ПЕРЕДМОВА. Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та

Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицини, становлення ринкових відносин, розвиток наукових та професійних зв'язків з іншими державами — потребують удосконалення існуючої системи медсестринської освіти для підготовки спеціалістів, що відповідатиме сучасним світовим стандартам. Професійна підготовка тісно переплітається з вихованням таких особистісних якостей медичної сестри, як професійна ерудиція, спостережливість, здатність планувати догляд за пацієнтом на підставі логічного осмислювання його проблем і потреб, спроможність науково обґрунтувати свої дії.

Формування медсестринської моделі підготовки медичних сестер на нових засадах, що потребувало перегляду професійних завдань функціональних дій медичної сестри за рівнем молодшого спеціаліста, об'єднує такі вимоги: самостійно здійснювати догляд за пацієнтом шляхом задоволення його потреб (гігієнічний комфорт та безпека середовища, дихання, харчування, рух, спілкування) з урахуванням індивідуальності на всіх етапах діагностично-лікувального процесу (в умовах стаціонару, поліклініки, вдома); здійснювати підготовку пацієнтів для всіх видів дослідження; асистувати під час проведення лікарських маніпуляцій; виконувати

Передмова

призначення лікаря, які пов'язані з лікуванням пацієнта. Отже, як фахівець медична сестра повинна вміти виконувати певні типи діяльності та типові для цієї функції завдання, послуговуючись системою умінь. Роль медичної сестри в процесі догляду за хворими В. Хендерсон визначила так: "Сестра — це ноги безногого, очі сліпого, опора дитині, джерело знань та впевненості для молодої матері, уста тих, хто дуже слабкий...".

Саме від того, як майбутні молодші медичні працівники засвоять необхідні практичні навички та уміння з догляду за хворими й основні медсестринські процедури, залежатиме їх успішна робота в лікувально-профілактичному закладі, у домашніх умовах. Крім того, і майбутні лікарі мають бути ознайомлені із сучасними теоріями медсестринської справи.

Згідно з освітньо-кваліфікаційними характеристиками молодших спеціалістів за спеціальностями "Лікувальна справа", "Акушерська справа", фахівці здатні виконувати зазначену професійну роботу медичної сестри; студенти вищих медичних навчальних закладів III—IV рівнів акредитації вивчають медичні процедури та знайомляться з роботою медичних сестер, тому у підручнику наданий перелік практичних навичок з догляду за хворими.

Підручник побудовано відповідно до програм дисциплін "Догляд за хворими" для студентів зі спеціальності "Лікувальна справа", "Акушерська справа" та "Основи сестринської справи" зі спеціальності "Сестринська справа" вищих медичних навчальних закладів І—III рівнів акредитації і відповідної програми для студентів вищих медичних навчальних закладів III—IV рівнів акредитації.

Нині в Україні вже існує декілька підручників та навчальних посібників з догляду за хворими, призначених для студентів вищих медичних навчальних закладів. Але, на жаль, кожен із них не містить у повному обсязі матеріал, який необхідний для засвоєння цієї дисципліни. Ця інформація міститься в багатьох книжках, що значно ускладнює роботу як викладача, так і студента. Тому метою створення такого підручника було подати весь необхідний матеріал в одній книжці.

Відповідно до програми та вимог з реформування медсестрин-ства України, підручник містить 14 тем. Уведено поняття про філософію, теорію, суть сестринської справи. Поняття про медсестрин-ський процес ґрунтується на концептуальних моделях сестринської справи. Розглянуто питання професійної етики і деонтології, моральної та правової відповідальності, мистецтва спілкування в мед-сестринстві, сестринської педагогіки, а також особливості пацієнтів різного віку, виявлено їх проблеми, розглянуто етапи медсестринського процесу, їх взаємозв'язок та зміст кожного ета-

пу, значення стандартних планів догляду. Вміщено Етичний кодекс медичної сестри України, деякі накази Міністерства охорони здоров'я України.

Висвітлено основні потреби людини та роль медичної сестри на різних етапах сестринського процесу. Особливу увагу приділено питанням санітарно-протиепідемічного режиму лікувально-профілактичних закладів. Зокрема, розкрито питання дезінфекції, стерилізації предметів медичного призначення, догляду за хворими. Згідно з програмами, приділено увагу усім маніпуляціям, вміння проводити які потрібні молодшим медичним спеціалістам при хо-лестичному підході для розв'язання проблем пацієнта.

Окремо виділено найпростіші фізіопроцедури та їхній вплив на організм пацієнта. Увагу приділено методам узяття матеріалу для лабораторних досліджень, методиці підготовки пацієнтів до ендоскопічних та рентгенологічних досліджень.

Уперше внесено питання гарантованого безпечного лікарняного середовища не лише для пацієнтів та їхніх близьких, а й для медичного персоналу на робочому місці, що здійснює догляд.

Окремі маніпуляції (зокрема, плевральна пункція, пункція черевної порожнини тощо) при асистуванні лікареві для медичних сестер дуже складні. Тому, аби вони мали повне уявлення, у теоретичній частині їхні дії описано докладно, а в практичній — тільки у вигляді алгоритму.

У переліку практичних навичок до кожної з тем представлено необхідні маніпуляції для засвоєння студентами. Цей перелік дає їм можливість акцентувати свою увагу на головних питаннях кожного заняття як при підготовці домашнього завдання (опере-джувальний метод вивчення нового матеріалу), так і під час самостійного відпрацювання ними практичних навичок у кабінеті доклінічної практики.

Детально викладено мету кожної маніпуляції, показання, протипоказання, можливі ускладнення та послідовність виконання основних маніпуляцій.

Наведено приклади планів догляду та навчання пацієнтів для розв'язання власних проблем.

Текст підручника супроводжує багатий ілюстративний матеріал: схеми, малюнки, фотографії. Наприкінці розділів уміщено контрольні питання, ситуаційні задачі та приклади планів догляду за хворими, які має вміти складати медична сестра.

Разом із цим підручник дає змогу керівникам клінічної практики лікувально-профілактичних закладів (головним лікарям, головним медичним сестрам лікарень, старшим медичним сестрам відділень) дотримувати єдиних вимог з оволодіння студентами

Передмова

практичних навичок маніпуляційної техніки при проведенні навчальної, виробничої та переддипломної практик.

Пропонований підручник можуть використовувати для самопідготовки студенти вищих медичних навчальних закладів І—III рівнів акредитації.

Автори будуть вдячні за критичні зауваження та побажання. Висловлюють надію, що підручник зможе стати книгою порадником для студентів і практикуючих медичних сестер.