Цель занятия: дать представление слушателям об уровне развития здравоохранения и медицинской науки в Сибири в период ХУ1 – ХХ вв.

Колоссальное пространство Сибири с древнейших времен было заселено народ-ностями разноплеменного и многоязычного состава. Под влиянием естественно-ис-торических и социально-экономических причин этнический состав Сибири многократно изменялся. В.Н.Огородников, автор «Очерков Сибири до начала Х1Х в.», Иркутск,1920, считает, что первый человек Северной Азии являлся современником мамонта. К моменту прихода русских в Сибирь коренное население насчитывало до 40 народностей, основ-ными из которых были якуты, буряты, хакасы, алтайцы, тувинцы, эвенки ( в прошлом тунгусы), эвены (ламуты), нанайцы (гольды), ульчи, ханты (остяки), манси (вогулы), ненцы (самоеды), чукчи, коряки, нивхи, юкагиры, алеуты и др.. Согласно переписи 1897 г. туземное население составляло 14,2% или около 823 000 человек. Пришлое население учитывалось весьма приблизительно. Распределено население было неравномерно, обу-славливалось путями колонизации и климатогеографическими условиями. По данным 1863 г. в Западной Сибири было сосредоточено 58% населения, в Восточной и Забайкалье- 33%, в Якутии-7, остальная часть населения – в Приморской и Амурской областях.

На вымирание отдельных народностей указывалось в официальных документах (губернских обзорах), а также на страницах сибирской периодической печати. Одной из важных причин вымирания являлся голод из-за истощения запасов рыбы в реках и пушного зверя в тайге. Величайшим злом для нерусского населения являлся алкоголизм, который также способствовал вымиранию народов Севера. Антисанитария и невежество послужило одной из причин широкого распространения бытового сифилиса, который вместе с алкоголизмом стал одной из важнейших причин вымирания коренного населения Сибири. Особенно тяжелым было положение женщин и детей. Бесправие, неустроенный быт и религиозные предрассудки приводили женщин к болезням, преждевременной старости и смерти. Около половины детей умирало, не дожив до года. Высокой заболеваемости и смертности способствовало отсутствие медицинской помощи.

Вместе с тем, существуют факты, которые дают основание предполагать, что древние алтайцы в период скифско-сарматской цивилизации владели техникой бальзамирования трупов, выполняли трепанацию черепа, сшивали раны, сверлили кости. Русские исследователи, изучавшие народную медицину сибирских народностей, описывают целый ряд весьма оригинальных методов лечения болезней, применявшихся с незапамятных времен.

Значительное влияние на процесс вымирания оказывали и бытовые условия. Кочевой образ жизни многих народностей, холодные временные жилища, антисанитария, недоброкачественная пища приводили к высокой заболеваемости и смертности, особенно от эпидемических заболеваний, которые занесли в Сибирь колонисты. В 40-х гг. ХУ11 в. в Сибири прокатилась первая волна эпидемии оспы. В том же веке на северо-восточное побережье был завезен сыпной тиф «гнилая горячка». Эти заболевания почти полностью уничтожили живших на о. Сахалине и о. Иессо айнов, в 1827 г. погибло множество гольдов. Вместе с тем, Сибирь являлась родиной таких болезней, как полярная истерия, уровская болезнь, зоб, цинга, сибирская язва.

Полярная истерия впервые была описана в ХУ111 в. и напоминала «кли-кушество», сопровождалась истерическими припадками. Ее появление Георги, Кон, Рябков, Ядринцев объясняли специфическими условиями Севера (северное сияние, белые ночи, земной магнетизм, огромные снежные просторы и др.). С.И. Мицкевич, не отрицая действия специфических факторов суровой природы, основную причину заболевания видел во всей совокупности социально-экономической жизни угнетаемых племен. Об эндемическом зобе на Алтае писали врачи Успенский, Мессарош, Александров, Мархинин. Систематическое изучение зоба в Западной Сибири началось только в советский период. Каких-либо мероприятий по борьбе с этим заболеванием не проводилось, хотя местные врачи наблюдали терапевтический эффект от применения йодистого калия. В местах наибольшего распространения зоба население даже не считало его за болезнь и не тяготилось им. Местное население лечилось настойкой вина на жженой грецкой губке. Лучшим лекарством считалась вода из р. Амги и некоторых колодцев. Тунгусы, жившие вблизи Киренска, применяли раствор йода в воде. Деформирующий артроз, уровская болезнь ( по месту распространения - долина р. Урова в Забайкалье), а позднее болезнь Кашина-Бека, по имени врачей, описавших ее, до сих пор остается болезнью не ясной. Ее изучением занимались врачи А.П. Белковский, Н.Л. Сакович, И.А. Богашеви др.

Начало появления сибирской язвы до сих пор никому не известно. По сведениям тобольского врача Линденбурга, местные старожилы считали, что «сибирка» была известна в Сибири «с незапамятных времен». Первое упоминание в литературе об этом заболевании относится к 1611 г., когда Тобольск постигла страшная беда – погибло много лошадей. Предполагается, что это была эпизоотия сибирской язвы. В ХУ111 в. впервые в Сибири были приняты административно-санитарные меры. В Корсульских острогах был поставлен десятник, «умеющий грамоте», для «надзирания за зарыванием трупов животных в отдалении без снятия кожи». В слободах Прииртышья «был установлен карантин, селения окружены караулами, людей не пропускали, даже провианты и письма окуривали » (летопись Андреева). Для консультации были вызваны войсковые врачи. В Сибири язва носила различные названия: сибирский прыщ, огненный карбункул, животная язва, воздушная язва. Современное название дано С.С. Андреевским. В 1791 г. А.Н. Радищев писал графу Воронцову, что «болезнь, которая возвращается каждое лето, мешает постоянно развитию скотоводства. Она постигает безразлично людей и животных». Наместник Колыванского округа В.С. Попов в 1794 г. просил Екатерину 11 о посылке в Сибирь ученых. Царица потребовала от медицинского факультета Московского университета принятия мер по взысканию способов прекращения болезни. Но основе исследований были разработаны наставления для народа. Рекомендовалось использовать наряду с книгой Андреевского известную в то время работу штаб-лекаря Петерсона «Краткое описание болезни, называемой в Сибири ветреной или воздушной оспой», опубликованную в 1780 г. в Тобольске. Однако меры эти не соблюдались. Начиная с 1720 г. и до первой мировой войны это заболевание ежегодно регистрировалось в степных районах Сибири. Несмотря на огромный ущерб от этого заболевания, царское правительство не сумело организовать борьбу с сибирской язвой даже тогда, когда Л.Пастер открыл метод вакцинации животных.

Первое известие о цинге в Сибири засвидетельствовано кунгурской летописью в 1582 г., когда Ермак зимовал в г. Чигинде (район Тюмени). В дальнейшем цинга являлась частой спутницей русских людей в Сибири. В ХУ111 в. это заболевание оставалось обыденным явлением среди русских колонистов и военных гарнизонов, но она также стала регистрироваться и среди коренного населения. Историк П. Словцов полагал, что «цинга есть болезнь естественная, от которой вогулы и русские предохраняют себя орехами, брусникой, клюквой, сыроедением мерзлой рыбы, соком сосновым и березовым, морошкою и взваром можжевеловых ягод». Летописец первого сибирского епископа Филофея Лещинского, Григорий Новицкий в 1715 г. писал о том, что среди остяков и самоедов свирепствует цинга и проказа. Судя по описанию болезни Новицким, а позднее Белявским, Соколовым и др., туземцы страдали цингой и сифилисом. Лучшим средством предупреждения этого заболевания сибирские аборигены считали свежую кровь, сырой еще теплый мозг оленя, рога молодого оленя и даже содержимое пищевого канала. Помимо сырой пищи животного происхождения против скорбута применяли дикие луковичные растения, кору деревьев, отвар сосновых шишек, молодые побеги хвойных деревьев, смолу лиственницы (для жевания), дикий хрен, щавель, багульник, каменный зверобой и ягоды, которыми так богата тайга.

Время появления венерических болезней и сифилиса в Сибири точно установить невозможно. Литературные сведения весьма разноречивы. Несомненно, что сифилис в Сибири появился давно и нашел благоприятную почву для своего распространения. По сведениям натуралиста Палласаи др. уже в ХУ11 в. регистрировалось это заболевание в Сибири. Сифилис проникал разными путями из Японии. Китая, Америки. На Дальний Восток сифилис привозили солдаты и матросы русского флота. Этот путь пробрел большую роль во второй половине Х1Х столетия, когда оживилась деятельность дальневосточных портов. Крайняя степень антисанитарии, общая трубка и другие привычки создавали условия для распространения сифилиса бытовым путем. Тобольский монах Г.Новицкий писал, что в начале ХУ11 в. сифилис имел широкое распространение среди обских остяков и самоедов. Березовские остяки сифилис называли «злокачественная всенародная болезнь», а сургутские остяки –«народная язвенная болезнь». В отдельных сибирских городах во второй половине Х1Х века врачебными обществами принимались меры к организации точного учета и делались попытки изучения заболеваемости половыми болезнями. Такие врачи, как Воскресенский, Докучаев, Соколов пришли к выводу, что сифилис у народностей Севера имеет широкое распространение, но встречается он не чаще, чем у русских. Периодически с венерическими заболеваниями возобновлялась борьба, в частности посылались специальные врачи, выделялись средства для строительства лечебниц и т. д., но проходило 2-3 года и все прекращалось. Некоторые мероприятия пыталась проводить и местная администрация - создавались комитеты по борьбе с сифилисом, на которые возлагались обязанности слежки за женщинами, замеченными в вольном поведении, тайное освидетельствование жен нижних чинов, что, разумеется, не могло не дискредитировать врачебный контроль. Прогрессивные врачи Сибири пытались разрабатывать проекты рациональной борьбы с венерическими заболеваниями, в частности расширение коечной сети, открытие пунктов для оказания стационарной и амбулаторной помощи, но все эти меры носили паллиативный характер, поскольку не могли ликвидировать социальную основу распространения венерических болезней.

Историки Словцов и Андриевич первое появление оспы среди Нарымских остяков относят к 1610 г. Оспа в этом году погубила множество людей. В ХУ111-Х1Х вв. оспа беспрерывно регистрировалась на территории Сибири. Не было ни одного года, когда бы не отмечались случаи заболевания этим страданием. Первые попытки введения оспопрививания в Сибири относятся к ХУ111 в. и связаны с деятельностью Тобольского губернатора Д. Чичерина, который в 1763 г. обращался к правительству за разрешением открыть «оспенные дома». По данным А.Ф. Плотникова, первые удачные опыты вариоляции были предприняты в Нарыме в 1765г.В 1771г. по приказу иркутского губернатора Брилева, лекарь Кратчепривил оспу детям губернатора с тем, чтобы убедить представителей влиятельных туземных родов и племен в безопасности и целительности прививок. Вслед за Кратче натуральную оспу среди кочевников Иркутской области стал прививать доктор Шиллинг. В 1772 г. натуралист Паллас, путешествуя по Восточной Сибири, констатировал, что во всех селениях встречал детей с привитой оспой. В 1772 г. сенатом было разрешено открыть за счет казны «дом для прививания оспы». В том же году в Сибири были созданы оспенные комитеты. В связи с недостатком медиков к оспопрививанию стали привлекать духовенство. Постепенно интерес к оспопрививанию у населения Сибири стал падать. Во второй половине Х1Х в. по сообщению врача Образ-цова, в Сибири «редкий крестьянин решался привить предохранительную оспу своим детям. Он видел в вакцинации греховную и вредную операцию и всеми мерами старался уклониться от нее».

Народная медицина в Сибири представляет собой вековой опыт коренных народностей. На ее формирование оказали влияние китайская, тибетская и русская медицина. В 1719 г. Петр 1 послал в СибирьД. Мессершмидта с поручением искать « всяких раритетов и аптекарских вещей, трав, цветов, кореньев, семян и прочих принадлежащих статей в лекарственные составы». Мессершмидт пробыл в Сибири 5 лет и увез в Петербургскую кунсткамеру ботанические, зоологические и минералогические коллекции, судьба которых неизвестна. В дальнейшем в Сибирь было предпринято множество научных экспедиций и путешествий в составе врачей, зоологов, ботаников, которые сделали богатый вклад в науку о флоре и фауне Сибири. Во второй половине Х1Х в. сибирские врачи и любители естествознания продолжали заниматься изучением сибирской флоры. Большую роль сыграли организованные во многих городах Сибири музеи. Образцы лекарственных веществ, собранные Минусинским учителем И.А. Мартьяновым, были представлены на выставках в Петербурге и Париже. Многие лекарственные средства растительного происхождения, применявшиеся в народной медицине, были вполне рациональными, а некоторые из них используются в современной медицине. Например, для лечения ран применяли водочный настой березовых почек, листьев подорожника, тысячелистника, свежие листья зверобоя. Жители Камчатки при порезах применяли копытник. В годы ВОВ доценты А.И. Поволоцкий и А.А .Ботский успешно лечили вяло текущие раны мягких тканей мазью из пихтового бальзама и вазелина. В ХУ11-ХУ111 вв. зверобой в больших количествах вывозился в Московские аптеки. В качестве стимуляторов широко применяли женьшень и китайский лимонник. При ожогах алтайцы смазывали пострадавшую поверхность смесью пчелиного меда и коровьего масла. Якуты лечили ожоги кислым молоком. Излюбленными средствами животного происхождения сибирских аборигенов являлись костный и головной мозг различных животных, желчь медведя, жир медвежий, барсучий, рыбий.Панты пятнистого оленя, рога изюбря, струя бобра и кабарги широко применялись в качестве стимуляторов и служили предметом торговли. В ХУ11-ХУ111 вв. они вывозились из Сибири в Москву для царской аптеки и за границу. Наряду с уже сказанными средствами лечения коренное население Сибири прибегало к некоторым хирургическим приемам. Есть сведения, что юкагиры издавна знали анатомию. Вскрывая трупы родственников, они пытались найти причину болезней. В древние времена у юкагиров раненым на боле боя воинам медицинскую помощь оказывала женщина. Раны присыпались толчеными гнилушками и перевязывались стружками ивы или черемухи. Гольды после извлечения стрелы из тела воина тампонировали раневое отверстие органами животного. Способы иммобилизации поврежденных конечностей были известны также давно. Особое место в лечении занимали различные способы иглоукалывания и прижигания. Алеутские туземные врачеватели славились своим искусством. Лечением болезней средствами народной медицины занимались различного рода знахари, в том числе шаманы. Некоторые знахари, будучи людьми грамотными, пользовались средствами и методами, рекомендованными травниками, лечебниками и на страницах сибирской периодической печати. Отсутствие врачей и больниц вынуждало администрацию в период эпидемий привлекать знахарей, деятельность которых иногда высоко оценивалась. Особым видом знахарства был шаманизм. Слово «шаман», считают некоторые исследователи, происходит от тунгусского слова «самань», которое означает человека, соединившего в себе жреца, врача и волхва. У разных сибирских народностей шаман имел свое название. Многие шаманы страдали нервными расстройствами. За исход лечения он не нес ответственность. Наряду с религиозными, языческими культовыми приемами, они применяли рациональные методы лечения, в том числе заимствованные у буддийских лам и христианских миссионеров. Предметом особого изучения являлась тибетская медицина, которая пользовалась популярностью в Забайкалье. Наиболее видными представителями этой медицины являлась династия Бадмаевых. Ее представитель Александр Александрович Бадмаев воспитывался у буддийских лам. По окончанию обучения он был удостоен звания ламы и врача. В 1860 г. он был прикомандирован к военно-сухопутному госпиталю Петербурга для знакомства с медицинской наукой и практикой. Уже в 1861 г. он выдержал экзамен на звание лекарского помощника и был удостоен чином коллежского регистратора с присвоением прав военного врача. Его последователь, П.А. Бадмаев, в 1873 г. открыл свой кабинет в Петербурге. Несмотря на успехи научной медицины Х1Х–начала ХХ вв., народная медицина в Сибири продолжала играть огромную роль, особенно у коренных народностей.

Сибирские монастыри, как и все учреждения православной церкви, покрови-тельствовали больным. Первые стационарные учреждения в Сибири возникли, по-видимому, еще в допетровский период в монастырях. Для содействия правительственным мероприятиям в Сибири в первой половине Х1Х в. организуются миссионерские общества. Миссия в Селенгинске имела свою типографию и издавала учебники на монгольском языке. Попутно миссионеры занимались медицинской помощью местному населению. Миссионеры занимались строительством больниц, приютов, церковных школ и др. Особое внимание миссионеры уделяли оспопрививанию, так как шаманы отказывались бороться с оспенной болезнью. Методике оспопрививания миссионеры обучались в семинариях. Бесплатной помощью служителя церкви пользовались новокрещенные и желающие креститься. Таким образом, отсутствие государственной и общественной медицинской организации превращало медицинскую практику в прерогативу церкви во благо христианства.

До ХУ111 в. военных медучреждений в Сибири не было. С 1719-1720 гг. начинается более или менее регулярное обеспечение сибирских гарнизонов медикаментами и медицинскими пособиями через Оренбургскую полевую аптеку. Первый военный госпиталь в Сибири был открыт в 1735 г. в Тобольске. Размещался он в деревянном здании и имел 20 коек. Вслед за ним были открыты госпитали в Селенгинске, Иркутске, Томске, Якутске, Омске и др. крупных по тому времени городах. К 1808 г. лазареты существовали во всех сибирских городах и крепостях. На протяжении первой половины Х1Х в. преобразование военных госпиталей и лазаретов происходило неоднократно. Оснащение и помещения госпиталей весьма различались, но лишь некоторые из них были первоклассными медучреждениями, имели в штате значительное число высококвалифицированных врачей и сыграли огромную роль в развитии здравоохранения Сибири. Это были первые учреждения, где оказывалась стационарная помощь гражданскому населению. На базе Омского окружного госпиталя были созданы повивальная и фельдшерская школы. Госпиталь в Николаевске-на-Амуре значился в числе лучших медучреждений. В городах и крепостях, населенных казаками, имелась особая медицинская организация, которая была призвана обслуживать казаков и их семьи, разбросанные на огромной территории. Накануне войны 1914 г. казачья медицина полностью сформировалась. В основу ее был положен участковый принцип обслуживания.

Развитие горнорудного и горнозаводского дела в Сибири начинается в ХУ111 в., хотя некоторые залежи руд и примитивные способы выплавки меди были известны древним народностям южной Сибири. Медицинское обслуживание как система существовало только на Алтае и Нерчинских казенных заводах. Раньше всего возникли горнозаводские аптеки, затем лазареты и госпитали. Имеются сведения, что еще в начале ХУ111 в. на заводах Демидова существовали аптеки и госпитали для лечения заводских работников. Начиная с 1757 г., постепенно увеличивается сеть госпиталей для рабочих на Алтае. Хотя на каждый госпиталь полагался врач, половина госпиталей врачей не имела, были лишь фельдшеры и лекарские ученики. На каждом крупном заводе имелась аптека. О горнозаводской медицине в Восточной Сибири имеются лишь отрывочные сведения.

Учреждения Приказа общественного призрения, оказывавшие помощь гражданскому населению, возникли в Сибири во второй половине ХУ111в.По указу правительства в 1797 г. в сибирских губерниях были учреждены врачебные управы, на которые возлагались обязанности «блюсти народное здравие», вести борьбу с заразными болезнями, производить судебно-медицинские исследования. Врачебной управе подчинялись госпитали и лазареты, казенные и частные аптеки. Приказы Общественного призрения в России были созданы в 1775 г. Приказы подчинялись военным и гражданским губерниям, а через них Министерству внутренних дел. По указу 1826г. руководителем Приказа назначался председатель губернского правления. В Сибири Приказы общественного призрения появились в начале Х1Х в. Первый Приказ учрежден в Тобольске в 1775 г. Особенностью Сибирских Приказов является использование дарового труда арестантов и ссыльных. Рабочие для Приказа отбирались на этапах с разрешения земских судов и губернатора. Первые больничные учреждения Приказа появились в Сибири в начале Х1Х в. В 1803 г. была открыта первая такая больница в Томске. Самой крупной была в Иркутске, на 100 коек, и именовалась гражданской. Медицинское обслуживание больных осуществляли лекари и подлекари. В больницах тщательно велись скорбные листы, лекарь проводил обход и делал назначения. Назначения врача выполнял подлекарь. Большая часть лекарств приготовлялась в больничных аптеках. Больницы всегда были переполнены. В 1868 г. в земских губерниях России приказные больницы передали земствам. В Сибири не было земств, поэтому эти заведения продолжали существовать при губернских управах как казенные учреждения Министерства внутренних дел. С развитием капитализма в России на смену общественной филантропии под покровительством казенных учреждений явилась частная благотвори-тельность под началом местных самоуправлений и общественных организаций. Город-ские лечебницы для приходящих также требовали свидетельство о бедности. Платные палаты городских больниц и частные кабинеты врачей стали доступны лишь для зажиточных людей. Государственная медицина продолжала существовать только за тюремной решеткой и в солдатских лазаретах.

Первые аптеки, по сведениям Я. Чистовича, возникли в войсках сибирского корпуса в1716 г. Первая городская аптека в Сибири была открыта лишь в 1763 г. в Тобольске. С организацией крупных военных госпиталей создаются базы для снабжения их медикаментами и др. Рецептурные аптечные базы были созданы в Иркутске, Тобольске, Омске. В обязанности приказных аптек входило приобретение не только инструментария и медикаментов, но и оборудования для стационаров (мебель, посуда, мягкий инвентарь). Аптеки должны были заботиться и о приобретении книг для врачей. Поэтому многие лечебные заведения имели свои медицинские библиотеки. Ввиду недостатка лекарственных веществ, медицинский департамент предписывал аптекам и больницам заготавливать сырье на местах. Помимо сбора диких лекарственных растений, многие аптеки содержали огороды и ботанические сады, в которых разводили лечебные травы. Большинство аптек были приказными. Они снабжали острожные и городские больницы, военные лазареты, окружных лекарей, строго придерживались казенных каталогов. Аптекарские кадры для Сибири готовились в центральной России. Несмотря на кажущееся благополучие с организацией аптечного дела в Сибири, лечебные заведения и население постоянно испытывали недостаток в лекарствах. Врачебные управы часто предупреждали лекарей, что медикаменты следует «расходовать при крайней бережливости». Хуже всех обеспечивались медикаментами коренные жители Сибири. В Х1Х в. нерусское население могло пользоваться в очень ограниченном размере аптечками миссионеров.

Начало ХХ в. ознаменовалось проникновением капитализма в Сибирь. Быстрыми темпами росли города в Сибири. Увеличивалось население городов. В Сибири образовались крупные капиталистические предприятия, возросла роль банков, усилился приток иностранного капитала. Развитие капитализма требовало подготовки специалистов для промышленности и сельского хозяйства, в том числе медицинских работников. Понадобилось 85 лет и ходатайства многих крупных общественных деятелей, таких как известный сибирский путешественник и исследователь А.М. Сибиряков, ученый с мировым именем Д.И. Менделеев, профессор медико-хирургической академииВ.А. Манассеин, писатели Г.И. Успенский и В.Г.Короленко для решения этого давно назревшего вопроса. Первые дипломированные врачи в Сибири появились, как это ни странно звучит, случайно. Так, после смерти Бориса Годунова в Сибири оказались опальные врачи-иностранцы, которые были приглашены к царскому двору в 1600 г. Это были К. Фидлер из Кенигсберга, Генрих Шредер из Любека, Иоганн Гелке из Риги, Эрнс Беков из Праги. Судьба этих врачей не известна. С падением власти Анны Иоанновны в Сибири оказались не только ее фавориты, но и медики, в числе которых были лекари Мейдер, Вахтер, Шульц, Майер. Им разрешалось заниматься медицинской практикой. Многие путешественники - участники экспедиций занимались оказанием медицинской помощи местному населению, чем снискали к себе любовь и уважение. Среди военных врачей, служивших в Сибири, было немало талантливых врачей, которые многое сделали для изучения заболеваемости, организации медицинского обслуживания населения, создания научных обществ. В числе воспитанников Барнаульской госпитальной школы наиболее видными являлись: штаб-лекарь С. Шаньгин, М. Шевеньгин, Т. Андреев, А. Залесов и др. Они стали первыми организаторами оспопрививания в Сибири. Андрей Михайлович Залесов сдал лекарский экзамен в Медико-хирургической академии. Получил известность как выдающийся ботаник, коллекционер лекарственных растений Алтая. В 1801 г. им опубликована книга « Гербарий алтайских растений». За труд по составлению алтайско-сибирского гербария в 1805 г. Залесов получил звание штаб-лекаря, его именем названы растения. Его гербарий хранился в Ботаническом институте Академии наук СССР и в Военно-медицинской академии. Научную деятельность А.М. Залесов сочетал с врачеванием, был главным лекарем алтайских заводов в Барнауле. Наряду с врачами-иностранцами и воспитанниками местной госпитальной школы на горных заводах Алтая работали выпускники госпитальных школ и медико-хирургических училищ Петербурга.

С 1737 г. в крупных городах России стали вводиться должности городских врачей. В Сибири в 40-х годах ХУ111 в. к разряду крупных городов относились лишь Тобольск и Иркутск. По свидетельству Я. Чистовича, в сибирские города назначались врачи, «которые не годились уже для подвижной военной службы, т.е. состарившиеся, хворые, да и тех было мало». Первый городовой лекарь появился в Иркутске. Это был И.Х Ваксман. Он лечил только купцов и авторитетом среди населения не пользовался. С введением губернских управ врачей по-прежнему не хватало. В губернских городах Сибири городовые врачи заняли должность губернских. Желая закрепить медиков в Сибири, правительство шло на различные поощрения, которые не достигали цели. Так, в 1846 г. в губернском городе Красноярске имелся один врач, у которого можно было получить медицинскую помощь, и который лечил всех. Правда, в городе проживало три врача, но тех почти никто к себе не приглашал, т.к. «один был плох своими познаниями , другой был вечно пьян, третий лучше играл в карты, чем лечил». Вместе с тем среди городских врачей Сибири, воспитанников различных университетов и Медико-хирургической академии, было немало талантливых врачей, оставивших о себе добрую память. Знаменательным событием стало открытие в 1888 году первого в Сибири Императорского Томского университета с медицинским факультетом. Вторым ВУЗом в Сибири, готовившим врачебные кадры, стал Иркутский университет, третьим–Омский Западно - Сибирский медицинский институт - в 1921 г. В 1935 г. открывается еще один сибирский мединститут в Новосибирске, на базе которого в дальнейшем было основано Сибирское отделение академии медицинских наук СССР. В настоящее время в большинстве крупных городов Сибири имеются высшие медицинские заведения, которые готовят врачей по различным специальностям для медицинского обеспечения, в первую очередь, населения Сибири.

Контрольные вопросы: 1. Развитие медицины в Сибири в ХУ1-ХУ11 вв.

2. Здравоохранение в Сибири в ХУ111-Х1Х вв. Народная медицина в Сибири.

3. Уровень развития медицинской науки в Сибири в Х 1Х-нач. ХХ вв.

4. Роль общественной медицинской деятельности в развитии

научной и практической медицины в Х1Х – первой пол.ХХ вв.

5. Омское Медицинское Общество. Его роль в развитии отечественной медицинской науки и здравоохранения Западной Сибири.

Темы реферативных

докладов: 1. Жизнь и деятельность основоположника сибирской терапевтической школы профессора М.Г.Курлова.

2.Профессор Н.И.Березнеговский –известный сибирский хирург.

3.В.М.Мыш, его роль в развитии отечественной хирургии.

4. Академик РАМН В.В.Пекарский и его роль в развитии кардиохирургии в Сибири.

5.Омское Медицинское Общество. Основные вехи в истории его деятельности.

6. Основные направления в развитии хирургии в Сибири в Х1Х-ХХ в.

7. Развитие терапевтического направления в деятельности сибирских ученых-медиков.

8. Курортология и исследование бальнеоресурсов в Сибири.

9. Развитие хирургии сердца и сосудов в Сибири. НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н.Мешалкина.

10. Краевая патология. Роль сибирских ученых в исследовании и сокращении уровня заболеваемости.

Литература: 1. Федотов Н.П., Мендрина Г.И. Очерки по истории медицины и здравоохранения Сибири.-Томск,1975.-260 с.

2. Федорова Г.В., Резников С.Г. Медицинские династии Западной Сибири в историко-биографических очерках (конец Х1Х- ХХ вв.).-Омск,1999.-496 с.

3. БМЭ.

4.Федорова Г.В., Ахтулова Л.А. Общественная медицина в Омске.У120- летию основания Омского медицинского общества. Омский научный вестник.- 2002.- Вып.20.- С.155-159.

5. Федорова Г.В., Ахтулова Л.А. Здравоохранение в Сибири (Х1Х-ХХ вв.)

Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири».- Новосибирск,2002.- № 4. – С.

6. Методические разработки.

7. Научная периодика (журналы клинического профиля, «Проблемы социальной гигиены и истории медицины» (Москва), «Сибирский медицинский журнал» (Томск) и др., журналы издания 20-30-х гг.ХХ в.)

8. Сборники научных трудов из фондов научной библиотеки ОмГМА.