Созылмалы обструктивті кпе ауруы
Жедел обструктивті бронхит
***
12 жастаы бала. ршу кезеінде шырышты жне шырышты-іріді аыры блінумен німді жтелге шаымданады. Ауыранына 2-3 жыл болан, ршуі жылына 2-3 рет. кпесінде атыл тыныс фонында траты ылалды р трлі калибрлі сырылдар екі жаынан да естіледі, бл сырылдар бірнеше ай бойы саталады. кпе рентгенографиясында кпе суретіні кшеюі байалады. Сізді диагнозыыз//
+Созылмалы бронхит//
Рецидивирлеуші бронхит//
Созылмалы пневмония//
Созылмалы облитерирлеуші бронхиолит//
Созылмалы обструктивті кпе ауруы
***
6 жастаы бала, 5 жыл бойы пневмонияа байланысты антибактериалды ем абылдауда. Баланы жалпы жадайы нашарлаан, интоксикация симптомы жоарлаан, жтелі клемді іріді аыры блумен, бала селос, анорексия. Объективті: дене ызуы 39,6º, тері жабындылары боз жер тсті ремен, жтел кезінде о жа бйірінде ауырсыну байалады. О жа жауырын астында тимпаникалы ремен кпе дыбысыны тйыталуы байалады, аускультативті амфорикалы тыныс, металликалы ремен дыбысты ылалды сырылдар естіледі. Сізді диагнозыыз//
Ауруханадан тыс о жаты сегментарлы пневмония, жедел аымы, асынбаан//
+Ауруханадан тыс ошаты пневмония, жедел аымы, кпе абсцессімен асынан//
Ауруханадан тыс о жаты ошаты пневмония, жедел аымы, плевра эмпиемасымен асынан//
Ауруханадан тыс о жаты ошаты пневмония, жедел аымы, инфекциялы токсикалы шокпен асынан//
Ауруханадан тыс о жаты ошаты пневмония, жедел аымы, пиоторокспен асынан
***
10 жастаы бала, кезеді трде тынысты иындауына шаымданады. Анамнезінен: тынысты иындау стамалары соы 1,5 жыл бойы мазалайды, жылына 3-4 рет айталанады, здігінен басылады, тнгі стамалар жо. Анамнезінде атопиялы дерматит. Кеуде клеткасын объективті арауда жне рентгенологиялы зерттеуде патология аныталан жо. Спирография ПСВ малматтары бойынша -85%. Диагноз ойыыз//
+ Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеіл дрежелі ауырлыта//
Интермиттирлеуші бронх демікпесі,орташа дрежелі ауырлыта//
Персистирлеуші бронх демікпесі, жеіл дрежелі ауырлыта//
Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дрежелі ауырлыта//
Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дрежелі ауырлыта
***
3 апталы л бала. 40 апталы гестация мерзімінде туылды, салмаы 4000 г. араанда: селос, йышыл, беті мен тласыны ісінгені байалады. Тілі лкен, дауысы арлыан, ас аралыы ке. Соруы лсіз. міріні 3-ші кні терісі сарыш реге боялды, сарышты 2 апта бойы саталуда. андай зертханалы тексерулерді бірінші кезекте диагнозды натылау шін жасалуы керек//
анда ант дегейін анытау//
+анда тиреоидты гормондар дегейін анытау//
Кариотипті зерттеу//
Жалпы билирубинді анытау//
Жалпы ан талдауы
***
Бронхоэктазбен ауыратын науастаатты жтелден кейін аяасты сол жа кеудесінде ауырсыну жне ентігу пайда болан. арау кезінде сол жа кеуде клеткасы тыныс алу актісінен алып отырады жне абыра аралытары шыыныраан; перкуторлы - тимпанит. Науаста андай асыну дамыан//
кпе ателектазы//
+Пневмоторакс//
кпе инфаркт//
кпе эмфиземасы//
Экссудативті плеврит
***
йел 25 жас жтелмен бірге йын блінетін шырышты-іріді аырыа, лсіздікке, t° 37,5С дейін кешке жаын ктерілгеніне шаымданады. жіті трде суытанудан кейін ауыран. ОбЪЕКТИВТІ: перкусия дыбысыны тйыталуы жне сол жа жауырын аймаыны бронхофониясы кшейгені, сол жерде кіші кпіршікті сырылдар естілді. ан : НВ-128г/л, ЭР-4.7*1012 г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/са. Астында тізілген белгіні айсысы рентгенограммада аныталады//
Сол жа блігіні кпе суретіні кшеюі//
кпе тбіріні кееюі, оларды рылымсыздыы//
Сол жа кпені тменгі блігіні интенсивті араюы//
+Сол жа кпені тменгі блігіні инфильтративті ошаты араюы//
Сол жа абыра диафрагмалы синусты 7 абыраа дейін майдалануы
***
йел 29 жас, сол жа кеуде уысыны ауырсынуына, дене температурасыны 39°С дейін ктерілуіне, ентігуді жоарлауына шаымданды. Объективті: сол жатан дауыс дірілі лсіреген, перкусия дыбысыны ысаруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген дістерді айсысы диагноз оюа кмектеседі//
+Кеуде уысыны рентгенографиясы//
ЭКГ//
ЖА//
Жітіфазалы ан крсеткіші//
Спирография
***
йел Т . 32 жас абылдауа келді тншыуа жне стаматріздес ра жтелге шаымданды. Аыры аптада екірет тнде тншыудан оянып, беротекпен айтаран. Кнделікті преднизолон 10 мг- нан абылдайды. Объективті: тері тсі бозылттанан. ТАЖ – минутына 22 рет. Тексеріс кезінде: ТШЖ(ПСВ) - 68%. Сізді диагнозыыз//
+Бронхиальды астма, орташа дрежеде, ршуі,гормонтуелді трі, ТЖ 2//
Бронхиальды астма, ауыр дрежеде, ршуі, ТЖ 3//
Бронхиальды астма, орташа дрежеде, ршуі, ТЖ 2//
Бронхиальды астма, ауыр дрежеде, ршуі,гормонтуелді трі, ТЖ 1//
Бронхиальды астма, жеіл дрежеде, ршуі, ТЖ 1
***
Науас 56 жас, кптеген жылдар СОБ зардап шегеді, суы тигеннен кейін дене ызуыны жоарылауына, шырышты-іріді аырыты жтелге, ентігуге, тершендікке шаымданады. Рентгенде о жа кпені тменгі блігінде инфильтрация аныталан. Цефазолин, линкомицином таайындалан. 3 кні аырыта – пневмококктар табылан. Сізді арыарай тактикаыз//
Тетрациклин + метрогил + лазолван//
Амоксиклав + гентамицин + бромгексин//
Цефазолин + преднизолон + бромгексин//
Пенициллин + амброксол + сальбутамол//
+Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид
***
Анда-санда ан ткіруге шаымданатын науаса бронхоскопия жргізілген. 
Диагноз//
СОА//
кпе туберкулезы//
+Бронхоэктатикалы ауру//
Бронхты орталы атерлі ісігі//
Инфаркт пневмония
***
Науас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байалатын тншыу сезіміне шаымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тншыу стамалары бірнеше айдай мазаламаан. абылдауда жтел мен ентгу пайда болан, біра беротек кмек бермеген. Тнде жадайы нашарлаан. арауда: науас мжбрлік жадайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу рекетііз//
Фенотерол, эуфиллин кк тамыр ішіне, оттегі//
Вентолин небулайзер арылы, оттегі//
Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі//
+Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі//
Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі
***
Науас 14 жас А 200/120 мм.сын.ба. Аяыны жансыздануына шаымданады. Объективтік арау кезінде кеуде уысыны жасы дамыаны крінеді, тар жамбас, жіішке ая. Кеуде уысыны R – суретінде абырада (узуры) аныталан. Болжам диагноз//
-Саркоидоз//
+Аортаны коарктациясы//
-Иценко – Кушинга ауруы//
-Бейспецификалы аортоартерииті//
-Аорта атеросклерозы
***
йел 39 жаста, прфилактикалы аралу масатында келді. Жрек тсында азуыта дейін жншуші ауырсынуа шымданды. Салмаы 90 кг жне бойы 170 см, кніне 1 орап темекі шегеді, 7 жыл бойы тартан, физикалы жаттыумен айналыспайды. Аыры тексеріс 8 жыл брын болан. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басынан ткізген. Физикалы тексеріс кезінде патология аныталмады. Е бірінші ай диагностикалы тексеруді жргізу керек//
Кеуде уысыны рентгенограммасында//
Физикалы кш тсіру тесті//
ЭКГ//
+Холестерин сары су//
ЖА
***
Науас Д. 27 жаста бет жне ая ісінуіне, беліні ауырсынуына, дене температурсы 38°С дейі ктерілуіне, аол саусатарыны ауырсынуына шаымданады. Жазда курортта демаланда беті мен мадайы ызаран, ызба, шашыны тскен. ан талдауда: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х1012/л; Лейк.- 3,6х109/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/са; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: ауыз – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалинді цилиндр– 10 в п/зр. Сізді диагнозыыз//
Жедел гломерулонефрит//
+Волчаночный нефрит//
П0одагралы нефропатия//
Жедел пиелонефрит//
Созылмалы гломерулонефрит
***
Ер адам 40 жаста арты дене салмаы бар, бухгалтер болып ызмет атарады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалы жктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі стама трізді ауырсынуа шаымданады, ауырсынуы екі ола беріледі. ЭКГ згеріссіз. Диагноз//
+ЖИА.Кштемелік стенокардия ФК I. НК0//
ЖИА. Кштемелік стенокардия ФК II. НК2А//
ЖИА. Кштемелік стенокардия ФК III. НК2Б//
ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0//
ЖИА. Принцметал стенокардиясы НК1
***
45 жастаы ер адам йіне дрігерді шаыру себебі – о жа аяыны атты ауырсыну. Айтуы бойынша ол оната болан, досыны туан кнінде болан, шашлы жне вино кп млшерде болан. Ауырсыну кенет басталан, танертен 6 шамасында жне 1-ші о жа бармафаланга буынында. лкен сауса буыныны терісінде жылдам ызараран, ысты, ісік жанындаы жмса тіндерге де жайылан, пальпациялаанда тез ауырсыну, озаланда жне жргендеде. лсіздікке, дене ызуы 37,60С, бас ауырсыну. мірінде осындай жада бірінші рет. Сізді диагностикалы тсілііз//
Буын пункциясы//
Клиникалы ан анализі//
Ая R-граммасы//
Ревматоидтты факторды анытау//
+Туліктік зр анализінде зр ышылды анытау
***
Науас 55 жаста жрек аймаында ысып ауырсыну сезімі пайда болан, кш тсумен байланыссыз, нитроглицерин абылдааннан кейін басылады. Аяыны тамырларыны варикозды кееюінен зардап шегеді. А жоарылауы болады 160/90 мм.сн.ба. ЭКГ да 12 стандартты кетулерінде спецификалы згерістер жо. Келесі рекетііз жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия нтижесімен
Шыл госпитализация + обзиданмен сынама//
Туліктік мониторирлеу + келесі медикаментозды коррекция//
Шыл госпитализация + Коронароангиография//
+Динамикада анда ферменттер дегейін тексеру +трылыты жерде//
Кардиолог баылауы
***
Науас М 60 жаста жиі басты ауруына, осы жылда бас айналуына шаымданады. Кейде басыны ауру кезінде А 170/100 мм.сын.ба., дейін ктерілгенін айтады. Срау кезінде аныталды, анасында А жоарлайтынын, инсульттан кейін айтыс болан 57 жасында. Науасты таматануы жоары, кп темекі шегеді, майлы таамдарды жасы креді жне сыраны. Науасты наты диагнозы андай//
Артериалды гипертензия, I сатысы, ауіп III//
+Артериалды гипертензия, II сатысы, ауіп III//
Артериалды гипертензия, II сатысы, ауіп IV//
Артериалды гипертензия, III сатысы, ауіп III//
Артериалды гипертензия, III сатысы, ауіп IV
***
Науас 52 жаста тулігіне 50 мл дейін шырышты-іріді аралас аырыты жтелмазалайды, дене температурасы 38°С дейін жоарылаан, ентігу. Алаш рет 5 жыл брын ауыран, соы 2 жылда ауруды асынуы жылына 3-4ретке дейін жиілеген. кпеде лсіреген тыныс, барлы кпе алаында ра жне ылалды ртрлі калибрлі сырылдар естіледі. Диагноз ойыыз//
Пневмония//
кпе туберкулез//
Бронхоэктаз ауруы//
кпе саркоидозы//
+СОБ
***
Науас К., 28 жас, парикмахер, жалпы лсіздікке, алтырауа, аыры аралас жотелге, демалу кезінде сол жа кеуде уысыны ауырсынуына шаымданып клиникаа тсті. Госпитализациялау алдында 3 кн брын суытанудан ауыран. Жадайы ауыр, температура 39С дейін, А 90/50 мм.сын.ба., пульс – 100 рет минутына. Перкусия – сол жа кпені тменгі блігіні тйы дыбысы,сол жерде лсіз тыныс. анда - НВ-128г/л, ЭР-4.4*1012 г/л, лейкоциттер – 7000, т/я – 16%, ЭТ Ж – 25 мм/са. анны стерильдігіне себу жасалынды. аырыты бактериологиялы зерттеуге алынды. Рентгенологиялы – тменгі блігіні полисегментарлы инфильтрациясы. Сізді диагнозыыз//
Крупозды пневмония//
Микоплазменді пневмония//
+Стафилококтік пневмония//
кпе туберкулезі//
кпе абсцессі
***
Науаста БХА:жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1,4ммоль/л. Бл згерістер андай синдрома сйкес келеді//
+Цитолитиалы синдром//
Астеновегетативті синдром//
Сараю, холестаз//
Портальды гипертензия//
Гиперспленизмсиндром
***
Науас К.,35 жаста 2 апта бойы эпигастрий аймаындаы «тнгі» жне «ашты» ауырсынумен ауруханаа тсті. Эндоскопиялы зерттеуде бірінші рет 12 елі ішектіалдыы абырасыны 1,2 см жарасы аныталды. Биопта Helicobacter pylori табылды. Тиімді емдік сызбаны таданыз//
+Протонды помпингибиторы+ампициллин + кларитромицин//
Протонды помп ингибиторы+ метронидазол + ампициллин//
Н2-гистаминоблокатор + висмут субсалицилаты+тетрациклин//
Протонды помп ингибиторы+висмут//
Cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол
***
Простата аденомасы фонында бронхиалды демікпемен ауыратын науаса тншыу стамасын басу шін андай препарат таайындауа болмайды//
+Атровент//
Эуфиллин//
Астмопент//
Теофиллин//
Сальбутамол
***
Науас 40жас, эссенциальды артериалды гипертензия 3 сатысы, ауіп тобы 4 (ГЛЖ, ретинопатия,ант диабеті). Емдеу жоспарына осуа болмайды//
+Обзидан//
Капотен//
Амлодипин//
Индапамид//
Празозин
***
Науас 55 жаста жрек тсындаы ысатын ауырсыну пайда болан, физикалы кш тсуге байланыссыз, біра нитроглицерин абылдаанан кейін басылады. Ол таыда аяты кк тамырды варикозымен ауырады. А 160/90 мм.сын.ба. дейін ктеріледі. ЭКГ- да 12 стандартты кетулерде спецификалы згерістер жо. Келесі диагностикалы зерттеуі айсысы//
Велоэргометрия//
Обзиданмен сына//
+Туліктік мониторирлеу//
Коронароангиография//
андаы фермент клемін анытау
***
Науас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нсалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын анытаыз//
СГН, гипертоникалы нса,СБА1сат.//
СГН, гипертоникалы нса,СБА2сат.//
+СГН, гипертоникалы нса,СБА3сат//
СГН, гипертоникалы нса,СБА4сат.//
СГН, гипертоникалы нса,СБА5сат
***
Науас 53 жаста жрек тсыны ысып, табан саусатарынын дірілдеуіне, тері ышуына, демелі лсіздікке шаымданады. Обьективті: плеторлы синдром. Жрек тоны тйы, дрыс ыра, ЖСЖ 74 рет/мин, А-180/110мм.сын.ба. Бауыры-абыра доасы бойынша, ауырсынусыз, жмса эластикалы-тыыздыта; ккбауыр 8 х 6 см . ЖА: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 мы., тая.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 мы., ЭТЖ-15 мм/са. Е тиімді дісі болып//
+ан ю + дезагрегант//
Дезагрегант + жаа мздатылан плазма//
Дезагрегант + хлорбутин//
Дезагрегант + алкеран//
Дезагрегант + гепарин
***
Ер адам 45 жаста алыпты дене салмаымен отбасылы дрігерге 2 типті Д байланысты келді. Диетамен емделу нтижелі болмады, аш арында гликемия 10 - 15 ммоль/л. Зрінде ант жо. Тменде крсетілген ай препарат тиімді болып табылады//
Интенсифицирленген инсулинотерапия//
Сульфанилмочевинпрепараттары + бигуанидтер//
+Сульфонилмочевинпрепараттары жне инсулин//
10 ЕД инсулин семилент//
Еміне бигуанидтерді осу
***
Науас 19 жаста ызба, анасарка трдегі ісік, олигурия, терісінде уртикарлы бртпе. 3 айдан бері ауырады. Зрінде белок 3,3 г/л, кп млшерде эритроцит жне белок, анда мочевина25 ммоль/л. А 200/120 мм сын.ба. Бйрек биопсиясы – капилляр абырасыны алыдауы, базальды мембранасыны дистрофиясы. Крсетілген симптомды-комплекске наты себепкерді крсет//
Тйінді периартрит//
+Жйелі ызыл жегі//
Біріншілік гломерулонефрит//
Пиелонефрит//
Бйрек ісігі
***
йел 50 жаста арты дене салма, аш арында екі ретгликемия млшері жоарылаан 6,9 и 7,2 ммоль/л. Тмендегі диагнозды айсысы натыра//
Семіздік//
ант диабет 1 тип//
+ант диабет 2 тип//
Аш арында гликемия бзылысы//
Глюкозаа толеранттылы бзылысы
***
Жалпы тжірбелік дрігер абылдауында бойы 160 см жне салмаы 84 кг 49 жастаы йел адам, аш арында глюкозаны жоарылауын 6,9 ммоль/л байаан. Бл жадайда диагностикалы тактикаыз//
Аш арына гликемияны айтадан анытау//
+75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жргізу//
Гликемияны таматан кейін анытау//
Кешкі уаытта гликемияны анытау//
Гипокалориялы диета жне инсулинотерапия
***
2 жастаы бала жиі тнгі уаытта аналь аймаында ышу сезіміне шаымданады. Бала тітіркенгіш, мазасыз, тбеті тмендеген. Диагноз ою шін андай зертханалы діс апаратты болып табылады//
Жалпы ан талдауы//
Жалпы зр талдауы//
рт жмырталарына нжісті тексеру//
+Перианалды атпардан жаынды алу//
Дуоденалды зондтау
***
12 жастаы бала. Емдм сатамауына байланысты ішектегі шрылдауа, іштегі йылу сезіміне, іш кебуге, газ шыуды кшеюіне, нжісті жиіленуіне шаымданады. АІЖ созылмалы ауруларымен «Д» есепте трады. Сіз андай ауруды ршуі ммкін деп ойлайсыз//
+Созылмалы энтероколит//
Созылмалы панкреатит//
Созылмалы холецистохолангит//
Созылмалы гастродуоденит//
Созылмалы гастрит
***
1,5 айлы бала. Клиникада мына диагнозбен аралды: кеш миокардит, тауыр дрежелі. Баланы жадайыны нашарлауы дей тскен, ТАЖ минутына 65 ретке дейін жоарылаан, цианоз, тынысы шулы, жтел кпіршікті аырыпен, жрек тондары тйы, кпесінде са кпіршікті сырылдарды кп млшері естіледі. Рентгенограммада венозды іркілу аныталады. Бл симптоматика мен рентгенологиялы крініс неге негізделген//
Бронхиолитті дамуымен//
Пневмонияны дамуымен//
+кпе існуіні дамуымен//
Кардиосклерозды дамуымен//
Пневмосклероз дамуымен
***
Жедел ревматикалы емес миокардитпен ауыратын 3 жастаы баланы бірден жадайы нашарлаан: бірден мазасызды, акроцианоз, перефериялы ісіктер, ентігу пайда болан. кпе аускультациясы кезінде сіресе кпені тменгі блімінде са кпіршікті ылалды сырылдар екі жаынан да естіледі. А-65/40 мм сын. ба., ЖСЖ минутына 150 соы, жрек тондары тйыталан, аритмиялы (экстрасистолия). Бауыры +4см. Олигурия. Жедел жрек жетіспеушілігі аныталды. Бала жадайын динамикада жне ем серін баалау шін андай зерттеу дісі апаратты болып табылады//
ЭХОКГ//
ЭКГ//
Диурезді баылау//
ан талдауына К+; Nа+ баылау//
+Жрек ыраын туліктік монитерлеу
***
8 айлы бала. Салмаы 9 кг. Діріл синдромына байланысты келіп, аралды. арау кезінде: дене ызуы 36,7 С, тері жабындылары боз, тісі жо. Басы «тртбрышты» пішінді, шйде аймаында шашты ырылуы, абыра щеткалары айын байалады. Асыты жілікті шыбыыны басын баламен ран кезде табанны еріксіз бгілуі мен аяыны сырта ротациясы байалады, осы кезде баламен уруа жауап ретінде бет жйкесіні тетін жерінде блшыетті жиырылуы байалады. Шыл шаралар//
+10% -к 1,8 мл кальций глюконатыны ерітіндісі к/і//
10% -к 2,5 мл кальций глюконатыны ерітіндісі к/і//
10% -к 3,2 мл кальций глюконатыны ерітіндісі к/і//
10% -к 3,8 мл кальций глюконатыны ерітіндісі к/і//
10% -к 0,5 мл кальций глюконатыны ерітіндісі peros
***
13 жастаы л бала. ыжылдауа, ышыл таам алдытарымен кекіруге, ашарында тама ішкеннен 1 сат ткеннен со эпигастрий аймаында ауырсынуа шаымданады. Эпигастрий аймаын пальпациялау кезінде ауырсыну байалады. Эндоскопия орытындысында: дгелек немесе сопа, асазанны шырышты абатыны тере аауы а фибринді жабындымен жабылан, абыну саинасымен оршалан. Бл ауруа сай диагнозды крсетііз//
Асазанны ойы жара ауруы, ршу кезеі, I балын жара, перевисцерит//
Асазанны ойы жара ауруы, ршу кезеі, эпителизация бастауы, стеноз//
+Асазанны ойы жара ауруы, ршу кезеі, I балын жара, асынусыз//
Асазанны ойы жара ауруы, ршуді басылу сатысы, жараны жазылуы, асынусыз//
Асазанны ойы жара ауруы, ремиссия кезеі, асынусыз.
***
Бала 2 жаста, салмаы 12 кг. Пирантелді туліктік млшерін есептііз//
80 мг//
100 мг//
+120 мг//
140 мг//
160 мг
***
абылдауда 10 жастаы бала. Ревматизмге байланысты «Д» есепте трады. арау кезінде физикалы жктеме кезінде ТАЖ минутына 32 рет жне ЖЖЖ минутына 110 рет байалмайды, алайда аспапты зерттеуде науаста сол жа арыншаны фракция латырысы 50% аз. Жрек жетіспеушілігіні дрежесін анытаыз//
+Жрек жетіспеушілігі IА//
Жрек жетіспеушілігі IБ//
Жрек жетіспеушілігі IIА//
Жрек жетіспеушілігі IIБ//
Жрек жетіспеушілігі III
***
5 жастаы бала, салмаы 20 кг. Эпилептикалы стама кезінде 0,5% седуксен енгізу керек. Енгізу клемін анытаыз//
0,5 мл к/і//
+1,0 мл к/і//
1,5 мл к/і//
2,0 мл к/і//
2,5 мл к/і
***
БЖАЫЖ кестесіне сай пневмонияны антибактериалды емдеуді екінші курсында тадау препаратын тадаыз//
Ампициллин//
Макропен//
Сумамед//
+Цеклор//
Зитрокс
***
2,5 айлы баламен анасы ЖТД дрігерге екпе алу шін келді. Анамнезінен: перзентханада BCG (туберкулезге арсы екпе) анасыны екпеден бас тартуына байланысты алынан жо. Бгін анасы екпе алуа дайын. BCG егу шін ЖТД рекеті//
абылдау кні, Манту сынамасынсыз//
3 айында, Манту сынамасынсыз//
+Теріс Манту сынамасынан со//
Кмескі Манту сынамасынан со//
О Манту сынамасынан со
***
ЖТД абылдауында 10 жастаы бала аятарында са нктелі бртпеге шаымданады, бртпелер бкіл денеге тез жайылан. Дене ызуы 37,6ºС. Анамнезінде таамды сенсибилизация, ЖРВИ-мен жылына 2-3 рет ауырады. Жадайы орташа ауырлыта. Балтыр, жамбас, білек, буын аймаы, ла аланы терісінде клемді экссудативті-геморрагиялы бртпелер байалады, бртпелер симметриялы, кейбір бртпелер бір-бірімен осылан. Тадайды шырышты абатында біре-сара петехиялар байалады. Жрек тондары аздап тйыталан. А 100/60 мм сын. ба. Іші жмса, ауырсынусыз. Нжісі мен зрі патологиясыз. Сізді болжам диагнозыыз//
Жедел лейкоз//
Скарлатина//
Гемофилия//
+Геморрагиялы васкулит//
Тромбоцитопениялы пурпура
***
8 жастаы л бала. са нктелі бртпеге шаымданады. Дене ызуы субфебрилді. Анамнезінде таамды аллергия, ЖРВИ-мен жылына 3-4 рет ауырады. Жадайы орташа ауырлыта. Балтыр, жамбас, білек, буын аймаы, ла аланы терісінде клемді экссудативті-геморрагиялы бртпелер байалады, бртпелер симметриялы, кейбір бртпелер бір-бірімен осылан. Тадайды шырышты абатында біре-сара петехиялар байалады. Жрек тондары аздап тйыталан. А 100/60 мм сын. ба. Іші жмса, ауырсынусыз. Нжісі мен зрі патологиясыз. Балада геморрагиялы васкулит//
Буынды трі, жедел аымы//
+Терілік трі, жедел аымы//
Аралас трі, жедел аымы//
Терілік трі, жеделдеу аымы//
Аралас трі, жеделдеу аымы
***
Ер адам 45 жаста. Бір ай брын асазан резекциясына байланысты ота жасатан. Науаста тама ішкеннен кейін біраз уаыттан кейін пайда болатын бетіні ызаруы, су, іш ту, тырысулара шаымданып келді. Науаста андай асыну дамыан//
кету ілмегі синдромы//
келу ілмегі синдромы//
Анастамозды пептикалы жарасы//
Жараны ршуі//
+Демпинг-синдромы
***
ЖДА-а 70 жас таы науас ішіндегі ауырсынуа, ісік трізді тзілісті пайда болуына шаымданып келді. тзіліс стінен басып араанда яни пальпация кезінде іші жмса, аускультация кезінде систолалы шу естіледі. Науаста андай ауру//
Сигма трізді ішекті обыры//
рса уысыны эхинококкозы//
+рса аортасыны аневризмасы//
Ішек инвагинациясы//
Тйін тзілу
***
Науас анамнезінде ойын уаытында тшыу стамасы мен жтел пайда болан. Науас бала тынышталан. арап тексергенде: о жа кеуде клеткасы тыныс алу актісінен алып кояды. Аускультативті: о жаында тыныс алу естілмейді. Диагнозы ойыныз//
+О бронхтаы бгде зат//
Жтыншатаы бгде зат//
Трахеядаы бгде зат//
Кмей жтыншатаы бгде зат//
нештегі бгде зат
***
Науас К. кешке басы ауырып, сол кзді круі тмендеп,жрегі ауырып,сан. араанда:кз ызаран,аса абыта ісік бар,алдыы камера кішірейген.арашы 5 мм,жарыа реакция жо. КІ 60 мм сын ба.Кандай аурумен ажыранды диагноз жргізесіз//
Катарактамен//
Глаукоманы жедел стамасымен//
Тамапен жедел уланумен//
Кз алмасыны тйы жараатымен//
+Иридоциклитпен
***
Науаста зр шыаруды иындауына несепуыты толы босаталмау сезімі.Объективті:іші жмса ауырсынумен.Per rectum: простата 3 ретке лайан, тыыз эластикалы, ауырсынусыз. Блік аралы жлге тегістелген. УДЗ-да простата 4,0х3,2 4,5см,рлымы біркелкі емес.алды зрді клемі-120,0мл. Сра: андай емдеу дісі тиімдірек болма//
Цистостомия І этап ретінде//
+Аденомэктомия//
Антибиотиктермен медикаментозды терапия//
Уретральді катетрді уаытша бектілуі//
Альфа адреноблокаторлармен медикаментозды терапия.
***
Жаа туан нрестеде сол жа бана-тс-емізікше блшыетіні ортаны 1/3 блігінде домала, диаметрі 2.5 см, тыыз «ісік» трізді ауырсынатын тзіліс, басыны озалысы шамалы шектелген. Сізді диагнозыныз//
Сол жа бана-тс-емізікше трізді блшыет миозиті//
Сол жа исы мойын, сйектік трі//
Сол жа исы мойын, спастикалы трі//
+Сол жа исы мойын, блшыеттік трі//
Сол жа Клиппель-Фейль ауруы
***
«Психиатриялы кмек туралы…» за бойынша, науастын жедел жрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рсат етеді осы жадайларда//
лкен стамалы тырысуларда//
Лакунарлы алжуда//
СИПАП сезу галлюцинацияларда//
+ Алкоголді шексіз абылдауда//
удалау сандыраында
***
Науас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялы ауруханада ем алуда.зіні палатасын таба алмайды.Таматы шашып тгіп жейді. Кейде акілді болады,біра тез ашуланып тітіркеніп,ызаланады.Мейірбикелерге олын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды.Кейде тсегіні астында бірдеме іздейді, тсек орнын жинап тйіп ояды.маайындаыларды барлыы рлышылар, баукеспелер деп санайды.зіні жасын,туан жалан,ай жерде емделіп жатанын білмейді.Психикалы жадайын анытап,нозологиялы болжам жасаыз//
+Крілік деменция,дисфориялы синдром//
Пик ауруы , гипоманиакальді синдром//
озыш психопатия, декомпенсация сатысы//
Шизофрения, аффективті- сандыра синдромы//
Бас ми ісігі, депрессивті синдром
***
Науас С. 37 жаста. Кіл- кйі ктерікі, кзі жарыраан, еті тірі, науас аурухана халатыны стіне, ашы бантпен кмкерілген, р тсті жейдеме киген. Шашы жинаы, ашы лентамен кмкерілген. Ерні алы бойалан,кзіні сті жргізілген. араан жадайда мны барлыы таламсыз, рескел трде жасалан деген пікір келеді. Науасты даусы арлыан, кейде дрігерді олынан алып тарта жнеледі. Блімде науас бар жмыса араласып, ешкімге тынышты бермейді. Науасты жинап алып, билейді, н салады. Тулігіне 3-4 саат ана йытайды. озу лкен млшердегі нейролептикке тынышпайтанбайды//
+Маниакальды озу//
Гебефреникалы озу//
Парафренді синдром//
Кататоникалы синдром//
Депрессивті-аладаушылы синдром
***
Науас Л., 18 жаста, студент. Анамнезінен: соы жарты жылдан бастап сабаа келмейді. Таерте йытап алатын,жиі жай кзі ашы кйінде кп жатады. Атап шаырана кіл аудармайды.Соы кезде жуынуды,іш киімін ауыстыруды ,таматануды ойан,жиі орнын ауыстырмай жне ойылан сратара жауап бермей бір алыпта за трып алады.Оны кштеп таматандыру нтиже бермеген.Науасты туыстары психиатр кмегіне жгінген.Ауруханаа тскенде науас сратара жауап бермейді.Блшы ет тонусы жоарылаан: дрігер науасты олын жоары ктергенде ол ауада за уаыт сол алыпта трады. Психикалы статус,болжам диагнозды,ебекке жарамдылыын анытаыз//
+Жасспірімдік атерлі шизофренияны катотониялы формасы,2 топ мгедектігі сынылады//
Параноидты шизофрения тірегіндегі галлюцинаторлы-сандыраты синдром, 2 топ мгедектігі//
Жабыса жадайлы невроз,ебекке абілетті//
Истериялы невроз, ебекке абілетті , емді ажет етпейді//
Парафренді синдром, параноидты шизофрения, ебекке абілетсіз
***
«Психиатриялы кмек туралы…» за бойынша, науастын жедел жрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рсат етеді осы жадайларда//
лкен стамалы тырысуларда//
Лакунарлы алжуда//
Сипап сезу галлюцинацияларда//
Алкоголді шексіз абылдауда//
+удалау сандыраында
***
Науас 18 жаста,гастроэнтеролог абылдауына ата-анасы алып келді,соы 2 жылда ртрлі диеталар сатаан,спортпен айналысан,соы айларда біршама арытап кетті (салмаы 43 кг), шаымдары тбетіні тмендеуіне,су,жрек айну, ата-анасыны талабы бойынша р трлі тексерілуден ткен, біра салма жоалту себебі аныталмаан. гімелескенде тйы, бірсзбен жауап береді,байланыса тседі,салмаыны тмендеп кеткенін сезбейді, «семіріп кетуден »орамын дейді, ары арай арытау керек емес дейді,біра з фигурасына кілі толмайды.салмаыны тмендеп кетуін тсіндіре алмайды, жасы таматанамын дейді, кеше абылдаан таамдарды аттарын тізіп айтып берді. Барлыына ызыушылыы тмендеді,салауатты мір салтына ,дрыс таматануа атысты ойлар ана ызытырады.Достарымен атынасын зді,ата-анасымен жанжалдасады. ай бзылыс туралы сз болып тр//
Кататония салдарынан таматан бас тарту//
Шизофрения дебютына байланысты таматан бас тарту//
+Жйелік анорексияа байланысты таматан бас тарту//
Эндогеннді депрессииа байланысты таматан бас тарту//
Булимияа байланысты таматан бас тарту
***
абылдау бліміне туыстарымен 37 жастаы науас ессіз жадайда келіп тсті. Айтулары бойынша, кп жыл бойы ішімдікті шамадан тыс олданады, бгін бір саат клемінде науаста 5 эпистама болан, науас есін жинамаан. Науасты жргізу тактикасы андай//
Неврологиялыблімшеге госпитализация//
Психиатриялыблімшегегоспитализация//
+ПИТ- ке госпитализация//
Нейрохирургиялыблімшегегоспитализация//
Наркологиялы блімшегегоспитализация
***
Науаста о жаа араанда горизонтальды нистагм, о жата мрын сауса сынамасында интенционды тремор, мегалография, скандирленген сйлеу. Патологиялы оша айда орналасан//
Мишы ртшасыны о жа блігінде//
Мишы ртшасыны сол жа блігінде//
+Мишыты о жа жарты шарында//
Мишыты сол жа жарты шарында//
Ішкі капсулада
***
Науас П.,56 жаста,тракторист, сол жа ола берілетін мойын аймаындаы ауырсынуа шаымданады.Анамнезінде:мойын аймаындаы ауырсыну 3 жыл бойы мазалаан.Соы 3 айда жадайы нашарлаан.Ауырсыну сол жа ола беріліп,басын озалтанда ауырсыну кшейген.арап тексергенде:С2-С3 омырталарыны ыланды сінділеріні ауырсынуы,корпорадиальды рефлекс тмендеген,иыты алдыы сызыы бойынша жола тріндегі гипестезия,шынтаа жне 5 саусаа дейін созылан.Клиникалы диагноз ойыыз//
+Мойынды остеохондроз,C8 тбіршелік синдром//
Мойынды остеохондроз,C6 тбіршелік синдром//
Мойынды остеохондроз,кіші кеуде блшыеттік синдромы//
Мойынды остеохондроз, иыжауырынды периартроз//
Мойынды остеохондроз,алдыы сатылы блшыеттік синдром
***
Науас, 50 жас,бетті о жа блігіндегі стама трізді ауырсыну шаымымен келіп тсті.Ауырсыну кенеттен пайда болады жне ткір,кеселіген трізді сипатта,10-15 секунда созылады.Ауырсыну стамасы сйлеу,шайнау жне жтыну кезінде пайда болады.Ауырсыну стамасы кезінде бетін тері жабындыларыны ызаруымен мимикалы блшыеттеріні спазмы байалады.стамадан тыс уаытта инфраорбитальды нктені ауырсынуы,о жа жоары жа аймаыны гиперстезиясы.Науаса андай топтаы препаратты таайындау керек жне неге//
Антибиотиктер, абынуа байланысты//
Антиоксиданттар,ишемия аймаы бар//
Тырысуа арсы препараттар,эпиприпадканы болуына жоары ммкіндік//
+Тырысуа арсы препараттар,невропатиялы ауырсыну орыны бар//
Спазмолитиктер, негізгі патогенезі спазма байланысты болуы
***
Науас 20 жаста, стационара аятарыны лсіздігіне, круіді нашарлауына - кітап оыанда ріптер екі еселенеді, о жа бетіні йып алуына шаымданып тсті. Анамнезінен: жиі ЖРВИ. Обьективті: есі аны, контактіге тседі. БМН: арашы OD=OS, фотореакциялар саталан,кзин сырта арауды тингенде екі жатада мрына арай баытталу аныталмайды , аккомодация мен конвергенция бзылмаан, о жата горизонтальды крупноразмашистый нистагм. О жа бет блігінде сезімталды тмендеген. Аятарындаы блшыет кші 3 балл, тонустары тмендеген, олдарында- аныталады D=S, аятарында- жоары. Екі жатан да Бабинский, Россолимо, Шеффер симптомдары о. Аятарында тере сезімталды тмендеген. Абдоминальды рефлекстер-аныталмайды. Ромберг кейпінде аздап теселу. Классификациясы бойынша диагнозын анытаыз//
+Шашыранды склероз,ремиссия аымы, алдыы екі жаты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, лсіз спастикалы парапарез//
Шашыранды склероз, интермиттирленген аымда, алдыы екі жаты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, лсіз спастикалы парапарез//
Шашыранды склероз, біріншілік-прогредиентті аым, алдыы екі жаты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, лсіз спастикалы парапарез//
Шашыранды склероз, екіншілік-прогредиентті аым, алдыы екі жаты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, тере спастикалы парапарез//
Шашыранды склероз, прогрессирленген аым, арты монокулярлы интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, лсіз спастикалы парапарез.
***
Шашыранды склерозбен ауыратын науаста жлын-ми сйытыыны кріністері//
Жасушалы-ауызды диссоциация//
+Гамма глобулиндер дегейіні жоарлауы//
Нейтрофильді плеоцитоз//
Лимфоцитарлы плеоцитоз//
Лайлы
***
ыз бала 2 жаста, салмаы 12 кг, денетемпературасы 37,50С. Жалпы ауіп белгілері жо. Жтел 3 кн бойы мазалайды. ТАЖ 48 рет минутына. Кеуде клеткасыны ішке кірігуі, стридор, астмоидты тыныс жо.БЖАИЖ бадарламасы бойынша «жтел» мселесін жіктеіз//
Ауыр пневмония жне те ауыр ауру//
+Пневмония//
Пневмония жо, жтел не суы тию//
Пневмония жо, астмоидты тыныс//
Ммкін бактериальды инфекция
***
Емханаа 25 жастаы йел адам дене температурасыны 37,8 ктерілуіне , тбетіні тмендеуіне, тамаыны ауырсынуына шаымданып келді. Эпид. анамнез: жпалы аурулармен атынаста болмаан.Объективті: терісі таза, бозылт. Аранда – тілшеде, тадай доасында ызыл шебермен оршалан везикулезді элементтер. Жа асты, алдыы жне арты мойын лимфа тйіндері лкейген. Азалар бойынша патология жо. Дрыс диагноз ойыыз//
Лакунарлы баспа//
ЖРВИ, жедел бронхит//
Фолекулярлы баспа//
+энтеровируст ы инфекция, герпангина//
аран дифтериясы
***
Науас Н 26жаста, ашы, сыратыны 17-ші кні учаскелік дрігерге келесі шаымдармен келді: басыны шамалы ауырсынуы, дене ызуыны 38,5°C жоарлауы, тбетіні тмендеуі, кешкі уаытта алтырау, тершедік, миалгиялар, олы мен аятарыны ірі буындарыны шпалы ауырсынуы. Ауылды мекенде трады, малярия мен бруцеллезге эндемиялы болып табылады. Жадайы анааттанарлы. Дене ызуы 37,7°C . Тері жамбындысы жоары ылалдылыта, микрополиаденит. кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары тйы, пульс 112 рет минутына..А 110/70 мм с.б. Тілі жабынмен жабылан. Іші жмса, ауырсынусыз. Бауыры мен ккбауыры пальпацияланады. Бл науаста андай терапия негізгі болып табылады жне неліктен//
Дезинтоксикациялы, йткені патогенезінде интоксикация негізгі болып табылады//
+Антибактериальды (этиотропты), себебі патогенезінде бактеремия//
абынуа арсы, себебі патогенезінде серозды абыну//
Иммуннореттеуші окорригирующая, себебі патогенезінде екіншілік имммунодефицит//
Антигистаминді, себебі патогенезінде жедел типтегі жоары сезімталды
***
Науаста келесі клиникалы кріністер: 10кн ішінде траты трде ызба, айын бас ауруы, йыны бзылуы, озышты, сзшедік, сыратыны екінші аптасында тежелген. Кеуде уысыны биір беткейінде кбірек оргналасан кп млшерде розеолезді петехияльды бртпе. Киари-Авцын, Говоров-Годелье симптомдары о. Бауыры мен ккбауырыны лаюы. Диагнозды натылайтын арнайы о нтиже айсы//
анды бактериологиялы стерильділікке тексеру//
анды араы кру алаында тексеру//
лкен тамшы трінде анды зерттеу//
+Серологиялы реакциялар (РПГА,РСК)//
Жп сарысу дісімен серологиялы реакция
***
Тмау кезінде антибиотиктерді таайындауа крсеткіш//
400С дейін дене ызуыны ктерілуі, айын интоксикация//
ызбаны ш кнге дейін созылуы//
+екіншілік инфекцияны осылуы//
грипті акатаральді трі//
арт адамдардаы грипп
***
Науас Н., 18 жаста, балабашада трбиеші, дрігерге келесі шаымдармен келді: перианальды ышуа, сіресе тнде, йысыны бзылуы, басыны акуруына, тітіркенгіштікке, тбетіні тмендеуіне, ішті ауырсынуына, шырышты сйы нжіске, соы 3-4 кнде жыныс мшелеріні маайында ышу, ашу сезімі мазалайды. Сізді диагнозыыз//
Аскаридоз//
+Энтеробиоз//
Описторхоз//
Тениоз//
Тениаринхоз
***
БЦЖ вакцинасыны екпелік дозасы//
+0,05 мг//
0,1 мг//
0,5 мг//
0,05 г//
0,5 г
***
Науас 39 жаста. Жмыса тру шін профилактикалы тексеру кезінде кпесінде згерістер аныталды. Жасспірім кезінде туберкулезге арсы препараттарды толы емдеу курсын алан. Кеуде клеткасыны жалпы шолу рентгенографиясында о жа кпені бана асты аймаында сырты шеттері айын емес, пішіні дрыс емес, гомогенді емес араю аныталды. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. Клиникалы жіктелу бойынша диагноз ойыыз//
О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік баылау тобы//
О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, жаа жадай, 1 категория, IА диспансерлік баылау тобы//
+О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, баса жадай, 2 категория, IБ диспансерлік баылау тобы//
О жа кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі, рецидив, 1 категория, IБ диспансерлік баылау тобы//
О жа кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі, баса жадайлар, 2 категория, IА диспансерлік баылау тобы
***
Науас, 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауыран. Рентгенограммада: сол жа кпені жоары блігінде атты фиброзды згерістер фонында ыдыраан р трлі клемдегі уыстар мен маайында р трлі интенсивті ошатар аныталады. кпе суреті кшейген, сол жа кпе тбірі тартылан Микроскопияда: аырыта МБТ ++ . Диагноз ойыыз//
Инфильтративті туберкулез. Рецидив//
Инфильтративті туберкулез. зілістен кейінгі ем//
Туберкулема. Жаа жадай//
+Фиброзды-кавернозды туберкулез. Рецидив//
Кавернозды туберкулезі. зілістен кейінгі ем
***
Бала, 4 жаста. Жтелге, тбетіні тмендеуіне, дене температурасыны 37,20С ктерілуіне шаымданады. Рентгенологиялы: о жа кпені жоары блімінде кпені тбіріне «жолы» бар, арайан, шеттері аны емес, клемі 2,5см фокус аныталды. О жаты бронхопульмональды лимфа тйіндері лайан. О жа тбірі инфильтрленген. Синустары бос. Диагноз ойыыз//
Инфильтративті туберкулез ыдырау фазасында, басалар, I категория, IА диспасерлік баылау тобы//
Инфильтративті туберкулез себілу фазасында, басалар, I категория, IБ диспасерлік баылау тобы//
Диссиминирленген туберкулез ыдырау фазасында, жаа жадай, I категория, IА диспасерлік баылау тобы//
Біріншілік туберкулездік осынды, тыыздалу фазасында, жаа жадай, III категория, IБ диспасерлік баылау тобы//
+Біріншілік туберкулездік осынды, инфильтрация фазасында, жаа жадай, I категория, IА диспасерлік баылау тобы
***
Науас 23 жаста. 5 жасында туберкулезге арсы химиотерапияны толы курсын алан. Рентгенде: барлы кпе алаында лшемі 1-2 мм, аз интенсивті, мономорфты клеке аныталды. аырыта микроскопиялы зерттегенде МБТ аныталан жо. Демеуші фаза емін таайындаыз//
-4HR//
-5HR//
-4HE//
-4HRE//
+5HRE
***
Бала 12 жаста. Брын туберкулезбен ауырмаан. Науас анасымен атынаста болан. Шаымдары: жтел, тбеті тмендеген. 2 ТБ Манту сынамасы –16 мм. Перифериялы лимфа тйіндері пальпацияланады, са, тыыз эластикалы, ауырсынбайды. Кеуде клеткасыны тура жне бйір проекциясында: тілшелік сегментте орташа интенсивті, контуры айын емес, лшемі 2х3 см, ке « жол» кпе тбіріне арай баытталан араю аныталады. Сол жа кпе тбірі кеейген, рылымсыз, контуры айын емес. ЖА: лейкоциттер 12х109/л, эозинофилдер 4%, ТЯ 65%, моноциттер 6% лимфоциттер 25%, ЭТЖ 18 мм/са. Диагноз ойыыз//
Сол жа кпені біріншілік туберкулездік осындысы тыыздалу фазасы, баса жадай, ІІІ категория, ІБ диспансерлік баылау тобы//
+Сол жа кпені біріншілік туберкулездік осындысы инфильтрация фазасы, жаа жадай, І категория, ІА диспансерлік баылау тобы//
Сол жа кпені ошаты туберкулезі инфильтрация фазасы, жаа жадай, І категория, ІБ диспансерлік баылау тобы//
Сол жа кпені инфильтративті туберкулезі себілу фазасы, баса жадай, І ктегория, І А диспансерлік баылау тобы//
Сол жа кпені инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасы, жаа жадай, ІІ категория, ІБ диспансерлік баылау тобы
***
Жктілік кезінде немесе босануды І кезеінде прогрессирленген алыпты орналасан плацентаны уаытынан брын ажырауы кезінде не жргізу керек//
Босануды оздыру//
Ерте амниотомия//
Токолиз//
+Кесар тілігі//
рыты вакуум-экстракциясы
***
34 жастаы йел. Жктілік 32-33 апта. Басы айналуына, лсіздікке, ентігуге шаымдары бар. Бор жейді. 18 жасынан созылмалы гастритпен ауырады. Объективті: азыан, терісі ра. Тырнатары жа. Тамыр соуы. Пульс 76 рет. ан ысымы – 90/60 мм.рт.ст. рыты жрек соуы аны, ритмі саталан 136 рет. анды жалпы талдауында: Эритроциттер – 2,5*10 /л; НВ – 82 г/л; Тсті крсеткіш – 0,7; Лейкоциттер – 4,8*10 /л; ЭБЖ – 5 мм/с. Тменде крсетілген дрілерді айсын олднаан жн//
-Кальций препараттары//
-В тобы друмендері//
-Фолий ышылы препараттары//
-Аскорбин ышылы препараттары//
+Темір препараттары
***
Уаыты жеткен, ры маы суы бтін,бірінші рет босанушы йел.ры алпы тігінен,басымен келген,басы кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген.ры жрек соуы аны,ыраты,минутына 140 соыа дейін.Жатыр мойны тегістелген, сырты ара ашылуы 3-4 см,ры апшыы бтін,басымен келген,кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген.Жебе трізді тігіс киаш клемде,кіші ебегі сол жата алдыа арай.Жатыр уысы бос.Сізді диагнозыыз//
+Жктілік 39 апта. Босануды 1 кезеі//
Жктілік 39-40апта. Босану ізашарлары//
Жктілік 38 апта. Босану ізашарлары//
Жктілік 33 апта.Босануды 1 кезеі//
Жктілік 36 апта.Баытынан брын босану
***
Жаа босанан йелде 3 тулікте, дене температурасы 400С ктерліген. Шаымы: ст безіндегі ауырсыну, ол олты асты аймаына дейін беріледі. Пульсы 120 рет минутына, пальпация кезінде ст безі ауырсынумен, тыыз эластикалы консистенцияда, пальпацияда емізігінен ст тамшылары блінеді.Сізді диагнозыыз//
Серозды мастит//
Іріді диффузды-инфильтративті мастит//
Инфильтративті мастит//
+Лактостаз//
Іріді тйінді инфильтративті мастит
***
Науас 28 жаста, етеккір кезінде кшейетін, ішті тменгі блігіндегі тартып ауырсынуа, 5 жыл бойы жктілікті болмауына шаымданады. зін 3 жылдан бері ауру деп санайды. Анамнезінен:жктілікті 5-6 аптасында здігінен болан тсік. 20 жасында аналы без кистасы бойынша ота жасалан. О жа аналы без резекциясы болан. Тінні гистологиялы зерттеуіні орытындысын науас білмейді. ынапты тексеру кезінде жатыр мойны эрозиясы жо,жатыр антефлексия алпында,озалысы шектелген,алыпты клемде,ауырсынусыз. О жаынан,жатырды артынан ісіктрізді тзіліс пальпацияланады,клемі 8*8 см, тыыз эластикалы консистенциялы,аз озалмалы,жатырды арты абырасына жабысан,шамалы ауырсыну,сол жа жатыр осылылары лаймаан.Жыныс жолдары блінісі шырышты.Сізді диагнозыыз//
Жатыр миомасы, бір тйіні рса астында орналасан//
+О жа аналы безді эндометридті кистасы//
О жа аналы без абсцессі//
Дисгерминома//
Аденимиозды тйінде формасы
***
Босану йіне 28 жастаы йел адам келіп тсті. Жктілікті мерзімі 39 апта. Анамнезінде: бірінші жктілік. Сырты акушерлік тексеру кезінде: 1- позиция, алдыы тр, зыннан орналасу, баспен келу. Объективті: А 110/70 мм.сн.б.б., ЖСС 84 рет мин,ісіну жо.Босануды жргізу жоспары андай//
Кесар тілігі//
Рахманов тсегінде босану//
+Еркін жадайда босану//
Мини – Кесар тілігі//
Акушерлік ысыштарды олдану
***