Нитроимидазолы
| Метронидазол (трихопол, флагил) | Тинидазол (фазижин) | Орнидазол (тиберал) |
| Т1/2 6-8 час. Проникает через ГЭБ. Частично выводится желчью. | Т1/2 12-14 час. Выводится с мочой в неизменном виде. | Т1/2 10-12 час. |
Механизм действия: биохимическое восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших; восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Тип действия: бактерицидный
Спектр действия:
1. Простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coll
2. Облигатные анаэробы Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp.,
3. Некоторые грамположительные анаэробные микроорганизмы (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.)
4. Helicobacter pylori (в сочетании с амоксициллином)
5. Gardnerella vaginalis,
Применение:
· Трихомоноз
· Амебиаз, лямблиаз
· Бактериальны вагиноз
· Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени),
· Инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций),
· Инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые, вызванные чувствительными микроорганизмами,
· Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков,
· Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori
· Кожный лейшманиоз
Побочные эффекты:
- тетурамоподобный эффект
- полинейропатия
- стоматит, металлический привкус во рту
- тошнота
- лейкопения
Метронидазол может использоваться для лечения опухолей в комбинации с лучевой терапией — оказывает радиосенсибилизирующее действие в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.
| Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек | Форма выпуска (состав), кол-во препарата в упаковке | Способ назначения, средние терапевтические дозы | |
| - Производные хинолона | |||
| Налидиксовая кислота (невиграмон) Acidum nalidixicum (Б) | Капс. (табл.) по 0,5 №. 56 | По 1-2 капс. (табл.) 4 раза в сутки после еды. Курс лечения не менее 7 дней | |
| - Фторхинолоны | |||
| Ципрофлоксацина гидрохлорид (ципробай) Ciprofloxacini hydrochloridum (Б) | Табл. по 0,25 и 0,5 №.10,100 | По 0,25-0,75 г 2 раза в сутки натощак, не разжевывая | |
| Норфлоксацин (нороксин) Norfloxacin | Табл. по 0,2; 0,4 и 0,8 №.10, 20 | По 1 табл. 2 раза в сутки | |
| Офлоксацина гидрохлорид (таривид) Ofloxacini hydrochloridum (Б) | Табл. по 0,2 №. 10 Флаконы 0,2% р-р по 100 мл | По 1-2 табл. 2 раза в сутки натощак, не разжевывая В вену(капельно ) по 100 мл (с 250 мл 5% р-ра глюкозы) | |
| Левофлоксацин Levofloxacine (Б) | Флаконы 0,5% р-ра по 100 мл Табл. по 0,25 и 0,5 №10 | По 100 мл 1-2 раза в сутки в/в Внутрь по 0,5 г 1-2 раза в сутки до еды или в промежуткам между приемами пищи | |
| - Производные оксихинолина | |||
| Нитроксолин (5-НОК) Nitroxolinum (Б) | Табл. (драже) по 0,05 №. 50 | По 2-4 табл. (драже) 4 раза в сутки (во время еды) | |
| - Производные нитрофурана | |||
| Фуразолидон Furazolidonum (Б) | Табл. по 0,05 №. 20 | По 2-3 табл. 4 раза в сутки перед едой, запивая большим количеством жидкости | |
| Нитрофурантоин (фурадонин) Nitrofurantoine | Табл. по 0,1 №. 20 | По 1-1/2 табл. 4 раза в сутки | |
| - Производные нитроимидазола | |||
| Метронидазол (трихопол, клион, флагил) Metronidazolum (Б) | Табл. по 0,25 и 0,5 №.10 Флаконы 0,5% р-р по 100 мл | По 0,5 препарата 3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая) В вену капельно по 100 мл 3 раза в сутки (7 суток) | |
| Тинидазол (фазижин) Tinidasolum (Б) | Табл. по 0,5 №.4 | 4 табл. однократно (во время или после еды) | |
Самостоятельная работа студентов