Стазы в головном мозгу при малярии.
В просвете расширенных капилляров мозга, на фоне склеенных эритроцитов, виден пигмент гемомеланин в виде зерен буро-черного цвета.
Указать на рисунке:1 - капилляр, 2 - гемомеланин.
44. Желчные пигменты при билиарном циррозе печени.
Резко расширенные желчные капилляры и мелкие внутридольковые протоки заполнены желчью.
33. Метастаз меланомы в печени.
Среди печеночных клеток видно скопление крупных опухолевых клеток, содержащих буро-коричневый пигмент меланин.
49. Липофусцин в миокарде. “Бурая атрофия миокарда” .
Мышечные волокна истончены, в их цитоплазме у полюсов ядер виден пигмент липофусцин в виде бурых зерен.
Указать на рисунке:1 - липофусцин, 2 - ядро.
А т л а с (рисунки):
49- липофусциноз миокарда при его атрофии
68, 69- хроническое венозное полнокровие легких
78 – стаз в капиллярах мозга при малярии,
222- пигментный невус.
Т е с т ы: выбрать правильные ответы.
53. Перечислите гемоглобиногенные пигменты, образующиеся в физиологических условиях.
1- ферритин
2- порфирин
3- гемосидерин
4- гематоидин
5- гематин
6- билирубин.
54. Что входит в состав ферритина?
1- Fe++
2- Fe+++
3- гемосидерин
4- белок апоферитин
55. Что такое гемосидероз?
1- продукт деполимерезации ферритина
2- продукт полимеризации Fe+++
3- продукт полимеризации ферритина
4- продукт полимеризации апоферритина.
56. Как называется специфическая окраска на гемосидерин?
1- Конго-рот
2- гематоксилин-эозин
3- Судан III
4- реакция Перлса.
57. Где в организме образуется гемосидерин?
1- селезенке
2- почках
3- печени
4- костном мозге
5- лимфатических узлах
58. Где в организме образуется билирубин?
1- печени
2- костном мозге
3- селезенке
4- почках
5- лимфатических узлах.
59. Что такое не связанный билирубин?
1- билирубин не связан с белком
2- билирубин не связан с эритроцитами
3- билирубин не связан с глюкуроновой кислотой
4- билирубин не связан с гиалуроновой кислотой.
60. Перечислите основные этапы обмена билирубина в печени.
1- коньюгация билирубина с альбумином
2- захват билирубина клетками
3- экскреция в желчные капиляры
4- экскреция в синусоидные капиляры.
61. Перечислите основные свойства гематоидина.
1- не содержащий железа пигмент
2- содержащий железо пигмент
3- образуется в физиологическихусловиях
4- образуется при патологии
5- аналог билирубина.
62. Что такое порфирины?
1- предшественники гема
2- продукты деградаци гема
3- содержат замкнутое тетропирольное кольцо
4- содержат развернутое тетрапирольное кольцо
5- аналоги билирубина.
63. В каком случае наблюдается местный гемосидероз?
1- при анемиях и лейкозах
2- при сердечно-сосудистой недостаточности левых отделов сердца
3- при интоксикации ядами
4- при инфекционных болезнях
5- при кровоизлияниях
6- при переливании несовместимой крови.
64. С чем связан гемохроматоз?
1- повышенное разрушение эритроцитов
2- снижение разрушения эритроцитов в селезенке
3- повышение всасывания железа в кишечнике
4- снижение всасывания железа в кишечнике
5- снижение связывания железа с белками плазмы крови.
65.Перечислите основные клинические проявления гемохроматоза.
1- бледность кожных покровов
2- бронзовая окраска кожных покровов
3- сахарный диабет
4- цирроз печени
5- кардиопатия
6- желтуха.
66. Перечислите основные диагностические показатели надпеченочной желтухи.
1- увеличение уровня гемосидерина в крови
2- увеличение в крови уровня связанного и несвязаного билирубина
3- увеличение в крови уровня не связанного билирубина
4- увеличение в крови уровня связанного билирубина и желчных кислот
5- геморрагический синдром.
67. Что является основными диагностическими показателями печеночной желтухи?
1- увеличение уровня гемосидерина в крови
2- увеличение в крови уровня связанного и несвязаного билирубина
3- увеличение в крови уровня не связанного билирубина
4- увеличение в крови уровня связанного билирубина и желчных кислот
5- геморрагический синдром.
68. Какой вид желтухи может привести к развитию билиарного цирроза печени?
1- надпеченочная
2- печеночная
3- подпеченочная
69. Перечислите основные симптомы порфирии.
1- желтуха
2- светобоязнь
3- бронзовая окраска кожи
4- эритема
5- дерматиты
6- желто-красного цвета моча.
70. Перечислите основные протеиногенные пигменты.
1- билирубин
2- гемомеланин
3- меланин
4- липохром
5- адренохром
71. Перечислите основные формы врожденного общего гипомеланоза.
1- эфелиды
2- альбинизм
3- бронзовая болезнь
4- невус
5- лейкодерма
6- меланома.
72. Перечислите основные формы приобретенного местного гипермеланоза.
1- эфелиды
2- альбинизм
3- бронзовая болезнь
4- невус
5- лейкодерма
6- меланома.
73. Перечислите основные липидогенные пигменты.
1- липофусцин
2- пигмент энтерохромафинных клеток
3- меланин
4- липохром
5- адренохром
6- церроид.
ТЕМА IV.
АПОПТОЗ. НЕКРОЗ. ИНФАРКТ.
Апоптоз- генетически запрограммированная смерть клетки в живом организме.
Апоптоз встречается при:
- устранении отслуживших клеток во время эмбриогенеза
- инволюции гормонально-зависимых органов при снижении уровня гормонов
- гибели клеток в опухолях
- гибели иммунных клеток В и Т – лимфоцитов после прекращения стимулирующего действия на них цитокинов
- атрофии паренхиматозных органов
- клеточных повреждениях при некоторых вирусных инфекциях
- кератинизация (роговая дистрофия) – один из вариантов апоптоза.
Морфогенез апоптоза:
1- Конденсация и маргинация хроматина (ядро становится изрезанным может фрагментироваться)
2- Сморщивание клеток вследствие конденсации внутриклеточных органелл
3- Образование апоптозных тел, состоящих из фрагмента цитоплазмы с плотноупакованными органеллами и фрагмента ядра.
4- Фагоцитоз апоптозных тел или клеток расположенными рядом с нормальными паренхиматозными клетками или макрофагами.
5- Воспалительная реакция отсутствует
Некроз- смерть клетки или ткани в живом организме. Отличается от апоптоза большим объемом и несбалансированостью с синтетическими процессами.
По причинам возникновения выделяют следующие виды некроза:
- травматический
- токсический
- трофоневротический
- аллергический
- сосудистый
- некроз в результате функционального перенапряжени.
Клинико-морфологические формы некроза:
1- коагуляционный
2- колликвационный
3- гангрена (нома)
4- пролежни
5- секвестр
6- инфаркт
Микроскопические признаки некроза: Лизис, сохранение общей конфигурации клетки до рассасывания участка некроза, в ядрах наблюдается кариопикноз, кариорексис и кариолизис. Всегда присутствует воспалительная реакция.
Инфаркт- сосудистый некроз, развивающийся в результате нарушения кровообращения в бассейне артерии функционально конечного типа.
Выделяют три типа инфаркта:
· белый (ишемический) встречается в селезенке,
· красный (геморрагический) бывает в легком, кишечнике
· белый инфаркт с геморрагическим ободком выявляется в сердечной мышце и почках.
Стадии развития инфаркта:
1- донекротическая
2- некротическая
3- репаративная стадия или склероза.
Исходы инфаркта:
1- аутолиз, миомаляция → тампонада сердца,
2- гнойное расплавление,
3- организация,
4- инкапсуляция (образование кисты),
5- петрификация,
6- оссификация,
ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ: