Акт Государственной приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченного строительством объекта
от "_____"____________________19____г. ____________________________
(местонахождение объекта)
Государственная приемочная комиссия, назначенная решением (приказом,
постановлением и др.) от "_____"_____________________19____г.
N _______________________________________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
в составе:
председателя
_________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
членов комиссии - представителей:
заказчика (застройщика)
________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
эксплуатационной организации
________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального подрядчика
________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального проектировщика
___________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органов государственного санитарного надзора
__________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органов государственного пожарного надзора
__________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при
Государственном комитете СССР по гидрометеорологии и контролю природной
среды (по объектам производственного назначения)
__________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
исполкома районного (городского) Совета народных депутатов (по
объектам производственного назначения) или органов госархстройконтроля,
районного архитектора (по объектам жилищно-гражданского назначения)
__________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
технической инспекции труда соответствующего ЦК или совета
профсоюзов (по объектам производственного назначения)
__________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
профсоюзной организации заказчика (застройщика) или эксплуатационной
организации (по объектам производственного назначения), или профсоюзной
организации заказчика (застройщика), или соответствующего совета
профсоюзов (по объектам жилищно-гражданского назначения)
___________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
финансирующего банка (по объектам производственного назначения)
___________________________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органов по регулированию использования и охране вод системы
Минводхоза СССР (по объектам производственного назначения)
___________________________ ________________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
других заинтересованных органов и организаций (согласно пп.4.13,
4.14 СНиП 3.01.04-87)
___________________________ ________________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87,
Установила:
1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) _________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
предъявлен к приемке в эксплуатацию ____________________________________
[наименование
_________________________________________________________________________
объекта и вид строительства(новое, расширение, реконструкция, техническое
перевооружение)]
по адресу: _____________________________________________________________.
[область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал,
улица, номер дома (корпуса)]
2. Строительство осуществлено на основании решения (приказа,
постановления и др.)
от " _______"_________________________19____г. N _____________
_________________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего решение)
и в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных
работ (для объектов жилищно-гражданского назначения)
от "_______"_________________________19____г. N_________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение)
3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком
________________________________________________________________________,
(наименование организации и его ведомственная подчиненность)
выполнившим ____________________________________________________________,
(виды работ)
и субподрядными организациями ___________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
[наименования организаций и их ведомственная подчиненность; виды работ,
выполненные каждой организацией (при числе организаций свыше трех
перечень их указывается в приложении... к акту)]
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана
генеральным проектировщиком __________________________________________
_______________________________________________________ ___________,
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
выполнившим ___________________________________________________________.
(наименование частей или разделов документации)
и субподрядными организациями____________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
[наименования организаций, их ведомственная подчиненность и выполненные
части и разделы документации (при числе организаций свыше трех перечень
их указывается в приложении ... к акту)]
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Исходные данные для проектирования выданы _______________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
[наименования научно-исследовательских и изыскательских организаций, их
ведомственная подчиненность, тематика исходных данных (при числе
организаций свыше трех перечень их указывается в приложении . . . к
акту)]
6. Строительство осуществлялось по проекту (типовому,
индивидуальному, повторно применяемому)__________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
[номер проекта, номер серии (по типовым проектам); для индивидуального
проекта по объектам жилищно-гражданского назначения указывается
наименование органа, разрешившего применение такого проекта]
7. Проектно-сметная документация утверждена ________________________
_________________________________________________________________________
[наименование органа, утвердившего (переутвердившего) документацию на
объект (очередь, пусковой комплекс)]
"______"_______ __________________19____г. N______________.
8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ _____________________; окончание работ _____________________
(месяц и год) (месяц и год)
при продолжительности строительства, мес:
по норме или по ПОС ______________ ; фактически ________________________.
9. Государственной приемочной комиссии представлена следующая
документация: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(перечень документов в соответствии с п.4.17 СНиП 3.01.04-87)
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.
10. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.; [заполняется по всем объектам (кроме жилых домов) в единицах измерения соответственно целевой продукции или основным видам услуг]:
────────────────┬──────────┬───────────────────────┬────────────────────┐
Мощность, │ Единица │ По проекту │ Фактически │
производитель-│ измерения├──────────┬────────────┼─────────┬──────────┤
ность и т.д. │ │ общая (с │ в том │ общая (с│в том │
│ │ учетом │ числе │ учетом │числе │
│ │ ранее │ пускового │ ранее │пускового │
│ │ принятых)│ комплекса │принятых)│комплекса │
│ │ │ или очереди│ │или очере-│
│ │ │ │ │ ди │
────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┤
────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┤
────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┤
────────────────┴──────────┴──────────┴────────────┴─────────┴──────────┘
Выпуск продукции (оказание услуг), предусмотренной проектом в
объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный
период __________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(факт начала выпуска продукции с указанием объема)
Предъявленный к приемке в эксплуатацию жилой дом имеет следующие показатели:
──────────────────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────┐
Показатели │Единица │По │ Фактически │
│измерения │проекту │ │
──────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┤
Общая площадь │ м2 │ │ │
│ │ │ │
Число этажей │ этаж │ │ │
│ │ │ │
Общий строительный объем │ м3 │ │ │
В том числе подземной │ │ │ │
части │ " │ │ │
Площадь встроенных, │ │ │ │
встроенно-пристроенных │ │ │ │
и пристроенных помещений │ м2 │ │ │
│ │ │ │
──────────────────────────┴──────────────┴──────────────┴───────────────┘
─────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ По проекту │ Фактически │
├───────┬─────────────────────┼───────┬────────────────────┤
Показатели │Число │Площадь квартир, м2 │Число │Площадь квартир, м2 │
│квартир├───────┬─────────────┤квартир├───────┬────────────┤
│ │общая │ жилая │ │общая │ жилая │
─────────────┼───────┼───────┼─────────────┼───────┼───────┼────────────┤
Всего квартир│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
В том числе: │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
однокомнатных│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
двухкомнатных│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
трехкомнатных│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
четырехкомна-│ │ │ │ │ │ │
тных и более │ │ │ │ │ │ │
─────────────┴───────┴───────┴─────────────┴───────┴───────┴────────────┘
11. Технологические и архитектурно-строительные решения по объекту
характеризуются следующими данными: _____________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(краткие технические характеристики по особенностям его размещения, по
планировке, этажности, основным материалам и конструкциям,
инженерному и технологическому оборудованию)
12. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении . . . к настоящему акту).
13. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности,
пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические
мероприятия, предусмотренные проектом ___________________________________
________________________________________________________________________.
(сведения о выполнении)
Характеристика мероприятий приведена в приложении . . . к акту.
14. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатационных организаций приведен в приложении . . . к акту.
15. Недоделки и дефекты, выявленные рабочими комиссиями, устранены.
16. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены:
───────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────────────────┐
Виды работ │ Единица │ Объем работ │ Срок выполнения │
│ измерения │ │ │
───────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────────────────┤
───────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────────────────┘
17. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной, документации:
всего ___________ тыс. руб., в том числе: строительно-монтажных
работ__________________ тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря
_______________________ тыс. руб.
18. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию
_______________ тыс. руб., в том числе: стоимость строительно-монтажных
работ ___________________________________________ тыс. руб., стоимость
оборудования, инструмента и инвентаря ________________________ тыс. руб.
19. Экономический эффект от внедрения мероприятий подрядчика,
удешевляющих строительство на сдаваемом в эксплуатацию объекте,
______________________ тыс. руб.
20. На основании осмотра объекта и ознакомления с соответствующей
документацией даны оценки прогрессивности решений:
технологических ____________________________________________________
(по жилым домам не заполняется)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
архитектурно-строительных (включая объемно-планировочные и по применению
материалов и конструкций)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.