Критерии оценки зашиты медико-социального досье семьи

Из чего складывается бюджет семьи:

- заработанная плата;

- пособия;

- дополнительные заработки;

- льготы, возможность получения продуктов питания со скидкой и т.п.

8. Расходование бюджета:

• продукты питания (% расходования бюджета);

• в приобретение сезонной одежды (% расходования бюджета);

• возможности оплаты летнего отдыха, пребывания на курорте, отдыха де­тей (% расходования бюджета);

• возможность получения платных медицинских услуг, заключение договора о добровольном медицинском страховании;

• возможность получения платных образовательных услуг (% расходования бюджета);

• организация досуга: развлечения, посещение театров, приобретение книг, посещение музеев и т. п. (% расходования бюджета).

Кто в семье планирует расходы и распоряжается бюджетом?

9. Питание семьи:

Охарактеризовать обычный рацион семьи, по калорийности, по наличию ос­новных нутриентов, но технологии приготовления пищи. Диетические привычки и пристрастия.

Возможность регулярного приема пищи для каждого члена семьи. Различается ли дневное меню членов семьи, и если да, то почему?

10. Бытовые условия семьи:

Характеристика жилища (отдельный дом, квартира в многоквартирном доме, комната в коммунальной квартире и пр.).

Объем жилой площади, сколько квадратных метров приходится на одного члена семьи?

Этажность, планировка, возможность организации индивидуальных зон. Санитарно-гигиеническое состояние жилища.

Общие коммунальные удобства (лифт, мусоропровод, горячее и холодное водоснабжение, отопление и т.д.). Характеристика прилегающей террито­рии к дому, наличие крупных транспортных магистралей, промышленных предприятий, нефтехранилищ, мусорных свалок, парковых зон и водоемов и т.п.

11. Наличие дачи, садового участка, огорода:

Служит ли это подспорьем или источником расходов, решает ли это про­блему отдыха?

12. Наличие автотранспортных средств:

13. Осуществление обслуживания семьи:

Как осуществляется обслуживание:

- уборка, стирка, приготовление пищи;

- имеется ли разделение труда в семье?

Кто осуществляет уход за больными: хрониками, детьми, инвалидами? (если таковые есть в семье).

14. Вредные привычки членов семьи и их влияние на семью в целом:

Занятия спортом

Кто из членов семьи занимается спортом? Каким видом спорта?

Влияют ли занятия спортом на бюджет семьи?

16. Другие увлечения членов семьи:

17. Специальные показатели состояния здоровья семьи:

Генеалогическое дерево семьи (не менее 4-х поколений) с указанием наследственных заболеваний.

17.1. Данные сестринского обследования членов семьи:

Для взрослых членов семьи:

Ф.И.О.__________________________________________________________________

Возраст _________________________________________________________________

Причины сестринского наблюдения _________________________________________

Масса тела _____________________________________________________________

Рост _________________________________________________________________

Аллергические и другие необычные реакции

на лекарства _____________________________________________________________

на пищу _______________________________________________________________

другие моменты __________________________________________________________

Замечания ______________________________________________________________

Примечание: наличие или отсутствие проблемы отметить словами «Да» или «Нет» (в кружочке).

1. Дыхание:

имеются ли проблемы с органами дыхания о ДА о НЕТ:

Замечания:

Одышка о ДА о НЕТ

Число дыханий__________ в мин.

Частота пульса___________ / мин.

о регулярный о нерегулярный

АД________________ мм рт. ст.

Цвет/теплота/чувствительность конечностей
Замечания:_______________________________________________________________________

Является ли курильщиком? о ДА о НЕТ

Замечания (сколько раз в день курит):_______________________________________________

Кашель о ДА о НЕТ

Требуется ли кислород? о ДА о НЕТ

Требуется ли специальное положение в постели? о ДА о НЕТ

2. Питание и питье:

Хороший ли аппетит? о ДА о НЕТ

Требуется ли специальный совет по поводу диеты? о ДА о НЕТ

Является ли диабетиком? оДА о НЕТ

Если да, то, как регулируется заболевание____________________________________________

Пьет жидкости:

ДА НЕТ

Достаточно о о

Ограниченно о о

Много о о

Водный баланс___________________________________________________________________

Замечания:______________________________________________________________________

Потребление алкоголя_____________________________________________________________

Замечания:______________________________________________________________________

Имеются ли зубы: о ДА о НЕТ

о верх →

о низ →

о полностью →

Замечания:______________________________________________________________________

Имеются ли съемные зубные протезы: о ДА о НЕТ

о верх →

о низ →

о полностью →

Замечания:

3. Физиологические отправления:

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время):_________________________

Функционирование кишечника (регулярность)______________________________________

Используются легкие слабительные средства о ДА о НЕТ

Указать, какие__________________________________________________________________

Искусственное отверстие (колостома, цистостома) о ДА о НЕТ
Замечания (какие используются устройства):
Постоянный катетер о ДА о НЕТ
Недержание мочи о ДА о НЕТ

Недержание кала о ДА о НЕТ

Замечания: (дать комментарии по любому случаю отступления от обычных ус-
ловий) _______________________________________________________________

Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь):

________________________________________________________________________

Спит в кровати о

в кресле о

Число подушек: __________________________________________________________

Нуждается в отдыхе в кровати? о ДА оНЕТ

Как долго? ______________________________________________________________

Трудности: ______________________________________________________________

6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду:

I.

1. Ф.И.О. ребенка _________________________________________________________

в том числе ими, к которому он привык ______________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________________

3. Возраст _______________________________________________________________

4. Социальные данные: воспитывается дома, в детском учреждении, посещает датский сад, школу ___________________________________________________

5. Дополнительная занятость (кружки, секции, спецшколы) _____________________

________________________________________________________________________

6. Кто осуществляет уход за ребенком _______________________________________

7. Причина сестринского наблюдения за пациентом ____________________________

________________________________________________________________________

8. Особенности речи (как обозначает свои потребности в еде, питье, физиологических отправлениях) ________________________________________________________

________________________________________________________________________

9. Данные антропометрии:

Масса тела ____________________ Рост ____________________________________

Окружность головы ____________ Окружность груди ________________________

Замечания: ______________________________________________________________

10. Аллергические и другие необычные реакции:
на пищу _________________________________________________________________

на лекарства _____________________________________________________________

Замечания: ______________________________________________________________

II.

1. Дыхание:

ЧДД _________________ Ритм ______________ Носовое дыхание ________________

Курение _______________________ Пассивное курение _______________________

Одышка _______________________ Кашель _________________________________

Замечания: ______________________________________________________________

2. Питье:

Рекомендовано врачом ____________________________________________________

Фактически получает _____________________________________________________

Питание:

Замечания _______________________________________________________________

Физиологические отправления:

Мочеиспускание (кратность, цвет, прозрачность, запах) ________________________

________________________________________________________________________

Замечания _______________________________________________________________

Дефекация (частота, цвет, консистенция, объем) _______________________________

________________________________________________________________________

Осуществление личной гигиены после физиологических отправлений ___________

________________________________________________________________________

Замечания _______________________________________________________________

Движения (объем движений в суставах) ______________________________________

Двигательная активность (сохранена, ограничена) _____________________________

Замечания ___________________________________________________________

Сон, отдых:

Продолжительность дневного сна ___________________________________________

Продолжительность ночного сна ____________________________________________

Засыпание _______________________________________________________________

Просыпается ли ночью (да, нет, сколько раз, возможные причины) _______________

________________________________________________________________________

Замечания: ______________________________________________________________

6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду. Личная гигиена:

Зависимость при одевании и раздевании _____________________________________

Осуществление утреннего туалета __________________________________________

Подмывание _____________________________________________________________

Мытье в ванне, под душем _________________________________________________

Замечания _______________________________________________________________

Уход за полостью рта _____________________________________________________

Состояние кожи __________________________________________________________

Замечания _______________________________________________________________

7. Способность поддерживать нормальную температуру тела:

Температура тела _______ Температура воздуха в помещении __________________

Замечания _______________________________________________________________

8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду:

Знают ли родители, как поддержать безопасность ребенка ______________________

Может ли самостоятельно поддерживать свою безопасность ____________________

Замечания _______________________________________________________________

Имеются ли какие-либо двигательные или сенсорные нарушения ________________

Имеются ли трудности в понимании _________________________________________

Ориентирован ли во времени и пространстве _________________________________

Замечания _______________________________________________________________

9. Потребность трудиться и отдыхать:

Способность учиться сохранена ____________________________________________

Замечания _______________________________________________________________

Есть ли возможность реализовать свои увлечения _____________________________

Замечания: ______________________________________________________________

Есть ли возможность отдыхать _____________________________________________

Замечания _______________________________________________________________

Игрушки, их подбор ______________________________________________________

Замечания _______________________________________________________________

10. Возможность общения:

Разговорный язык ________________________________________________________

Особенности речи ________________________________________________________

Нарушения слуха _________________________________________________________

Нарушения зрения ________________________________________________________

Замечания _______________________________________________________________

18. Психологический климат семьи:

• взаимопонимание членов семьи;

• психологическая готовность семьи к принятию нового члена или к рождению ребенка;

• отношение членов семьи к больным с хроническими заболеваниями и лицам с ограниченными возможностями;

• психологический комфорт или дискомфорт от необходимости совместного проживания;

• стрессы и роль семьи в возникновении и в борьбе с ними;

• потребность семьи в квалифицированной психологической помощи.

19. По оказанию сестринской помощи к приоритетным семьям в связи с особыми потребностями относятся:

Критерии оценки зашиты медико-социального досье семьи

5 (отлично) – студент методически правильно и полно провел сестринское об­следование семьи, используя все доступные источники информации, выявил настоящие и потенциальные проблемы как семьи в целом, так и отдельных ее членов, определяя приоритетные; поставил реальные цели и грамотно их сформулировал, составил план вмешательства, своевременно оценил его ре­зультаты и провел коррекцию (в случае необходимости); сформулировал выводы, в которых дал характеристику данной семьи, определил ее положе­ние в обществе, наметил основные направления сестринской деятельности по сохранению и укреплению здоровья семьи.

4 (хорошо) –студент методически правильно, но неполно провел сестринское обследование семьи, используя все доступные источники информации, вы­явил настоящие и потенциальные проблемы как семьи в целом, так и от­дельных ее членов, определяя приоритетные; поставил реальные цели и гра­мотно их сформулировал, составил план сестринских вмешательств не в полном объеме, своевременно оценил его результаты и провел коррекцию (в случае необходимости); сформулировал выводы, в которых дал характери­стику данной семьи, определил ее положение в обществе, наметил основные направления сестринской деятельности по сохранению и укреплению здоро­вья семьи.

3 (удовлетворительно) – студент неполно провел сестринское обследование семьи, не использовал все доступные источники информации, не выявил ос­новные проблемы семьи как в целом, так и отдельных ее членов, неверно определил приоритетные проблемы; составил неполный план сестринских вмешательств и неверно оценил его результаты; допустил ошибки в выво­дах, характеризуя данную семью и намечая основные направления сестрин­ской деятельности по сохранению и укреплению здоровья семьи.

2 (неудовлетворительно) - студент не владеет методикой сбора информации о семье, упустил существенные данные, не выявил основные проблемы семьи как в целом, так и отдельных ее членов, не смог определить приоритетные проблемы, составил неполный, малоэффективный план сестринских вмеша­тельств, не смог сформулировать выводы.

12
• 3
• 4
• 5
• Далее ⇒