К проведению профилактических прививок
Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:
1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40°С и выше,
синдром длительного, необычного плача 3 и более часов, фебрильные или
афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром);
2) осложнение на предыдущее введение данной вакцины
(анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки,
немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия,
развившаяся в течение 7 дней после введения вакцины).
(Вакцинация проводится аналогичной вакциной без реактогенного компонента или инактивированной вакциной)
Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:
1) стабильные иммунодефицитные состояния;
2) симптоматическая форма ВИЧ-инфекции;
3) злокачественные новообразования, включая злокачественные
заболевания крови;
4) беременность.
(Вакцинация проводится инактивированными вакцинами)
Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:
1) острые инфекционные и неинфекционные заболевания вне
зависимости от температуры; вакцинируются после выздоровления)
2) применение при различной патологии стероидов, в дозе > 1 миллиграмм на килограмм веса в сутки по преднизолону в течение > 14 дней; (вакцинация через 3 месяца после отмены препаратов)
3) применение иммуносупрессивных препаратов группы цитостатиков (вакцинация через 6 месяцев после отмены препаратов)
4) острый гломерулонефрит - вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления; нефротический синдром - иммунизация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;
5) обострение хронических заболеваний, плановые прививки проводятся в период ремиссии.
Дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин:
1) к живой оральной полиомиелитной вакцине (далее - ОПВ):
развитие параличей на введение предыдущей дозы ОПВ в течение 30 дней после прививки. Дальнейшая иммунизация ОПВ приостанавливается и может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (далее -ИПВ);
2) к инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ): немедленные аллергические реакции на неомицин или стрептомицин.
3) к адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцине
(далее - АКДС):
· прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия,
· прогрессирующая энцефалопатия,
· афебрильные судороги в анамнезе.
4)к вакцинам, содержащим столбнячный анатоксин (АДС, АДС-М, АС):
не применяется при синдроме Гийена-Барре, развившемся в течение
6 недель после введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.
5) к вакцинам, содержащим ослабленные вирусы:
6) анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин.
Вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин.
6) к вакцине против гепатита В:
немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемых в производстве рекомбинантных вакцин.
7) к вакцине против гриппа, полученной на куриных эмбрионах:
аллергические реакции на белок куриного яйца, аминогликозиды и антибиотики, используемые в производстве вакцин.
Интервалы между вакцинами
1. Разрешается одновременное введение разных вакцин. Если вакцины не вводили в один и тот же день, следует сохранить интервал между живыми вакцинами не менее 4-х недель. Интервалы между живыми и убитыми вакцинами не соблюдают.
2. По эпидемиологическим показаниям ОПВ вводится без соблюдения 4-х недельного интервала с ККП.
3. После введения препаратов крови, содержащих иммуноглобулин, введение коревой, паротитной моновакцин, а также комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита (далее - ККП) откладывается минимум на 3 месяца, без интервала вводят АКДС, АДС, БЦЖ, полиомиелитную вакцины.
4. После введения коревой, паротитной, полиомиелитной и БЦЖ вакцины требуется соблюдение интервала для введения иммуноглобулина не менее 2-х недель. Не требуется соблюдение такого интервала после АКДС, АДС, АДС-М, АД-М препаратов.
5. Пробу Манту разрешается проводить сразу после снятия карантина по инфекции и через 2 месяца после исчезновения всех клинических симптомов заболевания, а также с соблюдением интервала 2 месяца после других прививок.