РЕЖИМ И ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА
Режим дня ребенка подразумевает закрепленное по времени суток повторяющееся чередование сна, бодрствования и кормления, а также своевременную смену различных видов деятельности во время бодрствования. Рациональный возрастной режим дня учитывает ритм физиологических процессов, способствует такой организации взаимодействия детского организма с внешней средой, при которой развитие ребенка происходит оптимально. Кроме того, жизнь ребенка по режиму — необходимое условие правильного воспитания.
Развитие функций ЦНС происходит под влиянием внешней среды в значительной мере после рождения ребенка. Активное торможение во время сна служит защитным фактором, предохраняющим созревающую нервную систему от избытка раздражающих факторов внешней среды. Чем моложе ребенок, тем больше он нуждается во сне
Новорожденному, исходя из его состояния здоровья, можно назначать режим «свободного вскармливания», который предполагает кормление «по требованию ребенка». Однако при таком режиме общее количество кормлений в сутки не должно превышать 10-12 раз, а интервал между кормлениями при этом должен составлять не менее 2 ч. Режим «свободного вскармливания» может быгь назначен только здоровому новорожденному в течение первого месяца. Если новорожденного кормят по часам, количество кормлений составляет 6-7 раз в сутки. Новорожденный спит почти 23 ч в сутки, а период активного бодрствования у него невелик и к концу первого месяца жизни составляет 30-40 мин
Возрастные режимы разработаны с учетом анатомо-физиологичес-ких особенностей растущего организма ребенка. Принято выделять 9 возрастных режимов детей первых 7 лет жизни.
• Режим дня № 1 показан для детей в возрасте от 1 до 3 мес Количество кормлений равно 6-7, а интервалы между кормлениями — 3-3,5 ч. Максимальная продолжительность бодрствования между кормлениями составляет 1-1,5 ч. Общее продолжительность сна в сутки достигает 17,5-18,5 ч, продолжительность ночного сна — 10-11 ч. Количество периодов дневного сна равно 4, длительность каждого периода — 1,5-2 ч.
• Режим дня № 2 показан детям в возрасте от 3 до 6 мес Количество
кормлений равно 5-6, интервалы между кормлениями — 3,5-4 ч. Мак
симальная продолжительность бодрствования между кормлениями
составляет 1,5-2 ч. Время общего сна в сутки достигает 16,5-17,5 ч, про
должительность ночного сна — 10-11 ч. Количество периодов дневного
сна равно 4, длительность каждого периода дневного сна — 1,5-2 ч.
• Режим дня № 3 рекомендован для детей в возрасте от 6 до 9 мес Ко
личество кормлений составляет 5, интервалы между кормлениями —
4 ч. Максимальная продолжительность бодрствования между кормле
ниями равна 2-2,5 ч. Общая продолжительность сна в сутки достигает
15,5-16,5 ч, продолжительность ночного сна — 10-11 ч. Количество пе
риодов дневного сна равно 3, длительность каждою периода дневного
сна — 1,5-2 ч.
• Режим дня № 4 показан детям в возрасхе от 9 до 12 мес Количест
во кормлений составляет 5, интервалы между кормлениями — 4 ч. Мак
симальная продолжительность бодрствования между кормлениями
равна 2,5-3 ч. Общее количество сна в сутки достигает 14,5-15,5 ч, про
должительность ночного сна — 10-11 ч. Количество периодов дневного
сна равно 2, длительность каждого периода дневного сна — 1,5-2,5 ч.
• Режим дня № 5 рекомендован для детей в возрасте от 12 мес до
1,5 лет. Количество кормлений составляет 4-5, интервалы между корм
лениями 4-5 ч. Максимальная продолжительность бодрствования меж
ду кормлениями равна 3,5-4 ч. Общее количество сна в сутки достига
ет 13,5-14,5 ч, продолжительность ночного сна — 10-11 ч. Количество
периодов дневного сна составляет 2, длительность каждого периода
дневного сна — 1-2,5 ч.
• Режим дня № 6 назначают детям в возрасте от 1,5 до 2 лет. Количе
ство кормлений равно 4, интервалы между кормлениями — 3,5-4,5 ч.
Максимальная продолжительность бодрствования между кормления
ми составляет 5-5,5 ч. Общее количество сна в сутки достигает 13-14 ч,
продолжительность ночного сна — 10-11 ч. Рекомендован 1 период
дневного сна длительностью 3 ч.
• Режим дня № 7 показан детям в возрасте от 2 до 3 лет. Количество
кормлений равно 4, интервалы между кормлениями — 3,5-4,5 ч. Макси
мальная продолжительность бодрствования между кормлениями сос
тавляет 5,5-6,5 ч. Общая продолжительность сна в сутки достигает
12-13 ч, длительность ночного сна — 10-11 ч. Рекомендован 1 период
дневного сна длительностью 2-2,5 ч.
• Режим дня № показан детям в возрасте от 3 до 5 лет Количество
кормлений равно 4, интервалы между кормлениями — 3,5-4,5 ч. Макси
мальная продолжительность бодрствования между кормлениями сое-
тавляет 6,5-7 ч. Общая длительность сна в сутки достигает 11-12 ч, продолжительность ночного сна — 10 ч. Рекомендован 1 период дневного сна длительностью 1-1,5 ч.
• Режим дня № 9 показан детям в возрасте от 5 до 7 лет. Количество кормлений равно 4, интервалы между кормлениями — 3,5-4,5 ч. Максимальная продолжительность бодрствования между кормлениями составляет 7-7,5 ч. Общая продолжительность сна в сутки достигает 11-11,5 ч, длительность ночного сна — 10 ч. Рекомендован 1 период дневного сна длительностью 1-1,5 ч.
Возможны отклонения от режима в пределах 15-20 мин, однако бль-шие изменения не желательны. Если родители проявляют разумную настойчивость, через сравнительно небольшое время у ребенка вырабатываются соответствующие условные рефлексы и в этих условиях выполнение режима дня уже не представляет трудностей.
В истории развития ребенка (форма № 112/у) или в истории болезни врач может написать только номер назначенного возрастного режима и соответствующую коррекцию к нему.