрое или даже сухое покрывало и плотно прижмите его к телу для прекращения доступа воздуха, а значит прекращения горения;

Если одежда загорелась на вас, как можно скорее снимите ее или потушите, прижимаясь к полу, стене, земле.

Категорически запрещается бежать в горящей одежде – пламя только усилится.

Не тушите одежду на человеке с помощью огнетушителя, возможен химический ожог тела пострадавшего;

4. Попытайтесь сохранять хладнокровие в данной ситуации, этим вы будете успокаивать окружающих и не дадите распространиться панике. Если вы на это способны, то возьмите на себя руководство эвакуирующимися людьми. Помогите тем, кто не может двигаться самостоятельно, поскольку они находиться под действием страха. Для того чтобы привести их в чувство, бейте их ладонями по щекам, при этом разговаривайте уверенно и спокойно, можно поддержать "застывшего" человека за руки.

5. После того, как вы выбрались из толпы, окажите посильную помощь пострадавшим, вынесите их на свежий воздух. Обязательно вызовите "Скорую помощь" (03, с сотового телефона 030 или 112)

Каждому нужно знать, если все действия при пожаре будут правильными, то пострадавших и погибших людей будет значительно меньше или не будет вообще.

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохра -
нение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками
( взаимопомощь ) или самим пострадавшим ( самопомощь ).
Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим при несчастном
случае являются спокойствие, находчивость, быстрота действий , знание и умение подающего
помощь или оказывающего самопомощь .
Каждый работник должен уметь оказать помощь также квалифицированно, как и выполнять
свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению оказывать первую меди -
цинскую помощь и профессиональным навыкам должна быть одинаковыми .
Последовательность оказания первой помощи :
-	устранить воздействие на организм травмирующих факторов, угрожающих здоровью
	и жизни пострадавшего ( освободить от действия электрического тока, вынести из за-
	ражённой атмосферы, погасить горящюю одежду, извлечь из воды ) ,
	оценить состояние пострадавшего
-	определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавше-
	го и последовательность мероприятий по его спасению ;
-	выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке
	срочности ( восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное
	дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, наложить повязку т.д. )
-	поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медработника
-	вызвать скорую медицинскую помощь или врача, либо принять меры для транспорти -
	ровки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение .
В местах постоянного дежурства ( цех, участок, ) в аптечке или сумке первой
помощи должны содержаться медикаменты и медицинские средства, указанные в приложении
№1.
На видных местах в цехе ( участке ) вывешиваются плакаты , посвящённые правилам
оказания первой помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца .
	Первая помощь при ранении
Любая рана может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже
пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь, в загрязнённом
перевязочном материале .
При оказании помощи необходимо строго соблюдать следующие правила :
-	нельзя промывать рану водой или даже каким - либо лекарственным веществом,
	засыпать порошком и смазывать мазями , так как это препятствует её заживлению,
	способствует занесению в неё грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение ;
-	нельзя убирать из раны песок, землю, ит.п., так как удалить всё, что загрязняет рану
	таким образом невозможно .	Необходимо осторожно снять грязь вокруг раны,
	очищая кожу от краёв наружу, очищенный участок вокруг раны можно смазать
	настойкой йода перед наложением повязки ;
-	нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать
	сильное кровотечение .
При наложении повязки ( индивидуальный пакет ) нельзя касаться руками той её части,
которая должна быть наложена непосредственно на рану, если индивидуального пакета
по какой-либо причине не оказалось, то для перевязки можно использовать чистую ткань, пред-
варительно накапав на неё йод таким образом, чтобы пятно от йода было больше раны.
Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки с мылом или смазать ладони
( пальцы )настойкой йода . Прикасаться к самой ране, даже после такой обработки, руками
не допускается .
Кровотечение бывает наружным и внутренним . Среди наружных кровотечений чаще всего
наблюдается кровотечение из ран, а именно :
-	капилярное - при поверхностных ранах ,
-	венозное - при более глубоких ранах ( цвет тёмно - красный ) ;
-	артериальное - при глубоких рубленых и колотых ранах, ярко красного цвета (бьёт
	струёй ) ;
-	смешанное .
Для остановки кровотечения повязкой необходимо поднять раненую конечность, закрыть
рану перевязочным материалом( из пакета ), сложенным в комочек ( подушечкой ) и придавить
сверху, не касаясь пальцами самой раны ; в таком положении, не отпуская пальцев, держать
4- 5 минут. Если кровотечение остановится , то не снимая наложенного материала, поверх него
наложить ещё одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место
с небольшим нажимом .
При сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой ,следует
сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом или закруткой,
либо согнуть конечность в суставах . Во всех случаях при большом кровотечении необходимо
срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута ( закрутки ) .
Внутреннее кровотечение распознаётся по резкой бледности лица, слабости, очень час -
тому пульсу , одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию, в этих
случаях необходимо срочно вызвать врача и до его прихода создать пострадавшему покой.
Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости .
На место травмы необходимо наложить " холод".
Первая помощь при ожогах
Ожоги бывают :
-	термические - вызванные огнём, паром, горячими предметами и веществами ,
-	химические - кислотами, щелочами ,
-	электрические - воздействием электрического тока или электрической дуги .
По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени : 1 покраснение и отёк кожи,
2 - водяные пузыри, з - омертвление поверхностных и глубоких слоёв кожи, 4 -обугливание
кожи, поражение мышц, сухожилий, костей .
Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него любую плот -
ную ткань или сбить пламя водой . При оказании помощи , во избежание заражения нельзя
касаться руками обожжённых участков или смазывать их мазями, жирами, маслами, присыпать
питьевой содой и тп, вскрывать пузыри, удалять прилипшие к обожжённому месту различные
вещества .
При небольших площадях ожога 1и 2 степеней необходимо наложить на обожжённый учас -
ток стерильную повязку. Одежду и обувь с обожжённого участка нельзя срывать , нужно ак-
куратно обрезать и осторожно снять, а на их прилипшие части и обожжённый участок поверх сле-
дует наложить повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение .
При тяжёлых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую просты-
ню или ткань , не раздевая его, укрыть потеплее, напоить тёплым чаем и создать покой до
прибытия врача .
При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты( 1/2
чайной ложки кислоты на 1 стакан воды ) .
При химических ожогах поражёное место промыть большим количеством проточной холодной
воды в течении 15-20 минут, обработать поражённое место соответствующими нейтрализую -
щими растворами в виде примочек ( повязок ) :1 чайная ложка соды на 1 стакан воды при
смывании кислот и 1 чайная ложка борной ( уксусной)кислоты на 1 стакан воды при смывании
щелочей. Далее поступать как при оказании помощи при термических ожогах .
При попадании кислоты или щёлочи в пищевод необходимо удалить слюну и слизь изо
рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить
"холод ". Если у пострадавшего есть рвота , ему можно дать выпить не более трёх стаканов
воды. Хороший эффект оказывает приём внутрь молока, яичного белка, растительного масла,
растворённого крахмала .
	Первая помощь при обморожении
Повреждение тканей в результате низкой температуры называется обморожением.
Обморожение может наступить даже при температуре -3,-7 ⁰ С. Более подвержены обмо-
рожению пальцы, кисти, стопы, уши, нос .
Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего , для чего его надо
как можно быстрее перевести в тёплое помещение, согреть обмороженную часть тела, восстано-
вив в ней кровообращение . Для этого необходимо поместить обмороженную конечность в
тёплую (+ 20 ⁰ С ) воду и в течении 20 - 30 минут температуру воды поднять до + 40⁰С, при
этом конечность отмывают мылом от загрязнения . После согревания в воде повреждённые
участки надо высушить ( протереть ), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть, дать пост-
радавшему выпить горячий кофе, чай, молоко. .Быстрейшая доставка пострадавшего в меди -
цинское учреждение является первой помощью .
	Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок
При переломах, вывихах, растяжении связок человек испытывает острую боль, резко усили -
вающуюся при попытке изменить положение повреждённой части тела .
Самым главным моментом в оказании первой помощи ( после остановки крови и наложе -
ния стерильной повязки ) - это создание покоя ( иммобилизация ) повреждённой конечности,
для чего используют готовые шины, а также подручный материал - палки, доски, куски фанеры
и т. п .Шины накладываются поверх одежды .
При повреждении головы необходимо уложить пострадавшего на спину , на голову нало -
жить тугую повязку ( при наличии раны - стерильную ) и наложить холод, обеспечить полный
покой до прибытия врача .
Признаки повреждения позвоночника - это резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть
спину и повернуться .Первая помощь должна сводиться к следующему :осторожно, не подни-
мая пострадавшего, подложить под его спину широкую доску, дверь или повернуть пострадав-
шего лицом вниз .Транспортировать также на доске лицом вниз .
	Первая помощь при попадании инородного тела под кожу или глаз
При попадании инородного тела под кожу ( или под ноготь ) удалять его можно лишь в том
случае, если есть уверенность , что это можно сделать легко и полностью . После удаления
инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку .
Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струёй воды из
стакана, с ватки или марли, с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного
угла глаза ( от виска ) к внутреннему ( к носу )
	Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах и отравлениях
В предобморочном состоянии ( жалобы на головокружение , тошноту, стеснение в груди,
потемнение в глазах )пострадавшего следует опустив голову несколько ниже туловища, так как
при обмороке происходит внезапный отлив крови от мозга . Необходимо расстегнуть одежду
пострадавшего, стесняющую дыхание , обеспечить приток свежего воздуха, дать ему выпить
холодной воды, поднести к органам дыхания ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
Лицо и грудь можно смочить холодной водой . Также следует поступать , если обморок уже
наступил.
При тепловом и солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу, в результате чего
пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, возникает рвота, дыхание
становится поверхностным .Помощь заключается в следующем :пострадавшего следует
вывести из жаркого помещения или удалить с солнцепёка в тень, прохладное помещение,
обеспечить приток свежего воздуха .Его следует уложить так, чтобы голова была выше туло-
вища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, наложить на голову лёд или делать холод-
ные примочки, смочить грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт. Если постра -
давший в сознании, нужно дать ему выпить 15 - 20 капель настойки валерианы на одну треть
стакана воды . Если дыхание прекратилось или очень слабое и пульс не прощупывается, необ-
ходимо сразу начать делать искусственное дыхание и массаж сердца, вызвать врача.
При отравлении газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина
и т. п. появляются головная боль, " стук в висках " , " звон в ушах ", общая слабость , голово -
кружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота . При сильном отравлении наступает
сонливрсть, апатия, а при тяжёлом - возбуждение с беспорядочными движениями, потеря или
задержка дыхания, расширение зрачков .
При всех видах отравлений немедленно вывести или вынести пострадавшего из загазованной
зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить
его, приподнять ноги, укрыть потеплее, давать нюхать нашатырный спирт .
При остановке дыхания следует сразу же начать делать искусственное дыхание .
	Первая помощь пострадавшему от электрического тока
При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить постра -
давшего от воздействия тока, выключить включающее устройство, вывернуть предохранитель
ит.п. Если отключение быстро произвести нет возможности , необходимо принять другие меры
к освобождению пострадавшего от действия тока . При напряжении до 1000 В следует вос -
пользоваться канатом, палкой, доской или каким - либо другим сухим предметом, не проводя -
щим электрический ток . Можно также оттянуть его за одежду (при условии , если она сухая и
отстаёт от тела ) .
Для изоляции своих рук оказывающий помощь (во избежание касания тела пострадавшего )
должен обмотать их сухой тканью или одеть диэлектрические перчатки, изолировать себя от
земли ( пола ), встав на резиновый коврик, сухую доску, свёрток одежды, действовать одной
рукой, держа вторую за спиной . Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной
рукояткой или перекусить инструментом с изолированными рукоятками ( кусачками, пассати -
жами ).
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше
1000 В следует использовать средства индивидуальной защиты, расчитанные на соответсвую -
щее напряжение . В радиусе 10 м от места касания земли электрическим проводом можно
попасть под" шаговое" напряжение. Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует
"гусиным шагом - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли приставляется к носку другой
ноги .
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить
его состояние :сознание, цвет кожных покровов, дыхание, пульс, зрачки.
Если пострадавший в сознании его следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду,
создать приток свежего воздуха, согреть тело, если холодно, обеспечить прохладу , если
жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдать за пульсом и дыханием, удалить от
пострадавшего посторонних людей .
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии , необходимо наблюдать за его
дыханием и в случае нарушения дыхания из - за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть
вперёд , взявшись пальцами за её углы и поддерживать её в таком положении до прекращения
западания языка .
В случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо, проводится искусствен-
ное дыхание . Наиболее эффективным является способ " изо рта в рот " или "изо рта в нос "
Этот способ искуссвенного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха
в лёгкие пострадавшего. Для проведения искуссвенного дыхания пострадавшего следует
положить на спину, расстегнуть стесняющуюю дыхание одежду . Оказывающий помощь рас -
полагается сбоку от головы пострадавшего , одну руку подсовывает под шею пострадавшего,
а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову .При этом
корень языка поднимается и освобождает вход в гортань . В рот пострадавшего делается
энергичный выдох, вдувая воздух, одновременно закрывая нос пострадавшего пальцами
руки, находящейся на лбу .После чего происходит пассивный выдох у пострадавшего .
В случае остановки сердца пострадавшего необходимо не теряя ни секунды приступить
к наружному массажу сердца , для чего ладонь одной руки кладётся на нижнюю половину
грудины ( отступив на два пальца выше от её нижнего края ), а пальцы приподнимаются.
Ладонь второй руки кладётся поверх первой и делается надавливание . Надавливание следует
производить быстрыми толчками с интервалом 0,5 секунд . За 1 мин следует сделать не менее
60 надавливаний и 12 вдуваний в лёгкие пострадавшего воздуха, соотношение "дыхание -
массаж " составляет1/5. Реанимацию при неэффективности искусственного дыхания и закры -
того массажа сердца, прекращают через 30 минут .