Ртути амидохлорид
Применение:
- при кожных заболеваниях типа пиодермии. Оказывает кератолитическое, антисептическое действие.
Острое отравление ртутными соединениями связано со случайным или преднамеренным приемом внутрь ртути дихлорида.
Клиника:боли в области живота, рвота, диарея (результат прижигающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта), изменения со стороны ЦНС (возбуждение, сменяющееся угнетением) и сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность, коллапс).
Через 2-4 дня нарастает симптоматика, связанная с некротическими измене- ниями со стороны почек «сулемовая почка» и пищеварительного тракта(стоматит, язвенный колит).
Меры помощи:промывание желудка, введение раствора унитиола, угля активированного, растворов вяжущих веществ, молока, яичного белка.
Затем назначают слабительные средства, сифонные клизмы с раствором унитиола. Для инактивации всосавшегося препарата унитиол вводят внутривенно. При легкой и средней тяжести отравления эффективен форсированный диурез. При выраженном отравлении, особенно при нарушении функции почек, приходится прибегать к гемодиализу и перитонеальному диализу, проводимым на фоне внутривенного введения унитиола и тетацин-кальция (СаNa2ЭДТА).
Хроническое отравление (меркуриализм)
Клиника:поражаются слизистая оболочка полости рта (стоматит), а также
ЦНС, кроветворение и др.
Меры помощи:введение антидотов (унитиол, тетацин-кальций, натрия тиосульфат), симптоматическая терапия.
Фенолы
Препараты: фенол, резорцин, ферезол, деготь березовый, линимент бальзамический по Вишневскому, толокнянка.
Фенол (карболовая кислота)
Старейший антисептик, эталон для оценки антисептической активности других препаратов - феноловый коэффициент = концентрация фенола / концентрация испытуемого вещества.
Механизм действия:
Фенол вызывает глубокую денатурацию белка цитоплазмы микробной клет- ки. При взаимодействии с белками он не образует прочной связи и может прореагировать с несколькими молекулами белка, т.е. присутствие белков не снижает антисептическую активность фенола, поэтому его рационально ис- пользовать для обработки выделений больного. В малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших - бактерицидное действие.
Применение:
- для дезинфекции инструментов, предметов обихода, белья.
Он вызывает раздражение тканей с последующей анестезией, может вызвать некроз тканей. Фенол обладает высокой липофильностью (легко всасывается с кожи и со слизистых оболочек), поэтому возможно отравление.
Острое отравление фенолом:
Симптомы прижигающего действия на слизистой ЖКТ, головокружение, воз- буждение, слабость, потливость, одышка, тахикардия. В тяжелых формах - угнетение ЦНС, коллапс, нарушение дыхания, судороги.
Меры помощи:
Зондовое промывание желудка, спазмолитики, анальгетики, внутрь активированный уголь, молоко, растительное масло, внутривенно тиосульфат натрия, симптоматическая терапия.