Время выполнения задания-60минут. 1. Приборы и оборудование: кислородная подушка, содержащая 100% кислорода воронка (мундштук); марлевая салфетка

Оборудование:

Фантом: рука

1. Приборы и оборудование: кислородная подушка, содержащая 100% кислорода воронка (мундштук); марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя; емкость с дезраствором (3% раствор хлорамина); вода питьевая Лекарственные препараты: кордиамин, кофеин

2. Оснащение: Ёмкость для дезинфекции -2 шт.

Шприц одноразовый объёмом 2-5 мл, длина иглы не более 20-25 мм.

Лоток почкообразный стерильный – 1 шт.

Лоток нестерильный -1 шт.

Антисептик для обработки инъекционного поля Салфетки или ватные шарики -3 шт.

Мыло жидкое

Перчатки нестерильные – 1 пара

Дезинфицирующие средства

 

 

Критерии оценки (эталон ответа):

 

план ПК Выполнил Не выполнил
1. Обморок. Обоснование: · внезапная потеря сознания во время взятия анализа крови у молодого человека (испуг); · отсутствие значительных изменений гемодинамики (пульс и АД). ОБМОРОК – это кратковременная потеря сознания, развивающаяся вследствие резкого уменьшения притока крови к головному мозгу. Причины: испуг, боль, вид крови, кровопотеря, нехватка воздуха, голод, беременность, интоксикация. Перед обмороком появляются слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошнота- это предобморочный период. Второй период – это собственно обморок, который длится до 20 мин. Третий период – это послеобморочное состояние – слабость, дезориентация в месте и времени. ПК 2.1. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительскую работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача.    
1. Уложить без подушки с приподнятыми ногами. Голову повернуть на бок (для предупреждения аспирации рвотных масс). 2. Обеспечить приток свежего воздуха, дать кислород. . 3. Расстегнуть одежду, побрызгать холодной водой лицо. 4. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. 5. Дать настойку валерианы или боярышника, 15-25 капель, сладкий крепкий чай. 4. Измерить АД. 6. Приготовить: 1. Шприцы, иглы,25% кордиамин, 10% раствор кофеина 1 мл. Оценка достигнутого: 1. Пациент пришел в сознание, состояние улучшилось, рекомендовать консультацию врача. 2. Состояние пациента внушает тревогу – вызвать неотложную помощь ПК 2.3 Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и условиях эпидемии.    
Подготовка к процедуре: 1.1.Прежде чем приступить к выполнению инъекции, проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, а также его прозрачность, цвет и срок годности. Собрать аллергоанамнез. 1.2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 1.3. Вымыть руки гигиеническим способом. 1.4. Подготовить шприц. 1.5. Набрать лекарственный препарат в шприц согласно методике выполнения простой медицинской услуги - набор лекарственного препарата в шприц из ампулы или флакона. 1.6. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата. 1.7. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. Место инъекции: средняя треть внутренней поверхности предплечья, верхняя треть наружной поверхности плеча. 1.8. Надеть нестерильные перчатки. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Обработать место инъекции кожным антисептиком: первым ватным шариком большое поле, вторым шариком - место инъекции, делая мазки в одном направлении, дать коже высохнуть до полного испарения кожного антисептика. 2.2. Натянуть кожу. 2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. 2.4. Ввести иглу срезом вверх параллельно коже на глубину среза иглы. 2.5. Медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления «лимонной корочки», свидетельствующей о попадании раствора в дерму. 2.6. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком. 3. Окончание процедуры: 3.1. Шприц, использованный материал и перчатки поместить в ёмкости для дезинфекции. 3.2. Вымыть руки гигиеническим способом. 1. 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. ПК 2.1. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительскую работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача.    

 

Инструкция: Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания-60минут.

 

Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.

Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., ЧДД 24 в 1 секунду, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.

Задание

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Назовите причины неотложного состояния.

3. Составьте алгоритм действий м/с.

4. Продемонстрируйте технику выполнения в/в капельного введения физиологического раствора.