Фармакология деятельности желудочно-кишечного тракта

166. Больному с язвенной болезнью назначен - ранитидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

  1. * Блокада Н2 -гистаминових рецепторов
  2. Блокада Н1 -гистаминових рецепторов
  3. Блокада М-холинорецепторов
  4. Притеснения активности Н+К+АТФ-ази
  5. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

Обоснование правильного ответа:Ринитидин применяется в качестве противоязвенного средства, относится к группе антагонистов Н2 рецепторов гистамина. Выборочно блокирует Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты, чем способствует лечению язвенной болезни желудка.

 

167. Больному язвенной болезнью желудка назначили альмагель. Какое из фармакологических свойств препарата используется для лечения этой патологии?

  1. * Нейтрализация НCl
  2. Местноанестезирующее действие
  3. Блокада Н2 -гистаминорецепторов
  4. Блокада М-холинорецепторов
  5. Противовоспалительное действие

Обоснование правильного ответа:Альмагель относится к антацидным лекарственным средствам, вызывающим локальную и длительную нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, что способствует лечению язвенной болезни желудка.

 

168. В аптеку обратился больной, которому по поводу язвенной болезни врач назначил фамотидин. Объясните, какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

  1. * Блокада Н2-гистаминових рецепторов
  2. Блокада Н1-гистаминових рецепторов
  3. Блокада М-холинорецепторов
  4. Притеснения активности Н+К+АТФ-ази
  5. Блокада холинорецепторов симпатичных ганглиев

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат фамотидин применяется при лечении язвенной болезни желудка. Фамотидин является антагонистом Н2-гитаминовых рецепторов, подавляет желудочную секрецию соляной кислоты и пепсина, чем способствует лечению язвенной болезни.

 

169. Больному с язвой желудка назначили омепразол. Какой механизм действия этого препарата ?

  1. * Угнетение Н+К+-АТФази
  2. Блокада гистаминових Н -рецепторов
  3. Блокада М-холинорецепторов
  4. Нейтрализация HCl
  5. Стимуляция образования слизи

Обоснование правильного ответа:Омепрозол является сильным ингибитором желудочной секреции. Действие препарата основано на его способности ингибировать Н+/К+АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток и блокировать активность протонного насоса, прекращая доступ водородных ионов в полость желудка, что сопровождается значительным уменьшением кислотообразования в желудке. Кроме того препарат оказывает цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку желудка).

 

170. Больному с дискинезией пищеварительного тракта назначен - метоклопрамид. С чем связан противорвотный эффект этого препарата?

  1. * Блокада Д-рецепторов
  2. Блокада М-холинорецепторов
  3. Блокада Н-рецепторов
  4. Стимуляция бета-адренорецепторов
  5. Стимуляция М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат-метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых Д2 а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов, ингибируя расслабление гладной мускулатуры желудка, чем оказывает противорвотное действие а также успокаивает икоту.

 

171. Врач назначил больному по поводу хронического запора, препарат бисакодил. Через неделю лечения больной обратил внимание на уменьшение слабительного эффекта. С развитием, какого побочного эффекта это связано?

A. * Привыкание

B. Пристрастие

C. Сенсибилизация

D. Кумуляция

E. Дисбактериоз

Обоснование правильного ответа:Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу лекарственного препарата или заменить другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

 

172. Провизор посоветовал больному противоязвенный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы слизистой желудка.

  1. * Фамотидин
  2. Омепразол
  3. Альмагель
  4. Атропина сульфат
  5. Пирензепин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство - фамотидин. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

173. Проконсультируйте врача-интерна, почему одновременно с препаратами железа не целесообразно применять антацидные средства?

  1. * Ухудшается всасывание препаратов железа
  2. Увеличивается связывание с белками крови
  3. Нарушается депонирование железа в организме
  4. Усиливается интоксикация препаратами железа
  5. Ускоряется элиминация препаратов железа

Обоснование правильного ответа:Антацидные средства – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. При применении данных препаратов проявляется ряд побочных эффектов, среди которых – ухудшение всасывание ряда лекарственных препаратов, в том числе препаратов железа.

 

174. Больной преклонных лет страдает запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой препарат следует назначить больному?

  1. * Бисакодил
  2. Натрия сульфат
  3. Касторовое масло
  4. Атропину сульфат
  5. Новокаинамид

Обоснование правильного ответа:При запоре вызванном гипотонией толстого кишечника, из перечисленных лекарственных препаратов, наиболее рациональным является назначение лекарственного средства – бисакодила. Бисакодил проявляет сильный слабительное эффект, механизм действия препарата связан с увеличением выделения слизи в толстом кишечнике, ускорением и усилением его перистальтики.

 

175. Больной страдает желчекаменной болезнью. Какое средство следует ему назначить с целью устранение печеночной колики?

  1. * Магния сульфат
  2. Амальгель
  3. Контрикал
  4. Бисакодил
  5. Панкреатин.

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов, для устранения печеночной колики, может быть применен лекарственный препарат – магния сульфат. Магния сульфат оказывает многогранное действие на организм, в том числе спазмолитическое (снимает спазмы при введении внутримышечно), применяется в том числе, для устранения печеночной колики. Применяется внутримышечно по 5-10-20 мл. 25% раствора.

 

176. В стационар поступил больной с диагнозом "Язвенная болезнь желудка в фазе обострение". Проконсультируйте врача-интерна какой препарат снизит функцию желез желудку за счет блокады Н -рецепторов

  1. * Фамотидин
  2. Экстракт беладони сухой
  3. Метацин
  4. Атропина сульфат
  5. Платифиллина гидротартрат

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Блокируя Н2 гистаминовые рецепторы фамотидин подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

177. У больного установлен диагноз - язвенная болезнь желудка. Какой препарат из перечисленных групп лекарственных средств необходимо использовать в комплексной терапии пациента ?

  1. *Блокаторы Н-2-гистаминорецепторов
  2. Блокаторы Н-1-гистаминорецепторов
  3. Альфа-адреноблокаторы
  4. Бета-адреноблокаторы
  5. Альфа- и бета- адреномиметики

Обоснование правильного ответа:Противоязвенными свойствами обладают лекарственные препараты из группы блокаторов Н2 гистаминорецепторов. Выборочно блокируя Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетая выделение соляной кислоты препараты этой группы способствуют лечению язвенной болезни желудка.

 

178. Больному с почечной коликой в комплексную терапию назначен спазмолитик из группы м-холиноблокаторов.

  1. * Атропин
  2. Прозерин
  3. Галантамин
  4. Дитилин
  5. Бензогексоний

Обоснование правильного ответа:К спазмолитикам из группы м-холиноблокаторов, из перечисленных препаратов, относится – атропин (атропина сульфат). Данный препарат может применяться при комплексной терапии почечной колики.

 

179. Из нижеперечисленных противоязвенных препаратов выберите тот, который обладает наиболее выраженным антисекреторным действием:

  1. * Омепразол
  2. Сукральфат
  3. Мизопростол
  4. Гастроцепин
  5. Маалокс

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным антисекреторным действием обладает лекарственный препарат – омепразол. Препарат относится к блокаторам Н2 гистаминовых рецепторов, подавляет секрецию соляной кислоты желудочного сока.

 

180. Больному, страдающему гиперацидным гастритом, терапевт назначил препарат висмута. Назовите препарат.

  1. * Де-нол
  2. Апоморфина гидрохлорид
  3. Цианокобаламин
  4. Дихлотиазид
  5. Альмагель

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных средств – препаратом висмута является лекарственное средство Де-нол. Де-нол – противоязвенный препарат, содержащий вимута субцитрат, относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако обладает более многообразным действием при лечении язвенной болезни (вяжущее, противомикробное, гастроцитопротекторное).

 

181. Больному, страдающему язвенной болезнью желудка, назначили омепразол. Какой механизм действия этого препарата?

  1. * Угнетение Н+-К+-АТФ-азы
  2. Нейтрализация НС1
  3. Блокада гистаминовых Н2-рецепторов
  4. Стимуляция образования слизи
  5. Блокада М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа:Омепразол – подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором «протонного насоса» (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием фермента Н+-К+-АТФ-азы (фермента ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты.

 

182. Укажите противоязвенный антисекреторный препарат, который по своему механизму действия блокирует протонную помпу:

  1. * Омепразол
  2. Фамотидин
  3. Альмагель
  4. Прозерин
  5. Гастроцепин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов омепразол – подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором «протонного насоса» (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием фермента Н+-К+-АТФ-азы (фермента ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты желудочного сока.

 

183. Больному с язвенной болезнью желудка назначили фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

  1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов
  2. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами
  3. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев
  4. Стимуляция центральных Альфа-2-адренорецепторов
  5. Блокада опиатных рецепторов

Обоснование правильного ответа:Фамотидин применяется для лечения язвенной болезни, относится к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, размещенных в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Блокируя Н2 гистаминовые рецепторы фамотидин угнетает выделение соляной кислоты желудочного сока и пепсина, способствуя лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

184. Больной в течение длительного времени принимал по поводу хронического запора бисакодил. Через несколько недель послабляюший эффект препарата уменьшился. С развитием какого побочного эффекта это связано?

  1. * Привыкание
  2. Сенсибилизация
  3. Аллергия
  4. Функциональная кумуляция
  5. Материальная кумуляция

Обоснование правильного ответа:Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить его другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

 

185. Больному с язвенной болезнью желудка назначили фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

  1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов
  2. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев
  3. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами
  4. Стимуляция центральных Альфа-2-адренорецепторов
  5. Блокада опиатных рецепторов

Обоснование правильного ответа:Фамотидин применяется для лечения язвенной болезни, относится к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, размещенных в париетальных клетках слизистой оболочки желудка, чем угнетает выделение соляной кислоты желудочного сока и пепсина, способствуя лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

186. Провизор посоветовал больному противоязвенный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы слизистой желудка. Назовите этот препарат:

  1. * Фамотидин
  2. Омепразол
  3. Пирензепин
  4. Атропина сульфат
  5. Альмагель

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

187. Для лечения язвенной болезни желудка больному назначен фамотидин. Укажите механизм действия препарата:

  1. * Блокирует H2-гистаминовые рецепторы
  2. Стимулирует альфа-адренорецепторы
  3. Блокирует бета-адренорецепторы
  4. Стимулирует H2-гистаминовые рецепторы
  5. Стимулирует М-холинорецепторы

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

188. Больному, страдающему язвенной болезнью желудка, был назначен противоязвенный препарат, обладающий способностью одновременно понижать секрецию соляной кислоты и угнетать микроорганизм хелико-бактер пилори. Назовите этот препарат:

  1. * Омепразол
  2. Альмагель
  3. Фамотидин
  4. Гастроцепин
  5. Маалокс

Обоснование правильного ответа: Лекарственным препаратом – применяемым при лечении язвенной болезни, который одновременно понижает секрецию соляной кислоты и обладает бактерицидным действием, является лекарственный препарат – омепразол. Омепрозол – ингибитор протонного насоса (подавляет секрецию соляной кислоты) а также ингибитор фермента Н-К-АТФазы, что приводит к блокированию конечной фазы образования соляной кислоты и способствует лечению язвенной болезни желудка.

 

189. У больного 55-ти лет на 4-й день лечения диклофенаком натрия возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

  1. * Уменьшение образования простагландина Е2
  2. Уменьшение образования лейкотриенов
  3. Уменьшение образования эритроцитов
  4. Уменьшение образования лейкоцитов
  5. Блокирование фермента фосфодиэстеразы

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. При применении данного лекарственного препарата возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, что связано с механизмом его действия, которое заключается в торможении биосинтеза простогландинов (Е2). Простогандины играют важную роль в генезе боли, лихорадки, воспаления, но, кроме этого, простогландины вызвают агрегацию тромбоцитов, участвуют в образовании слизи желудка, которая защищает стенки желудка от действия желудочного сока и пепсина.

 

190. Провизор посоветовал больному противоязвенный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы слизистой желудка. Назовите этот препарат:

  1. * Фамотидин
  2. Альмагель
  3. Пирензепин
  4. Атропина сульфат
  5. Омепразол

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

191. В стационар поступил больной с диагнозом язвенной болезни желудка в фазе обострения. Какой препарат снизит функцию желез желудка за счёт блокады Н2-рецепторов?

  1. * Фамотидин
  2. Метацин
  3. Экстракт белладонны сухой
  4. Платифиллина гидротартрат
  5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

192. К врачу обратилась больная хроническим панкреатитом с выраженными проявлениями недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Какое из приведенных лекарственных средств наиболее целесообразно назначить в данном случак?

  1. * Панктеатин
  2. Де-нол
  3. Дротаверин
  4. Ацидил-пепсин
  5. Омепразол

Обоснование правильного ответа:При хроническом панкреатите препаратом выбора будет – панкреатин. Панкреатин (содержащий ферменты поджелудочной железы) облегчает переваривание жиров, белков, способствуя их всасыванию в тонком кишечнике, при заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточной ее секреторной функции.

 

193. Больному с язвенной болезнью желудка назначен ранитидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

  1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов
  2. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев
  3. Угнетегие активности Н+К+-АТФ-азы
  4. Блокада М-холинорецепторов
  5. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов

Обоснование правильного ответа:Ранитидин –противоязвенное средство, относящееся к группе антагонистов Н2 рецепторов гистамина. Выборочно блокирует Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, и угнетает выделение соляной кислоты.

 

194. Больному с желчекаменной болезнью для растворения холестериновых желчных камней назначена кислота:

  1. * Урсодезоксихолиевая
  2. Мефенамовая
  3. Гамма-аминомаслянная
  4. Лимонная
  5. Ацетилсалициловая

Обоснование правильного ответа:В данном случае была назначена уросодезоксихолиевая кислота. Этот лекарственный препарат является гепатопротектором, желчегонной килотой. Уросодезоксихолиевая кислота – способстует полному или частичному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении.