ЛЕЙКОЦИТЫ
Лейкоциты - белые ядерные клетки шаровидной формы. В 1 л крови взрослого здорового человека содержится 4,0-9,0х 109/л лейкоцитов. Такой значительный разброс может быть вызван различным физическим и умственным состоянием (нагрузка или ее отсутствие), зависит от приема пищи. Лейкоциты способны к активному перемещению с образованием псевдоподий. Они могут выходить из циркуляции через эндотелиальные клетки капилляров (явление диапедеза) и выселяться в ткани, где и выполняют свою основную функцию, а также совершать направленную миграцию - хемотаксис. Увеличение числа лейкоцитов называется лейкоцитозом или лейкофилией, уменьшение - лейкопенией.
В лейкоцитах находятся 2 вида гранул: специфические (вторичные) и азурофильные (первичные, которые являются лизосомами).
Классификация лейкоцитов основана на 2 признаках:
1. Присутствии или отсутствии специфической зернистости:
· гранулоциты (содержат специфические и азурофильные гранулы);
· агранулоциты (только азурофильные гранулы).
2. По форме ядра:
· полинуклеары (полиморфно-ядерные, имеют сегментированное ядро). К ним относятся гранулоциты;
· мононуклеары (имеют одно несегментированное ядро). К ним относятся агранулоциты.
Мазок крови человека окрашивается по методу Романовского -Гимзы азур II - эозином.
В зависимости от сродства к красителям в группе гранулоци-тов выделяют:
1. Эозинофилы - имеют сродство к кислым красителям, специфическая зернистость окрашивается в розовый цвет.
2. Базофилы - сродство к основным красителям, специфическая зернистость окрашивается в синий цвет.
3. Нейтрофилы - сродство к кислым и основным красителям, специфическая зернистость окрашивается в фиолетовый цвет.
Среди агранулоцитов выделяют моноциты и лимфоциты.
Для того чтобы научиться диагностировать клетки крови на препарате, необходимо знать две их основные характеристики:
- диаметр клеток на мазке;
- описание световой морфологии клеток.
1. Эритроцит- d = 7,2±0,5 мкм. Представляет собой безъядерную шарообразную клетку, которая имеет оксифильную цитоплазму с центром просветления.
2. Сегментоядерный нейтрофил — d = 10— 12 мкм. Клетка округлой формы с ярко-фиолетовым 3 - 5-лопастным ядром и светло-фиолетовой цитоплазмой, в которой едва улавливается пылевидная зернистость.
3. Палочкоядерный нейтрофил — d = 10 — 12 мкм. Ядро подковообразное или S-образное темно-фиолетового цвета, имеющее одинаковый диаметр по всей длине, и светло-фиолетовая цитоплазма.
4. Эозинофил= 12-14 мкм. Клетка округлой формы с ярко-фиолетовым 2-лопастным ядром и цитоплазмой, заполненной крупными оксифильными гранулами.
5. Базофил - d = 11-12 мкм. Клетка округлой формы со светло-фиолетовым слабодольчатым ядром, которое «маскируют» крупные базофильные метахроматические гранулы.
6. Лимфоцит — d = 7 —10 мкм. Клетка округлой формы, которую почти полностью занимает круглое ядро темно-синего цвета и узкий ободок светло-голубой цитоплазмы.
7. Моноцит - d = 18 - 22 мкм. Самая крупная клетка со светло-фиолетовым бобовидной формы ядром и широким ободком серо-голубой цитоплазмы.
8. Тромбоциты- d = 2 - 3 мкм. Зернообразные темно-синие пластинки, расположенные группами.