Физиология сосудистой системы и микроциркуляция. Лимфатическая система

Закономерности движения крови по сосудам основаны на законах гидродинамики.

Причина движения крови по артериям – разность АД в начале и конце круга кровообращения.

Давление в аорте – 120 мм.рт.ст.

Давление в мелких артериях – 40-50 мм.рт.ст.

Давление в капиллярах – 20 мм.рт.ст.

Давление в крупных венах – отрицательное или 2-5 мм.рт.ст.

Причины движения крови по венам:

1. Наличие клапанов.

2. Сокращение рядом лежащих мышц.

3. Отрицательное давление в грудной полости.

Время кровотока в большом круге кровообращения – 20-25 сек.

Время кровотока в малом круге кровообращения – 4-5 сек.

Время кругооборота – 20-25 сек.

Скорость движения крови в аорте – 0,5 м/сек.

Скорость движения крови в артериях – 0,25 м/сек.

Скорость движения крови в капиллярах – 0,5 мм/сек.

Скорость движения крови в полых венах – 0,2 м/сек.

Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки сосудов. В норме – 120/80. Величина АД зависит от трех факторов:

1) величины и силы сердечных сокращений;

2) величины периферического сопротивления;

3) объема циркулирующей крови (ОЦК).

Различают:

1) систолическое давление;

2) диастолическое давление;

3) пульсовое давление.

Систолическое давление отражает состояние миокарда левого желудочка.

Диастолическое давление отражает степень тонуса артериальных стенок.

Пульсовое давление – разность между систолическим и диастолическим давлением.

АД измеряют тонометром методом Короткова или тонометром Риво-Рочче.

Пульс – это ритмическое колебание стенки сосуда, обусловленное систолическим повышением давления в нем.

Характеристики пульса:

1) частота;

2) ритмичность;

3) наполнение;

4) напряжение;

5) одинаковость (симметричность).

Пульс прощупывается там, где артерии лежат близко к кости.

Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из левого желудочка. Скорость – 6-9 м/сек. Сердце работает толчками, а кровь течет непрерывной струей.

Почему? Во время систолы стенки аорты растягиваются, и кровь поступает в аорту и артерии. Во время диастолы стенки артерий сокращаются. Возникает непрерывная струя.

Регуляция деятельности сосудов осуществляется двояко: нервным и гуморальным путями. Нервная регуляция кровообращения осуществляется сосудодвигательным центром, симпатическими и парасимпатическими нервами вегетативной нервной системы.

Сосудодвигательный центр – это совокупность нервных образований, расположенных в спинном, продолговатом мозге, гипоталамусе и коре больших полушарий. Основной сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге и состоит из двух отделов: прессорного и депрессорного. Раздражение первого отдела приводит к сужению сосудов, второго – к их расширению.

Свое влияние сосудодвигательный центр осуществляет через симпатические нейроны спинного мозга, затем к симпатическим нервам и сосудам и обусловливает их постоянное тоническое напряжение. Тонус же сосудодвигательного центра продолговатого мозга зависит от нервных импульсов, идущих к нему от различных рефлексогенных зон.

Рефлексогенные зоны – участки сосудистой стенки, содержащие наибольшее количество рецепторов.

Механорецепторы – барорецепторы, воспринимающие колебания АД 1-2 мм.рт.ст.

Хеморецепторы – воспринимают изменение химического состава крови (CO2, O2, CO).

Волюморецепторы – воспринимают изменение ОЦК.

Осморецепторы – воспринимают изменение осмотического давления крови.

Рефлексогенные зоны:

1. Аортальная (дуга аорты).

2. Синокаротидная (общая сонная артерия).

3. Само сердце.

4. Устья полых вен.

5. Область сосудов малого круга кровообращения.

Изменение давления, химического состава чутко воспринимается рецепторами, и информация поступает в ЦНС.

Рассмотрим это на основе депрессорного и прессорного рефлексов.

Депрессорный рефлекс

Возникает в связи с повышением АД крови в сосудах. При этом возбуждаются барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса, от них возбуждение депрессорному нерву поступает в сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Это приводит к снижению активности прессорного центра и усилению тормозящего влияния волокон блуждающего нерва. В результате происходит расширение сосудов и брадикардия.

Прессорный рефлекс

Наблюдается при снижении АД в сосудистой системе.

В этом случае функция импульсов, идущих от аортальных и каротидных зон по чувствительным нервам, резко уменьшается, что приводит к торможению центра блуждающего нерва и увеличению тонуса симпатической иннервации. При этом АД повышается, сосуды суживаются.

Значение рефлексов: Поддерживают постоянный уровень АД в сосудах и предупреждают возможность его чрезмерного повышения.

Гуморальные вещества, оказывающие влияние на сосуды:

1) сосудосуживающие – адреналин, норадреналин, вазопрессин, ренин;

2) сосудорасширяющие – ацетилхолин, гистамин, ионы K, Mg, молочная кислота.

Физиология микроциркуляции

Микроциркуляторное русло – это кровообращение в системе капилляров, артериол и венул.

Капилляр – это конечное звено микроциркуляторного русла, здесь совершается обмен веществ и газов между кровью и клетками тканей организма через межклеточную жидкость.

Капилляр – это тонкая трубка длиной 0,3-0,7 мм.

Длина всех капилляров – 100 000 км. В покое функционирует 10-25% капилляров. Скорость кровотока – 0,5-1 мм/сек. Давление на артериальном конце – 35-37 мм.рт.ст., на венозном – 20 мм.рт.ст.

Обменные процессы в капиллярах, т. е., образование межклеточной жидкости, осуществляется двумя путями:

1) путем диффузии;

2) путем фильтрации и реабсорбции.

Диффузия – движение молекул от среды с высокой концентрацией в среду, где концентрация ниже. Из крови в ткани диффундируют: Na, K, Cl, глюкоза, аминокислоты, O₂. Из тканей диффундируют: мочевина, CO₂ и другие вещества.

Диффузии способствуют: наличие пор, окошек и просветов. Объем диффузии – 60 л/мин, т. е., 85000 л в сутки.

Механизм фильтрации и реабсорбции, обеспечивающий обмен, осуществляется благодаря разности гидростатического давления крови в капиллярах и онкотического в межтканевой жидкости.

Объем реабсорбции – 12 мл/мин.

Таким образом, объем в сутки – 18 л.

Та часть тканевой жидкости, которая остается после реабсорбции, - лимфа. По лимфатическим сосудам оттекает 2 л жидкости.

Лимфатическая система

Это составная часть сердечно-сосудистой системы, которая осуществляет проведение лимфы от органов и тканей в венозное русло и поддерживает баланс тканевой жидкости в организме.

Лимфатическая система – это капилляры, лимфатические сосуды, стволы и протоки. По пути следования лимфатических сосудов лежат лимфатические узлы.

Лимфатические капилляры – корни лимфатической системы. В них из тканей всасываются белки, вода, кристаллоиды, инородные частицы. Лимфатические капилляры имеются везде, кроме головного и спинного мозга, их оболочек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителия кожи, и т. д.

Отличие от кровеносных капилляров:

1) не открываются в межклеточное пространство (имеют слепой конец);

2) их стенки тоньше и более проницаемы;

3) их диаметр намного больше.

Лимфатические сосуды образуются при слиянии капилляров и представляют собой цепочки лимфангионов.

Лимфангион – это структурная и функциональная единица лимфатических сосудов и лимфатической системы в целом. Лимфангион состоит из:

1) двух клапанов (проксимального и дистального), направляющих ток крови;

2) мышечной манжетки, обеспечивающей сокращение;

3) большого числа нервов (богатая иннервация).

Размеры: от 2-4 мм до 12-15 мм.

Лимфатические стволы и протоки – это крупные лимфатические сосуды. На их пути имеются лимфатические узлы, которые выполняют барьерно-фильтрационную и иммунную функции.

Существует 2 протока:

1) грудной лимфатический проток, впадает в левый венозный угол;

2) правый лимфатический проток, впадает в правый венозный угол.

Лимфа – бесцветная жидкость щелочной реакции. Содержит белок, много лимфоцитов.

Функции лимфы:

1. Поддерживает постоянство состава и объема межклеточной жидкости.

2. Транспорт питательных веществ.

3. Переносит лимфоциты.

4. Является депо жидкости.

Источник лимфы – это тканевая жидкость. В лимфатические капилляры она поступает двумя путями:

1. Межклеточный способ (в промежутке между клетками эндотелия).

2. Пиноцитоз. При этом мембрана клетки капилляра образует вокруг крупной молекулы кармашек, который отделяется и передвигается внутрь клетки.

Итак, лимфатическая система – это дренажная система. Скорость тока лимфы по сосудам – 5 мм/сек.

Основная сила, обеспечивающая перемещение лимфы, – это лимфангион (трубчатые лимфатические микросердца).

Помимо основных сил существуют второстепенные:

1. Непрерывное образование тканевой жидкости.

2. Сокращение мышц, активность органов.

3. Отрицательное давление в грудной полости.

4. Увеличение объема грудной клетки при вдохе, что обуславливает присасывание лимфы из лимфатических сосудов.

• 1
• 23