Тема 3.Дыхательная недостаточность
! По патогенезу дыхательная недостаточность бывает:
*+вентиляционная
* хроническая
* острая
* диффузная
* комбинированная
!По скорости нарастания признаков дыхательная недостаточность делится на:
*+хроническая
* вентиляционная
* паренхиматозная
* рестриктивная
* гемодинамическая
!Назовите симптом характерный для дыхательной недостаточности:
* потеря слуха
* +одышка
* гипертермия
* полиурия
* нистагм
!Ведущим проявлением дыхательной недостаточности по вентиляционному типу служит:
* повышается содержание парциального давления кислорода в артериальной крови
*+ повышенного содержания парциального давления углекислоты в артериальной крови (гиперкапния)
* пониженного содержания парциального давления углекислоты в артериальной крови
* пониженного содержания парциального давления углекислоты в тканях
* равное содержание парциального давления углекислоты в артериальной крови
!По степени выраженности симптомов дыхательной недостаточности 2 степени соответствует:
* +отдышка наблюдается при незначительных нагрузках , отмечается задействованность компенсаторных механизмов в покое
* характеризуется одышкой при умеренных или значительных нагрузках
* проявляется одышкой и цианозом в покое, гипоксемией
* характерезуется одышкой во время сна
* одышка отмечается при вертикальном положении
!Один из основных методов диагностики дыхательной недостаточности:
*+ спирометрия
* спирография
* рентгенография сердца
* измерение АД
* эхоэнцефалография
!Назовите наиболее подходящее определение дыхательной недостаточности:
* +дыхательная недостаточность - это патологическое состояние организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови или достигается за счет компенсаторных механизмов внешнего дыхания
* дыхательная недостаточность - это патологическое заболевание, при котором недостаточно воздуха
* дыхательная недостаточность – это низкое содержание кислорода в крови
* дыхательная недостаточность - это патологический процесс при котором невозможно самостоятельно дышать
!Диагностическим критерием выраженным, считается снижение парциального давления кислорода:
* < 80 мм. рт. ст
* < 40 мм. рт. ст
* +< 60 мм. рт. ст
* < 120 мм. рт. ст
* < 150 мм. рт. ст
!Признаком гиперкапнии служит:
* брадикардия
* +тахикардия
* потеря аппетита
* амнезия
* Нитевидный пульс
!Признаком хронической гипоксемии служит:
* Понижение сердечно выброса
* нарушение внимания
*+ легочная артериальная гипертензия
* нарушение координации
* гиперемия кожи
!равномерные дыхательные циклы, глубокий шумный вдох и усиленный выдох, наблюдается при:
* Биотовском дыхание
* + дыхание Кусмауля
* нормальном дыхание
* при физической нагрузке
!Из приведенных примеров выберите те, при которых необходимо проводить искусственную вентиляцию легких:
* +отсутствуют сердцебиение и дыхание
* отсутствуют координация движения и речь
* сохранены сердцебиение и самостоятельное дыхание, но частота хательных движений превышает 10 раз в минуту
* сохранены сердцебиение и самостоятельное дыхание, но частота хательных движений превышает 15 раз в минуту
* сохранены сердцебиение и самостоятельное дыхание, но частота дыхательных движений превышает 12 раз в минуту
!Патологическое дыхание Чейна – Стокса проявляется:
* быстро нарастает, а затем снижается глубина дыхания, после чего наступает пауза продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, во время которой дыхание полностью восстанавливается
* постепенно нарастает глубина дыхания
* резко снижается, а затем нарастает глубина дыхания
+* Постепенно нарастает, а затем снижается глубина дыхания, после чего наступает пауза продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, во время которой дыхание полностью отсутствует
* появляются продолжительные паузы до 1 минуты на фоне равномерного по глубине дыхания
! Биотовское дыхание проявляется:
* + появление продолжительных пауз до 1 минуты на фоне равномерного по глубине дыхания
* появление непродолжительных пауз до 3 минут
* появление непродолжительных пауз до 5 минут
* появление продолжительных пауз до 10 минут на фоне равномерного по глубине дыхания
* появление жестких хрипов
!Угрожающие для организма состояние развивается при дыхательной недостаточности, характеризующейся:
* понижением парциального давления углекислоты более 15 мм.рт.ст.
* +понижением парциального давления углекислоты более 45 мм.рт.ст.
* понижением парциального давления кислорода
* повышением парциального давления кислорода
* повышением парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм.рт.ст.
!По этиологии дыхательная недостаточность бывает:
* вентиляционная
* паренхиматозная
*+ обструктивная
* острая
* компенсаторная
!Дыхательная недостаточность по рестриктивному типу характеризуется:
* +ограничением способности легочной ткани к расширению и спаданию
* возможность свободно расширять легочную ткань
* невозможностью нормально расширять легочную ткань
* ограничением способности легочной ткани совершать глубокое расширение легочной ткани
* ограничением легочной ткани спадаться
!Нормальная частота дыхания у взрослого человека составляет:
* 18 – 20
* 20 - 22
*+ 16 – 18
* 10 – 12
* 20 – 30
! Гипоксия в первую очередь приводит к нарушениям со стороны:
* легких
* печени
* +мозга
* почек
* надпочечников
! Для 3 степени дыхательной недостаточности характерно:
* +проявляется одышкой и цианозом в покое, гипоксемией
* характеризуется одышкой при умеренных или значительных нагрузках
*одышка наблюдается при незначительных нагрузках , отмечается задействованность компенсаторных механизмов в покое
* одышка во время ходьбы
*одышка во время сна
!.Наиболее эффективными методами восстановления дыхания при реанимации являются:
* введение дыхательных аналептиков
* дыхание «рот в рот» и «рот в нос»
*+ интубация трахеи и ИВЛ
* бронхоскопия
* коникотомия
! Для 1 степени дыхательной недостаточности характерно:
* +характеризуется отдышкой при умеренных или значительных нагрузках
* отдышка наблюдается при незначительных нагрузках , отмечается 3адействованность компенсаторных механизмов в покое
* проявляется одышкой и цианозом в покое, гипоксемией
* характеризуется одышкой во время сна
* характеризуется одышкой во время ходьбы
! Признаком утомляемости и слабости дыхательной мускулатуры служит:
* брадикардия
* тошнота
* +вовлечение в дыхание вспомогательных групп мышц
* нормальное дыхание
* мигрень
!Для острой дыхательной недостаточности характерны следующие особенности:
*+ развивается в течение нескольких дней, часов или даже минут
* развивается в течение нескольких месяцев - лет
* начало может быть незаметным, постепенным
* никогда не сопровождается нарушением гемодинамики
* не требует проведения интенсивной терапии
!Для хронической дыхательной недостаточности характерны следующие особенности:
* Развивается только у курильщиков
* +начало может быть незаметным, постепенным
* не представляет непосредственной угрозы для жизни пациента
* развивается в течение суток
* развивается в течение нескольких дней, часов или даже суток
! Диагноз тяжелой дыхательной недостаточности (ДН III) устанавливается при:
* PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;
* PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;
* PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;
* PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;
*+ PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;