Функциональная Органическая

ВАРИАНТЫ ФОРМИРОВАНИЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА

А. Динамическое сокращение:

1. предназначено для выполнения быстрых кратковременных произвольных движений при выполнении концентрического и эксцентрического сокращения мышцы;

2. регуляция осуществляется на уровне центральной нервной системы;

3. возможно произвольное изменение силы сокращения;

4. при появлении афферентного сигнала первой включается в поддержание тонуса;

5. передача информации идет электрическим импульсом;

6. характеризуется быстрым утомлением;

7. при тестировании оценивается как сопротивление давлению.

Б. Тоническое сокращение:

1. предназначено для длительного поддержания постоянной длины мышцы;

2. регуляция на уровне талямо-паллидарной системы;

3. произвольное изменение силы сокращения невозможно (влияет искажение переферической афферентации: ПДС, висцеральный орган, триггерные зоны и др.);

4. реагирует на импульс через три секунды после возникновения изометрического сокращения;

5. импульс передается при помощи медиаторной системы передачи;

6. утомление наступает медленно;

7. при тестировании оценивается как увеличение силы сопротивления.

ПРАВИЛА МЫШЕЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

Исходное положение:

• пациент выполняет двух направленное сокращение мышцы

• врач контролирует отсутствие синкинезии в соседних регионах.

Проведение теста:

1-я фаза:

• рука врача - барьер для движения

• пациент производит умеренное изометрическое сокращение

2-я фаза:

• рука врача - барьер для движения

• пациент пытается увеличить силу изометрического сокращения

3-я фаза:

• врач производит кратковременное растяжение мышцы

• пациент пытается сохранить исходную длину мышцы

РЕЗУЛЬТАТЫ МЫШЕЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

Норма	Функциональная мышечная слабость
1-я фаза: достаточная сила изометрического сокращения	1-я фаза: достаточная сила изометрического сокращения (возможен тремор)
2-я фаза: сила сокращения возрастает в 1,5 раза	2-я фаза: сила сокращения не увеличивается, появляется частый крупно амплитудный тремор
3-я фаза: сила сокращения возрастает (симптом натянутой тетивы)	3-я фаза: сила сокращения падает (симптом растянутой резины)