НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ
1. У больного выявлены нарушения проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие изменения кислотно-основного равновесия могут развиться у пациента?
A. Респираторный ацидоз
B. Респираторный алкалоз
C. Метаболический ацидоз
D. Метаболический алкалоз
E. КОР не изменится
2. У больного сахарным диабетом развилась кома вследствие нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?
A. Метаболический ацидоз
B. Метаболический алкалоз
C. Респираторный ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Негазовый алкалоз
3. При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?
A. Газовый алкалоз
B. Метаболический алкалоз
C. Негазовый алкалоз
D. Газовый ацидоз
E. Негазовый ацидоз
4. У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какой вид нарушения кислотно-щелочного равновесия крови можно обнаружить в данном случае?
A. Респираторный ацидоз
B. Метаболический ацидоз
C. Респираторный алкалоз
D. Метаболический алкалоз
Е. Выделительный ацидоз
5. У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3?
А. гипервентиляция;
В. гиповентиляция;
С. усиление ацидогенеза;
D. снижение аммониогенеза;
Е. снижение реабсорбции бикарбонатов в почках.
6. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику?
A. Негазовый метаболический ацидоз
B. Газовый ацидоз
C. Газовый алкалоз
D. Негазовый алкалоз
E. Негазовый выделительный ацидоз
7. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?
A. Негазовый алкалоз
B. Негазовый ацидоз
C. Газовый ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Метаболический ацидоз
8. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелой повторной рвотой на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвали описанные изменения?
A. Негазовый выделительный алкалоз
B. Газовый алкалоз
C. Газовый ацидоз
D. Негазовый метаболический ацидоз
E. Негазовый выделительный ацидоз
9. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?
A. Метаболический ацидоз
B. Газовый ацидоз
C. Метаболический алкалоз
D. Газовый алкалоз
E. Выделительный алкалоз
10. В клинику доставлен мужчина 30 лет, с профузным поносом продолжительностью 12 часов. Рвоты не было. Какие изменения водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдаются у мужчины?
A. Негазовый ацидоз с дегидратацией
B. Газовый ацидоз с дегидратацией
C. Газовый алкалоз с дегидратацией
D. без изменений pH крови
E. негазовый алкалоз с дегидратацией
11. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмии, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы?
A. Негазовый выделительный ацидоз
B. Негазовый метаболический ацидоз
C. Газовый ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Негазовый алкалоз
12. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение pCO2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение её кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?
A. Ацидоз газовый, компенсированный
B. Ацидоз метаболический, компенсированный
C. Ацидоз метаболический, декомпенсированный
D. Алкалоз газовый, компенсированный
E. Алкалоз газовый, декомпенсированный
13. У больного 40-ка лет признаки горной болезни: головокружение, одышка, тахикардия, рН крови - 7,50, pCO2- 30 мм рт.ст., сдвиг буферных оснований +4 ммоль/л. Какое нарушение кислотно-основного состояния имеет место?
A. Газовый алкалоз
B. Негазовый алкалоз
C. Негазовый ацидоз
D. Газовый ацидоз
E. Выделительный ацидоз
14. У человека с хроническим заболеванием почек нарушена их выделительная функция. рН венозной крови составляет 7,33. Для коррекции кислотно-щелочного состояния пациенту целесообразно внутривенно ввести раствор:
A. Бикарбоната натрия
B. Хлорида натрия
C. Глюкозы
D. Хлорида калия
E. Хлорида кальция
15. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из перечисленных форм нарушения кислотно-основного состояния имеет место?
A. Негазовый алкалоз
B. Газовый ацидоз
C. Негазовый ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Метаболический ацидоз
16. У мужчины 32-х лет, больного пневмонией, наблюдается закупорка мокротой дыхательных путей. В организме больного при этом будет развиваться такое изменение кислотно-щелочного равновесия:
A. Респираторный ацидоз
B. Метаболический ацидоз
C. Респираторный алкалоз
D. Метаболический алкалоз
E. Изменений не будет
17. В клинику доставлен мужчина 30 лет, с профузным поносом длительностью 12 часов. Рвоты не было. Какое изменение водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдается у мужчины?
A. негазовый ацидоз с дегидратацией;
B. газовый ацидоз с дегидратацией;
C. газовый алкалоз с дегидратацией;
D. негазовый алкалоз с дегидратацией;
E. дегидратация без изменений рН крови.
18. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?
A. образование недоокисленных продуктов;
B. нарушение буферных систем крови;
C. выведение щелочных компонентов с мочой;
D. снижение выведения СО2;
E. нарушение использования О2 в клетках.
19. Какой из показателей указывает на наличие компенсированного ацидоза?
A. снижение показателя резервной основности;
B. повышение рН;
C. снижение рН;
D. нормальная величина рН;
E. повышение показателя резервной основности.