ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
- это метод борьбы с инфекцией в ране, основанный на применении химических веществ, которые оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие.
Применение их может быть местным или общим.
Местное:
· наложение повязок, пропитанных антисептическим веществом на рану;
· промывание раны антисептическими веществами;
· присыпание раны химическим антисептиком;
· введение в рану тампонов, пропитанных химическим антисептиком (раствор фурациллина 1:5000, мазь А.В. Вишневского и др.);
· помещение конечности или всего тела в ванну с раствором антисептика (0,1% раствор перманганата калия);
· введение антисептика в полость через дренаж (0,1% раствор риванола и др.)
Общее:
· прием per os сульфаниламидов, нитрофуранов и др.
· внутривенное введение (метрогил, диоксидин и др.)
В зависимости от химической природы антисептические препараты разделяют на две группы:
1) неорганические соединения:
· галоиды (спиртовая настойка йода, йодонат, йодопирон, р-р Люголя, хлорамин и др.);
· окислители (3% перекись водорода, 0,02-0,1, 2-5 % перманганат калия);
· неорганические кислоты и щелочи (борная кислота, салициловая кислота и др.);
· соли тяжелых металлов (оксицианистая ртуть 1:10000, 1:50000; 0,1-2%, 5-20% нитрат серебра; протаргол и колларгол и др.);
· щелочи (нашатырный спирт);
2) органические соединения:
· спирты (этиловый);
· альдегиды (формалин, лизол и др.);
· фенолы (карболовая кислота, тройной раствор);
· красители (1-2% метиленовый синий, 1-2% бриллиантовый зеленый);
· детергенты (поверхностно-активные вещества): хлоргексидина биглюконат, церигель, дегмин, дегмицид, моющие растворы «Астра», «Новость»;
· производные нитрофурана (фурациллин, фурадонин, фуразолидон, фурагин и др.);
· сульфаниламиды (стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадиметоксин, сульфален, бисептол и др.);
· производные 8-оксихинолина (нитроксолин (5-НОК), энтеросептол, интестопан);
· производные хиноксалина (диоксидин);
· производные нитроимидазола (метронидазол, метрагил, флагил, трихопол)
· дегти, смолы (деготь березовый, ихтиол, нафталан);
· антисептики растительного происхождения (хлорофиллипт, эктерицид, бализ, календула и др.)
В целях улучшения местного антисептического действия последнее время стали применять поверхностно-активные, пленкообразующие антисептические вещества в виде аэрозолей с химиопрепаратами на основе фурагина, диоксидина. Они не опасны для персонала и больного, долго не высыхают и могут создать нужную концентрацию препарата. Кроме того, привыкание к диоксидину и фурагину развивается редко.
В последние годы нашел применение камбутек - губчатое покрытие для ран из растворимого коллагена и антисептика.