Обмен хромопротеинов
1. В норме газообмен между альвеолярным воздухом и кровью проходит за счет градиента концентрации кислорода. Какая производная гемоглобина образуется при этом?
A. Гемохромоген
B. Карбоксигемоглобин
C. *Оксигемоглобин
D. Карбгемоглобин
E. Метгемоглобин
2. Анализ крови обнаружил, что эритроциты имеют форму полумесяца. Концентрация гемоглобина составляет 72 г/л, количество эритроцитов – 4 * 1212. Какие биохимические изменения в первичной структуре гемоглобина привели к появлению такой формы эритроцитов?
A. *Глутаминовая кислота на валин
B. Валин на серин
C. Лейцин на лизин
D. Аспарагин на глицин
E. Гистидин на серин
3. В состав желчи входят желчные кислоты и пигменты. Какой из перечисленных ниже пигментов относится к желчным?
A. Гемоглобин
B. Стеркобилин
C. *Билирубин
D. Мелатонин
E. Уробилин
4. Больной 29 лет поступил в клинику с отравлением угарным газом. Объективно: признаки тяжелой гипоксии, выраженная одышка, цианоз, тахикардия. Какие изменения гемоглобина имеют место при отравлении угарным газом?
A. *Образование карбоксигемоглобина
B. Образование метгемоглобина
C. Образование карбгемоглобина
D. Инактивация оксигемоглобина
E. Образование сульфгемоглобина
5. Больной жалуется на головную боль, раздражительность, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, зуд кожи. При обследовании установлено: желтушный цвет кожи и слизистых оболочек, увеличение печени, болезненность при пальпации, АД – 80/40 мм рт. ст., ЧСС – 46 уд./мин. В крови выявлено: уровень прямого билирубина – 34 мкмоль/л, уровень непрямого – 35,2 мкмоль/л, в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного?
A. Паренхиматозная
B. Гемолитическая
C. Физиологическая
D. *Обтурационная
E. Надпеченочная
6. Какое заболевание может вызвать развитие надпеченочной желтухи?
A. Панкреатит
B. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
C. Цирроз печени
D. Вирусный гепатит В
E. *Гемолитическая болезнь новорожденных
7. Цианиды являются сильными ядами для организма человека. Какое соединение связывает их наилучшим образом?
A. *Метгемоглобин
B. Оксигемоглобин
C. Гем
D. Карбгемоглобин
E. Карбоксигемоглобин
8. Больной, страдающий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал(стеаторея). Какой тип желтухи наблюдается у больного:
A. Гемолитическая
B. Печеночная
C. *Механическая
D. Паренхиматозная
E. Надпеченочная
9. Образование в крови метгемоглобина происходит под действием:
A. *Сильных окислителей
B. Стресса
C. Угарного газа
D. Болевого синдрома
E. Радиации
10. У больного с циррозом печени, на фоне хронического алкоголизма появились: асцит, желтуха, зуд, отеки нижних конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
A. Механическая
B. Обтурационная
C. Надпеченочная
D. *Паренхиматозная
E. Гемолитическая
11. Некоторые белки в организме человека проявляют буферные свойства. За счет содержания какой аминокислоты проявляет свои буферные свойства в крови гемоглобин?
A. Аланин
B. Валин
C. *Гистидин
D. Изолейцин
E. Треонин
12. Известно, что непрямой билирубин, который образуется при распаде тема, обезвреживается в печени. Какое органическое соединение принимает участие в детоксикации билирубина в гепатоцитах?
А. Глицин
B.*УДФ-глюкуроновая кислота
C. Мочевина
D. Молочная кислота
E. Мевалоновая кислота
13. У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитритами, возникла гемическая гипоксия. Накоплением какого соединения в крови это обусловлено?
A. Карбоксигемоглобин
B. Карбгемоглобин
C. Дезоксигемоглобин
D. *Метгемоглобин
E. Оксигемоглобин
14. У мужчины боль в правом подреберье, кал ахоличный. Обесцвечивание каловых масс у данного пациента обусловлено отсутствием в них:
A. Гемоглобина
B. Скатола
C. *Стеркобилина
D. Билирубина
E. Желчных кислот
15. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого билирубина, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?
A. Желтуха младенцев
B. Болезнь Жильбера
C. *Гемолитическая
D. Механическая
E. Паренхиматозная
16. Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесвеченый кал (стеатория). Какой тип желтухи наблюдается у больного?
А Надпечёночная
В Печёночная
С Паренхимотозная
DГемолитическая
Е* Механическая
17. У больного установлено повышение в плазме крови общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче- высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?
А* Гемолитическая
В Механическая
С Паренхиматозная
D Физиологическая желтуха
Е Синдром Жильбера
18. Дисбактериоз кишечника, вызванный длительным лечением антибиотиками тетрациклинового ряда, сопровождается нарушением обмена желчных пигментов. Какой процесс, происходящий под действием нормальной микрофлоры, при этом угнетается?
А Окисление стеркобилиногена до стеркобилина
В Восстановления стеркобилиногена до стеркобилина
С Окисление уробилиногена до стеркобилиногена
D*Восстановление билирубина до стеркобилиногена
Е Окисление билирубина до стеркобилиногена
19. У больного установлено повышение в плазме крови содержание общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?
А* Гемолитическая
В Паренхиматозная
С Физиологическая желтуха
DСиндром Жильбера
Е Механическая
В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. В комплексе с каким транспортным белком переносится железо?