Тема 17. Практические навыки по теме: «Типовые нарушения обмена веществ».
Цель занятия:проверить знания студентов по типичным нарушением обмена веществ.
Задачи:
1. Ответить на тестовые задания по типичным нарушением обмена веществ.
2. Дать ответы на теоретические вопросы.
3. Решить ситуационные задачи.
Необходимые базовые знания и умения:
1. Знать типовые нарушения обмена веществ с определением их понятий, критериев, принципов классификации и последствий.
2. Осуществлять анализ причинно-следственных взаимосвязей в патогенезе типичных нарушений водно-электролитного, жирового и белкового обменов и кислотно-основного состояния, при этом характеризовать изменения патологические и приспособительно-компенсаторные.
3. Осуществить анализ этиологии и патогенеза основных типов сахарного диабета в контексте общих представлений о мультифакториальных болезнях, нарушениях обмена веществ при сахарном диабете и его осложнениях.
4. Уметь применить соответствующие экспериментальные модели типовых нарушений обмена веществ для выяснения причин и механизмов их возникновения и развития.
Основные вопросы темы:
1. Виды нарушений углеводного обмена. Нарушение усвоения углеводов пищи.
2. Синдром гипогликемии: виды, причины, механизмы. Патогенез гипогликемической комы.
3. Синдром гипергликемии: виды, причины, механизмы, последствия.
4. Сахарный диабет. Определение, понятие, классификация. Экспериментальные модели.
5. Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа.
6. Нарушение обмена веществ при сахарном диабете.
7. Ранние осложнения сахарного диабета 1 типа - комы: причины и механизмы развития, проявления, принципы терапии.
8. Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа. Метаболический синдром.
9. Отдаленные осложнения сахарного диабета 2 типа.
10. Наследственные нарушения углеводного обмена.
11. Обезвоживание: виды, причины, механизмы развития. Последствия, защитные и компенсаторные механизмы.
12. Гипергидратация: виды, причины, механизмы развития. Последствия, защитные и компенсаторные механизмы.
13. Причины и механизмы развития отеков, патогенетические факторы отека.
14. Этиология и патогенез гидростатических и онкогенных отеков.
15. Этиология и патогенез отеков, обусловленных нарушением проницаемости сосудистой стенки и оттока лимфы. Принципы лечения отеков.
16. Гипер - и гипонатриемия. Причины, механизмы развития, последствия.
17. Гипер - и гипокалиемия. Причины, механизмы развития, последствия.
18. Ацидозиы, определение понятия, классификация, основные лабораторные критерии.
19. Газовый ацидоз. Причины, механизмы развития, клинические проявления.
20. Не газовые ацидозы. Виды, причины, механизмы развития, клинические проявления.
21. Взаимосвязь между кислотно-основным состоянием и нарушениями электролитного обмена.
22. Алкалозы. Определение понятия, классификация, основные лабораторные критерии.
23. Газовый алкалоз. Причины и механизмы развития, клинические проявления.
24. Не газовый алкалоз. Причины и механизмы развития, клинические проявления.
25. Роль буферных систем крови в механизмах компенсации нарушений кислотно-основного состояния.
26. Патологические изменения в организме при нарушениях кислотно-основного состояния.
27. Патогенетические принципы терапии ацидозов и алкалозов.
Ситуационные задачи:
Задача № 1.У пациента концентрация гидрокарбоната (НСО-) в плазме крови составляет 13 ммоль/л ( N = 20-25 ), а уровень рСО2 =50 мм рт.ст. ( N = 35-45). Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место у больного?
Задача № 2.Среднее гидростатическое давление в капилляре составляет 20 мм рт.ст., онкотичний давление белков плазмы крови = 26 мм рт.ст., гидростатическое давление интерстиционной жидкости = -6 мм рт.ст., онкотичний давление интерстициальной жидкости = 4 мм рт.ст. Согласно гипотезе Старлинга ответить, в каком направлении имеет место градиент движения жидкости (по капилляру в ткань, из ткани в капилляр) и вычислить величину градиента в мм рт.ст.
Рекомендуемая литература
Основная:
1. Патологическая физиология : учебник / Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В.Быця. –К.: Медицина, -2008. –С. 326-387.
2. Патологическая физиология/ Под ред. М.Н. Зайко, Ю.В. Быця. –К: Высшая школа. –1995. – С. 266-325.
Дополнительная:
1. Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и и ответах: Учебное пособие. – К.: Высшая шк., - 2000. – С. 182-187; 203-268.
2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. - 3-е изд.– М.: ГЭОТАР-МЕД., - 2006. –Т.1. – С. 266-478.
3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. –Томск, 1994. –С.192-245.
Оценка_____________ Подпись преподавателя _____________
Дата «____» _______________ 20__ р. Подпись студента____________
МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ
ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ