Интенсивная терапия при поражении органов дыхания
!При астматическом статусе наиболее целесообразным путем введения М-
* холинолитиков является:
* внутривенный
* внутримышечный
* пероральный
*+ ингаляционный
* подкожный
! Механизм развития астматического статуса связан с:
* накоплением плеврального выпота
*+закупоркой просвета бронхов густой слизью
* аспирацией содержимого ротоглотки
* реактивацией патогенной флоры
* потерей эластичности лёгких из за деструкции стенок альвеол
! Декомпенсированная стадия астматического состояния может быть предположено в случае, если:
*+бронхоспазм вызывает нарушение сознания
* бронхоспазм длится более 1 суток
* двойная доза адреналина (0,02 мг/кг массы тела), вводимая
* подкожно, не купирует приступ в течение 20 минут.
* хрипящее дыхание слышно на расстоянии
! Диагноз тяжелой дыхательной недостаточности (ДН III) устанавливается при:
* PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;
* PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;
* PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;
* PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;
*+PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;
!Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является:
* дыхательный объем
* число дыханий в минуту
*+определение PaO2 и РаСО2
* минутный объем дыхания
* определение мертвого пространства
!У пациента в состоянии астматического приступа угражающими признаками являются:
*+обструкция бронхиол
* рН ниже 7.4
* цианоз
* повышение РаСО2
* нарушение уровня сознания
!При бронхоскопии общее обезболивание проводят:
*+барбитуратами
* препаратами нейролептаналгезия
* седуксеном
* кетамином с седуксеном
* профопол
!Нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений не наблюдается при:
* пневмотораксе
* пневмонии
* ателектазе легких
* гипертензии в системе легочный артерии
* +ларингоспазме
!При ларингоспазме следствии Отека квинке необходимо провестим:
* экстренно интубацию трахеи
* ввести ларингеальную маску
*+провести коникотамии
* ИВЛ рот в роту, рот к носу
* введение бронхолитиков,муколитиков,глюкокортикоидных гормонов,антигистаминных препаратов
! Экспресс-метод определения эффективности легочной вентиляции до и после операции – это
* +анализ газов артериальной крови
* периодическое проведение спирометрии
* определение рН
* рентгенография грудной клетки
* мертвое легочное пространство
!Самая частая причина легочной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после обширных абдоминальных операций
* аспирация желудочного содержимого
* бронхоспазм
*+ателектаз
* пневмоторакс
* отек легких
! Больной подключен к аппарату ИВЛ. Анатомическое мертвое пространство равно 150 мл, мертвое пространство прибора 250 мл. Частота дыхательных движений - 20 в минуту. Каким должен быть объем вдоха, чтобы объем минутной альвеолярной вентиляции составлял 4 л в минуту?
*+ 600 мл
* 250 мл
* 400 мл
* 150мл
* 1000 мл
!Наиболее распространенным вариантом течения ПРБ является
*+постаноксическая (постреанимационная) энцефалопатия
* кардиосклероз
* постреанимационная почечная недостаточность
* шоковое легкое
* помрачение сознания
!Безусловный приоритет в интенсивной терапии должен быть отдан:
*+ ИВЛ
* мониторингу и постоянной коррекции любых нарушений КЩС
* поддержанию необходимой преднагрузки сердца, т. е. восполнению дефицита ОЦК
* строгое соблюдение показателей сатурации кислорода
* предотвращение любых кровотечений
!Во сколько раз количество перелитой жидкости должно превышать количество потерянной?
* в 2,5-3 раза
* в 3-3,5 раза
*+в 1,5-2 раза
* в 2-2,5 раза
* в 3-3,5 раза
!При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение:
* седации
* плазмафереза
*+ комплекса перечисленных мер
* пропранолол (анаприлин)
* кортикостероидов
!Причиной развития наиболее тяжелого тиреотоксического криза является
* грубая пальпация щитовидной железы
* массивная нагрузка йодом (введение рентгеноконтрастных средств)
* внезапное прекращение тиреостатической терапии
*+ ранний послеоперационный период у пациентов, перенесших тиреоидэктомию
* острый тиреоидит
!Анатомичекская мертвая пространство является
* постаянной величиной
* обычно меньше величин указываемых в литературе
*+объем его во время нагрузки способен увеличиваться 4 раза
*тоже самое что и механическое мертвое пространство
*уменьшается с возрастом
!Пародоксальное дыхание наиболее часто наблюдается при:
*+пневмотороксе
* ателектазе
* пневмонии
* ларингоспазме
* управляемый вентиляции
!Падотливость легких определяется:
* размерами легких
*+эластичность легочный ткани
* возрастом пациента
* глубиной анастезии
* размерами пациента
!Средней давление в легочной артерии у здорового человека состовляет:
*+20 мм.рт.ст
* 40 мм рт.ст
* 60 мм рт.ст
* 80 мм рт.ст
* 120 мм.рт.ст
!Раздражение хеморецептора наблюдается при:
* напряжение кислорода артериальной крови 92мм РТ.ст
* уровне кислорода 24%
* восхождение 448м
*+дыхание воздушный смесью 16%
* насыщение артериальнй крови кислородом 97,4 %
!В соответствии с общепринятами определениями укзать при каком типе гипоксии резко изменяется насыщение кислородом артериальный крови
* гистотоксической
* анемической
* застойной
*+ гипоксической
* тканевой