Каппа, алмалы-салмалы протез
***
Науқас ортопедиялық стоматология клиникасына протезделу мақсатымен келді. Екі жақты шектелген ақау бар. Науқасты қарау кезінде дәрігер ауыз қуысында шырышты қабатында эпителийде сары-сұр түсті жара бар, айналасы қою қызыл сақина түріндеқоршалған. Сіздің келесі іс–әрекетіңіз?//
Терапиялық ем тағайындау//
ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу//
+Дәрігер-стоматолог-терапевт еміне жолдау//
ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу,ауыз қуысы шырышты қабатына ем тағайындау//
Қарауды аяқтау және науқасты қан анализіне жолдау
***
Науқас 5 жыл бұрын төменгі жаққа ЖАСПП дайындатқан. 2 ай бұрын кламмер ұсталып тұрған тіс жұлынған. Науқас жасанды тісті жалғауды сұрайды. Қалып қалай аласыз?//
Төменгі жақтан протезсіз//
+Төменгі жақтан протезбен//
Екі жақтан да протезсіз//
Қалыпты алу қажет емес//
Жеке дара қасықпен
***
Науқастың жоғарғы жаққа арналған ЖАПП сынған. Дәрігер протезді қарап, оны жөндеуді ұсынды. Ұқсас жағдайларда не көруге болады?//
Протез көптеген ұсақ сынықтарға сынған//
Науқас өздігінен протез бөліктерін желімдемекші болған//
Сынық сызығында күрделі рельефтер бар//
Протез бірнеше рет сынған //
+Сынық сызығы сақталған тістер аймағында орналасқан
***
Ер адам 55 жаста ауыз қуысында күйдіретін сезімнің және металл дәмінің пайда болуына шағымданып келді. Қарау кезінде: жоғарғы жақта металл көпіртектес протез бар, ал төменгі жақ тістерінде алтын сауыттар бар. Төмендегі жазылған алдын ала диагноздардың қайсысы мүмкін.//
Аллергиялық стоматит//
Втоксикалық стоматит//
Протезді стоматит//
+Жақтыртпаушылық құбылысы//
Булы әсер
***
Стоматолог қабылдауына протезделу мақсатымен әйел адам келді. Анамнезінен16 аптадағы жүктілік анықталды. Дәрігер сүйекішілік имплантат орнатуды шешті. Сіз дәрігер стоматолог шешімімен келісесіз бе, шешіміңізді дәлелдеңіз.//
+Келіспеймін, жүктілік қарсы көрсеткіш болып табылады//
Келісемін, жүктілік уақытша қарсы көрсеткіш болып табылады//
Келісемін, жүктілік қарсы көрсеткіш емес//
Келісемін, себебі жүктілік мерзімі үлкен емес//
Келіспеймін,себебі 20 аптаға дейінгі жүктілік стоматологиялық араласуға қарсы көрсеткіш болып табылады
***
Баланың жасы 7-де, терапиялық қабылдауда 4.6 тістің мезиальды ығысуы байқалды. Бұл патологияның пайда болуына қандай себеп болуы мүмкін екенін көрсетіңіз://
Акромегалия//
Макроглоссия//
+Сүт молярды ерте жұлу//
Жоғарғы ерін және таңдай жырығы//
Сүт күрек тістерді жұлу
***
Науқас 7 жаста, прогениялық тістесудің себебінен дәрігер –ортодонттық емін алуда. Жарты жыл бұрын Брюкль аппараты қойылған. Бір ай бойы алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлаудың пайда болуы байқалған. Объективті: алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлау- 4 мм. Бүйір бөліміндегі тістесу кілті қалпына келтірілген. Аппараттың конструкциясы дұрыс таңдалған ба жоқ па://
Жоқ- аппарат дұрыс таңдалмаған//
Дұрыс емес- аппаратты ұзақ мерзімде /жартыжыл/ қолдану//
+Дұрыс емес-аппараттың қисаю жазықтығының сәйкес болмауы//
Дұрыс- ең негізгі көрсеткіші окклюзия кілті қалпына уақтылы келді//
Дұрыс-вертикальды саңылаудың болуы қалыпты жағдай
***
Тортоаномалия бұл://
Тістердің вестибулярлы ығысуы//
+Тістердің өз осі байынша айналуы//
Тістердің биік орналасуы//
Тістердің оральды ығысуы//
Тістердің төмен орналасуы
***
Баланың төменгі жақ сүйегінің көлемінің үлкен болуының негізгі беттік белгілері: //
Ерін-иек асты қатпардың тегіс болуы //
Төменгі жақ сүйектің бұрышының үлкен болуы//
+Төменгі жақ сүйектің жалпы ұзындығының үлкен болуы//
Беттің астыңғы бөлігінің үлкен болуы//
Төменгі жақ сүйектің бұтағының үлкен болуы
***
Бүйір тістердің бұзылуы немесе жұлынуы нәтижесінде дамитын ақаулардың ауыз ішілік белгілерін ата://
Бүйір бөліміндегі тіс альвеолярлы ұзару, төменгі күрек тістер жоғарғаларын жауып тұрады. Жоғарғы жақтың алдыңғы бөліміндегі тістердің үйіліп орналасуы//
Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің тіс альвеолярлы қысқаруы. Күрек тістер арасындағы вертикальды саңылау 5 мм төменгі жақта тремалар мен диастемалар//
+Төменгі және жоғарғы жақтың бүйір бөлімдерінің тіс альвеолярлы қысқару. Жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 пен артаған жауып жатады. Төменгі тістер таңдайдың шырышты қабатын зақымдайды//
Алдыңғы аймақта тіс альвеолярлы қысқару, жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 жабады. Төменгі тістер үйіліп орналасқан. Күрек тістер арасындағы сагитальды саңылау 2 мм//
Тіс альвеолярлы қысқару және ұзару бар бөлімдерде байқалмайды. Орталық күрек тістін сызық оңға ығасқан тістесудің ажырауы жоқ
***
3 жасар балада ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті пайда болды. Кандай патология қалыптасуы мүмкін және неге://
Ұйықтаған кезінде төменгі жаққа қолын басып жататын жағымсыз әдетінің себебінен жоғарғы жақтың тарылуы//
Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті себебінен жақ-бет аймағының бұлшық ет тонусының өзгеруі//
+Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті себебінен астыңғы жақтың бір жаққа ығысуы//
Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып жататын жағымсыз әдеті себебінен жоғарғы жақтың тарылуы//
Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып жататын жағымсыз әдеті жоғарғы тіс қатарының тарылуы
***
Науқас 12 жаста. Алдыңғы бөлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз, және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған://
Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің//
Терең тістесу, жұтыну қызметінің//
Терең тістесу, сөйлеу қызметінің//
Ашық тістесу, шайнау қызметінің//
+Ашық тістесу, тістеу қызметінің
***
Ата-анасы ортодонтқа баласының балабақшада алдын-ала тексеру кезіндегі тістесуінің бұзылуының анықталғанына шағымданды. Қараған кезде: табылды: беттің үштен бір бөлігінің кішіреюі, беттің ортаңғы үштен бір бөлігі алдыға қарай шығыңқы, ауызды жартылай ашық, еріндері түйіспеген, жоғарғы күрек тістері астыңғы еріннің үстінде орналасқан. Диагноз қою үшін қандай клиникалық сынаманы таңдаймыз және неге?//
+Ильин-Маркосян сынамасы, өйткені прогнатиялық тістесу диагнозын қоюда қолданады//
Гельман сынамасы, өйткені прогениялық тістесу диагнозын қоюда қолданады//
Эшлер-Битнер сынамасы, өйткені прогнатиялық тістесу диагнозын қоюда қолданады//
Кулаженко сынамасы, пародонтит диагнозын қоюда қолданады//
Хорошилкина сынамасы, прогениялық тістесу диагнозын қоюда қолданады
***
17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27
47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37
17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27
47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37
Бұл екі формуласы не байланыстырады?//
Диастема//
Адентия//
+Транспозиция//
Ретенция//
Тортоаномалия
***
Науқас 12 жаста. Алдыңғы бљлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған: //
Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің//
Терең тістесу, жұтыну қызметінің//
Терең тістесу, сөйлеу қызметінің//
Ашық тістесу, шайнау қызметінің//
+Ашық тістесу, тістеу қызметінің
***
7 жастағы бала, ойын кезінде 1.1 тістің жарақатын алды. Объективті: 1.1 тістің сауыты мойын аймағына дейін жоқ. Аталған тістің маңындағы шырышты қабық біраз қызарған, ісінген. Рентген суреттемеде 1.1 тіс түбірі, қалыптасу сатысында, өзгеріс жоқ. Емдеу жоспары: 1.1 тіске Ильина – Маркосян бойынша штифті тіс жасау. Протез конструкциясы дұрыс тағайындалды ма://
Дұрыс-эстетика жағынан, бала протезге тез үйренеді//
Дұрыс- өйткені рентген суретте 1.1 тіс даму сатысында//
Дұрыс- рентген суретте 1.1 тіс аймағанда ешқандай өзгеріс жоқ//
+Дұрыс емес- рентген суретте 1.1 тіс түбірі әлі жетілмеген//
Дұрыс емес-1.1 тіс маңайында шырышты қабық біраз қызарған
***
Бала 3 жаста. Профилактикалық байқауға келді. Объективті: ауыз қуысында 20 сүт тісі бар. Тістер тіс доғасында орналасқан. Барлық тістер интакті. Тіс аралықтарында тремалар жоқ. Сүт тістесудің қандай түрі және патология бар ма://
Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс доғасының ерте тарылу белгісі//
Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақтың өсуінің бұзылуы//
+Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл қалыпты жағдай нұсқасы//
Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс пен жақтың сәйкессіздік симптомы//
Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақ пішінінің өзгеруі
***
Науқас 13 жаста. Екі жыл бойы ортодонтиялық ем қабылдауда. Ем келесі аппараттармен жүргізілген: жоғарғы жақта белсенді вестибулярлы доғамен кеңейткіш пластинка. Тіс қатарлары ем жүргізілгеннен бастап бір жылдан кейін түзелді. Ретенционды кезең – 5 айға созылды. Ретенциядан 3 айдан бақылау кезінде аурудың рецидиві байқалды. Сіздің диагнозыңыз және ненің себебінен рецидив байқалды://
Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ тістерінің протрузиясы, -дұрыс емес таңдалған аппарат//
+Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы алдыңғы тістерінің протрузиясы, -ретенционды кезеңнің қысқа мерзімі//
Төменгі жақ тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, -аппаратпен емдеудің қысқа мерзімі//
Төменгі тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, дәрігер- ортодонтқа кеш келуі//
Жоғарғы тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ алдыңғы тістерінің протрузиясы, себебі -тістердің протрузиясы болып табылады
***
Науқас 8 жаста. Шағымы: косметикалық дефектіге. Объективті: тіс қатарының қатынасы қалыпқа жақын. 2.1 тіс көлденен өсімен 90 град. бұрылған. Ең бірінші не білу керек және сіздің тактикаңыз://
Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін жоғарғы жаққа пластинка қою итеруші кламмерлармен 2.1 тіске//
Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жұлу, келешекте протездеу//
Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жабу қалыппа келтіру сауытпен//
+Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін резенкелі тартқыштары бар ортодонтиялық сауыттар қолданамыз//
Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін этап ретімен тісті хирургиялық тәсілмен бұрамыз
***
Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылуына шағымданады, аузы жартылай ашық. Тіс қатарларын қарағанда науқаста 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Алдыңғы жоғарғы тістер толығымен төменгі алдыңғы тістерді жауып тұрады. Тыныс алуы ауыз арқылы. Бала төменгі ернін тістейді. Диагноз қойыңыз және аталған патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдайсыз://
+Дистальды тістесу, Катцтың тістесу алаңшасы//
Ашық тістесу, Эйнсворт аппараты//
Айқасқан тістесу, Бынинның каппасы//
Мезиальды тістесу, Френкельдың қызмет реттегіші//
Ортогнатикалық тістесу, Брюкль аппараты
***
Бала 7 жаста, прогениялық тістесу бойынша дәрігер- ортодонтта емделген. жарты жыл бұрын Брюкль аппарат орнатылған. Бір айдың ішінде алдыңғы тістерінің арасында вертикалды тесіктің пайда болуына шағым айтады. Объективті: фронталды тістерінің арасындағы вертикалды тесіе- 4 мм. Окклюзия кілті бүйір бөлігінде қалпына келтірілген. Осы пациентті емдеудегі дәрігердің қатесін көрсетіңіз://
Аппарат дұрыс таңдалмаған//
Аппараттың ұзақ уақыт қолданылуы//
+Аппараттың еңкіш жазықтыққа дәл келмеуі//
Аппараттың тым жиі белсендірілуі//
Вертикалды саңылаудың болуы-қалыпты
***
14 жасар баланы қарағанда, жоғарғы жақтағы косметикалық дефекте шағым айтады. Объективті 1.6, 1.5, 1.4, 1.2, 1.3, 1.1 / 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6. тістесу бұзылмаған. Сіздің диагноз және емінің оптималды тактикасын талдаңыз://
Транспозиция, 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.2 және 1.3 тістерін жұлып протездеу//
Транспозиция 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.3 тістерін жұлу және протездеу//
1.2 және 1.3 тістеріндегі протрузия, 1.2 тісті жұлып протездеу//
1.2 және 1.5 тістеріндегі ретрузия, ауытқуды ортодонтиялық аппараттармен түзету//
+1.2 және 1.3 тістеріндегі транспозиция, 1.2 және 1.3 тістерінің сауытын қалпына келтіретін сауыттармен жабу
***
Бала 6 жаста. Дәрігер – ортодонттың емделуінде. Түнгі уақытта иек асты таңғышты бір жыл бойы қолданып келеді, бірақ ем нәтижесіз. Қарау кезінде: төменгі еріннің алдыға шығуы байқалады. Алдыңғы тістер арасында тремалар. Тіс қатарларының пішіні жартылай шеңберге жақын. Алдыңғы бөлімдегі кері күрек тістесу. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Қандай қателік жіберілді және неге://
Өмірінің анамнезі жиналмаған, сүт тістерінен ерте айрылуы бар//
Өмірінің анамнезі жиналмаған, тұрақты тістердің кешігіп жарып шығуы бар//
Аурудың анамнезі жиналмаған, көпкомплектті тістердің болуы бар//
Өмірінің анамнезі жиналмаған, эндокринді жүйенің ауырулары бар//
+Өмірінің анамнезі жиналмаған, ЛОР – ағзаларының ауырулары бар
***
Лена П. 5 жаста жоғарғы еріннің ішке қарай түсіп тұруына және бұзылған тістесумен келді. Ауыз қуысын қарағанда, сүт тістерді және бірінші тұрақты азу тістерді көрді. Тіс қатары жартылай домалақ формалы, фронталды тістер арасында тремалар жоқ. Байқалған күрек тістердің кірі жабылуы, азу тістердің дұрыс түйісуі. З.И. Долгополов бойынша моделді антропометриялық зерттеу табуға көмектесті, жоғарғы тіс қатарының тарылауын 1 мм 5.2 және 6.2 тістер арасында, ал 5.3-ші мен 6.3 тістер арасында 3 мм-ге. Тіс қатарының 3,5 мм қысқарған төменгі тіс қатары 1 мм қысқарған ит тістер мен бірінші сүт азу тістер арасында. Алдыңғы бөлігінде 2 мм-ге қыққарған. Диагноз бен емдеу тактикасын таңдаңыз://
+Прогениялық тістесу, жоғарғы тіс қатарының кенейуі//
Прогнатикалық тістесу, жоғарғы тіс қатарының ұзаруы//
Прогениялық тістесу, төменгі тіс қатарының кенейуі//
Ашық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының ұзаруы//
Прогнатиялық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының кенейуі
***
Науқас 9 жаста. Сыртқы қарау кезінде: беттің төменгі бөлігінің қысқаруы, мұрын-ерін және иек қатпарларының айқындылығы. Жоғарғы ерін сыртқа қайырылған. Ауыз қуысында: төменгі және жоғарғы алдыңғы тістер оральды бағытта иілген, тістердің тығыз орналасуы анықталды. Тістердің орталық окклюзияда түйісуі кезінде төменгі күрек тіс кесу қыры қатты таңдай шырышты қабатына жетеді, ал жоғарғы күрек тістер төменгі жақтың күрек тістер мойын аймағындағы альвеолярлы өсінді шырышты қабатын жарақаттайды. Жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісінің алдыңғы бөлімінің вертикальды өлшемінің ұзаруы анықталды (сур). Бүйір тістердің қатынасы Энгль бойынша 1 класс. Бұл патологияны емдеу үшін аппаратты таңдаңыз және түсіндіріңіз: //
3 типті Френкель функциясының реттеушісі – комбинирленген әсерлі аппарат, тіс қатарларын қоршаған жұмсақ тіндердің жоғарғы жақсүйегінің дамуы мен өсуіне тежеуші әсерін жояды//
Брюкль аппараты – комбинирленген әсерлі аппарат, төменгі жақтың алдыңғы тістерін ығыстырады, ал шайнау бұльшықеттері иілген жазықтық көмегімен жоғарғы жақ алдыңғы тістерін ығыстырады//
+Катц пластинкасы – функциональды әсерлі аппарат, екі жақсүйекте де алдыңғы тістерді қысқартып және бүйір тістерді ұзарта отырып, төменгі жақ пен тістерді мезиальды ығыстырады//
Эйнсворт аппараты – механикалық әсерлі аппарат, тіс доғасын бүйір бөлімінде кеңейту және алдыңғы тістер аймағында тарылту үшін қолданылады//
Бынин каппасы – функциональды әсерлі аппарат, төменгі жақты дистальды, ал жоғарғы фронтальды тістерді вестибулярлы ығыстырады
***
12 жастағы қыздың оң жақ ұрт аймағында пальпациялағанда лезде ауыратын, өлшемі 2*2 см инфильтрат анықталады, оның үстіндегі тері гиперемияланған. Инфильтрат ортасында некрозды өлі етті стержень қалыптастырады.Дене температурасы 38,2 С-қа дейін жоғарлаған, интоксикация көрінуі. Сіздің диагнозыңыз?//
Оң жақтағы ұрт аймағының флегмонасы//
Оң жақтағы ұрт аймағының одонтогенді емес абсцесс//
+Оң жақтағы ұрт аймағының абсцедирлеуші фурункул//
Оң жақтағы ұрт аймағының жедел іріңді одонтогенді емес лимфадениті//
Оң жақтағы ұрт аймағының іріңдеген атеромасы
***
7 жасар бала 1,5 сөтке бұрын, жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанған, механикалық және температуралық қоздырғыштардан жедел ауырсынады. Тиімді емдеу әдісі болып табылады://
Биологиялық әдіс, 2 сөтке өтпегендіктен//
+Тірідей келте кесу, түбір жүйесі қалыптаспағандықтан//
Виталды экстирпация, түбір жүйесі қалыптасқан//
Девиталды ампутация, сауыттық ұлпасын өлтіру керек//
Девиталды эстирпация, түбірлік ұлпаны өлтіру керек
***
13 жасар баланың тісін тазалағанда, қатты тағамдар жегенде қызыл иегінің қанауына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Объективті тісін қарағанда жұмсақ тіс қақтары, қызыл иек қызарған, ісінген,инструментпен тигенде жеңіл қанайды. Қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс және неге://
Ясиновский бойынша сынама, өйткені лейкоциттердің миграциясын анықтайды//
Шиллер-Писарев сынамасы, өйткені тістердің тазалығының сапасын анықтайды//
Грин-Вермильон бойынша тазалық индексі, өйткені тіс қағын анықтайды//
+РМА индексін, өйткені қызыл иектін қабынуын анықтайды//
Рентгенографияны, өйткені сүйек құрылысында деструктивті өзгерістерді анықтайды
***
4 жасар баланың 8.5 тісінің шайнау бетінде, кіреуке мен дентинді қамтыған тісжегі үрдісін емдеу үшін қандай ұтымды пломбалық материалды қояр едіңіз. Дентин ылғалды, дымқыл, ақ сары түсті. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қоздырғышқа реакция оң. Айналасындағы шырышты қабат ақшыл- қызғылт түстес.//
Силикаттық цемент, сілекейде жаман еритін болғандықтан//
Силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақсы жабысатын болғандықтан//
Галлодент, жоғары мықтылық үшін//
Композиттік материал, түсін таңдап алуға мүмкіншілік бар//
+Стеклоиономерлік цемент, реминерализдеуші қасиеті болғандықтан
***
13 жасар қыз бала тіс эмальінің эстетикалық ақауына шағымданады. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ тістерінің сауыт бөлімінің эмальінде ақ дақтар бар.Эмальдағы дақ үсті жылтыр және тегіс. Толық диагноз қою үшін тістің үстін 2% метилен көгімен бояды – оялмады. Диагностика әдісі дұрыс па және неге?//
Иә, дұрыс өйткені бұл әдіс тісжегі дақ кезеңіндегі диагноз қою үшін қолданылады//
Дұрыс емес, өйткені гипоплазия диагнозын қою үшін қолданылмайды//
+Дұрыс, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады//
Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады//
Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс беткей тісжегі диагнозын қою үшін қолданылады
***
12 жасар баланың 2.4 тісінде тәттіден және суықтан ауырсыну байқалды. Объективті: 2.4 тісінің шайнау бетінде дентин көлемінде кариозды қуыс,іші жұмсарған дентинге толы. Зондтау эмаль-дентин шегарасында ауырсынбалы,термиялық тітіркендіргіштерге –аз мерзімді ауырсыну. Перкуссия 2.4 тісіне ауырсынусыз. Тіс бір келуде емделген. Емдеу тактикасы дұрыс па және неге?//
+Дұрыс емес, өйткені жедел терең тісжегіні екі рет келуде емдеу тактикасы қажет//
Дұрыс, өйткені созылмалы терең тісжегіні бір рет келгенде емдеу тактикасы қажет//
Дұрыс емес, өйткені жедел терең тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қажет//
Дұрыс, өйткені жедел орташа тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қажет//
Дұрыс, өйткені созылмалы орташа тісжегіні бір келуде емдеу тактикасы қажет
***
7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқыр шұңқырларын жабу үшін СИЦ қолдану мүмкін бе://
+Мүмкін, өткені материал тіс тінімен химиялық байланысқа түседі//
Мүмкін емес, өйткені материал тіс тінімен нашар байланысады//
Мүмкін емес, өйткені мықтылығы аз//
Мүмкін, тек тіс түбірлері толығымен қалыптасқан болғанда//
Мүмкін емес, өйткені иономерлік цементтер жоғары токсикалы
***
10 жастағы ұл бала тамақ қабылдағанда біраз ауырсынуға шағымдалды. Объективті: 5.5 тісте апроксималды аймақта терең тісжегілі қуыс бар, тістің қуысымен байланысты. Зондтау терең қатты ауырсынады, қанау байқалады, перкуссия ауырсынусыз. Тіс емделген екі келуде.Емдеу тактикасы дұрыс таңдалды ма және неге://
Дұрыс, өйткені девиталды ампутация қажет//
Дұрыс, өйткені девиталды экстирпация қажет//
Дұрыс емес, өйткені тістің экстирпациясы қажет//
Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет//
+Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет
***
5-жасар баланың ата анасы баласының жоғарғы сол жақ тісінде жыланкөздің болуынашағымданады. 6.4 тісінің шайнау бетінде терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан,түбір өзегін зондтау ауырсынусыз, перкуссия ауырсынусыз.Тіс маңындағы қызыл иек қызарған, ісінген,түбір ұшы маңында жыланкөз бар. Операция жүргізіліп, тіс жұлынды. Ем тактикасы дұрыс па және неге://
Дұрыс, өйткені жылан көздің болуы//
+Дұрыс емес, өйткені рентгенсуретке жіберуге қажет//
Дұрыс емес, өйткені екі келуде пломба қою қажет//
Дұрыс емес, өйткені үш келуде пломба қою қажет//
Дұрыс, өйткені терең тісжегілі қуыс бар
***
11 жасар бала 2.1тісінің үздіксіз ауыратынына шағымданады, ол тіс бір жыл бұрын терең тісжегімен емделіп, пломбаланған. Объективті: 2.1 тіс түсі өзгерген. перкуссия –ауырсынбалы.Тіс түбіндегі түбір ұшы маңы қызыл иегі қызарған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Толық диагноз қою үшін 2.1тісінің рентгенограммағажіберілді. Диагностика әдісі дұрыс па?//
+Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы периодонтиттің асқыну диагностика үшін қолданылады//
Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел серозды периодонтит диагностика үшін қолданылады//
Дұрыс емес,өйткені осы әдіс жедел іріңді периодонтит диагностикалауда қолданыдады//
Дұрыс емес, өйткені осы әдіс пульпит периодонтитпен асқынуы диагностикалау үшін қолданылады//
Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел іріңді пульпит диагностика үшін қолданылады
***
11 жасар қыз бала тамақ жегенде және тісін тазалағанда қызыл иегінің қанауына шағымданады.Бір жыл мазалаған.Жоғарғы және төменгі жақ қызыл иегі қызарған. Ауыз қуысының гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз. Тістесу ортогнатиялық. Рентгендік зерттеуге жүберілді, пародонт тінінде патологиялық өзгеріс анықталмады. Бұл дұрыс па және неге?//
+Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет//
Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет//
Дұрыс емес, өйткені осы әдіс генерализделген гингивит диагнозды қою үшін қажет//
Дұрыс емес, өйткені осы әдіс ошақты пародонтит диагнозын қою үшін қажет//
Дұрыс емес, өйткені осы әдіс гипертрофиялық гингивит диагнозын қою үшін қажет
***
14 жастағы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуға, күю сезіміне, қызыл иектің қансырауына шағым айтады, ауызы құрғап, күю сезімі болған.Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,8 °С. Жоғарғы және төменгі жақтағы тістерінде тіс қақтары, тіс түзілістері бар. Тіс аралық қызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, өтпелі қатпардың шырышты қабатында, ұртта, тілдің бүйір бетінде 7 зақымдалу элементі бар, ауырсынады. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Жергілікті емі үшін тағайындау қажет://
Ферменттер, жағындыда көптеген спирохеталар, фузобактериялар//
+Вирусқа қарсы ем, жағындыда көп ядролы гигантты эпителиалды клеткалар//
Антибактериалды ем, жағындыда көп мөлшерде клеткалық және бактериалдық түрлері//
Сілтілік шаюлар, жағындыда саңырауқұлақ флорасының көптігі//
Кортикостероидты препараттар, жағындыда акантолитикалық клеткалардың болуы
***
4-жасар баланың анасы баласының тілінде жана түзілісті байқаған,ол баяу ұлғайады және ауырсынусыз. Қарау кезінде: тілінде патологиялық түзіліс, бетінде жіңішке түктер бар, ауырсынусыз, пальпация кезінде жұмсақ эластикалық. Сіздің әрекетіңіз және неге?//
Диспансерлік бақылау, өйткені ауырсынусыз, ақырындап өсуі//
Криодеструкция, жұқа талшықтар бар//
Шұқып алу,себебі жұмсақ эластикалық консистенциялы//
+Алып тастау, себебі қатерлі болуы мүмкін//
Склероздеу, тілінің шырышты қабатында орналасуына байланысты
***
Бала 9 жаста 5.4, 6.5 тістерін жұлуға көрсеткіш. Тісті жұлу үшін S-тәрізді щипцы таңдалды. Бұл тәсіл дұрыс па және неге?//
+Дұрыс, осы қысқаш уақытша тістерді жұлғанда қолданылады//
Дұрыс емес, S- тәрізді қысқаш шиппен қажет//
Дұрыс, осы қысқаш кіші азу тістерді жұлғанда қолданылады//
Дұрыс емес, тура қысқаш қажет//
Дұрыс емес, бүйір элеваторлар қажет
***
8 жастағы баланы қарау кезінде ауыз қуысында қызылиек деңгейге дейін бұзылған 7.5 тісі бұрын бірнеше рет емделген. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Шырыш айналасы ашық қызыл түсті. Тіс сауытын реставрациялық материалмен қалыптастыру шешімін қабылдады. Емдеу іс-әрекеті дұрыс таңдалды ма және неге?//
Дұрыс, тұрақты тістің шығуы 2-3 жылдан кейін болуы//
+Дұрыс емес, тіс сауыты қызыл иекке дейін бұзылған//
Дұрыс, осы тіс бірнеше рет емделген//
Дұрыс, зондтау және перкуссия ауырсынусыз//
Дұрыс емес, протездеу үшін ортодонтқа жіберуге қажет
***
4 жасар баланың жедел іріңді периостит себепті 8.4 тісі жұлынған, периостотомия жүргізілген. Бір күннен соң баланың жағдайы төмендеген: дене температурасының 38,50 дейін көтерілуі, бет ісігінің ұлғаюы, тері жамылғысының гиперемиясы және тартылуы. Тактика дұрыс қолданды ма және емінің нәтижесі неге болмады?//
Дұрыс, ауырсынуды басатын препараттар тағайындау, физиоем;//
Дұрыс емес, жалпы қалыптастыратын терапия тағайындау, түймедақ қайнатпасымен ауыз қуысын шаю;//
+Дұрыс емес, периостомия жасау, баланы стационарға госпиталдау//
Дұрыс, тіс ұяшығын тексеру (қарау), бактерияға қарсы ем тағайындау//
Дұрыс емес, екі жақты периостотомия, содан кейін йодоформды турундамен тығындайды
***
9 жастағы балада ұрттың сол аймағында ауырсыну. Екі күн бұрын тісжегі асқынуы бойынша 6.5 тіске тұрақты пломба қойылды. Об-ті: ұрттың сол аймағындағы ісіну салдарынан беттің асимметриясы, тері қызарған, қатпарға жиналмайды. 6.4,6.5,2.6 тістер аймағындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, пальпация кезінде – альвеолярлы өсіндінің екі жағында флюктуация; перкуссия 6.5 тісте шамалы ауырсынады. Жергілікті жансыздандырумен 6.5 тіс жұлынған, антибиотиктер, УВЧ-терапия тағайындалды. Іс-әрекет дұрыс таңдалды ма және неге://
+Дұрыс емес, өйткені екі жақты периостотомия көрсетілген, 6.5 тісті жұлу, өйткені одонтогенді остеомиелиттің симптомы//
Дұрыс емес, өйткені екі жақты периостотомия көрсетілген, 6.5 тісті жұлу, өйткені одонтогенді остеомиелиттің симптомы, созылмалы периодонтиттің өршу симптомы//
Дұрыс, өйткені себепші тісті жұлу және отток жасау, өйткені созылмалы периодонтиттің өршу симптомы//
Дұрыс емес, өйткені 6.5, 6.4,2.6 тістерді жұлу қажет және отток жасау, өйткені көптеген периодонтиттердің симптомы//
Дұрыс емес, өйткені одонтогенді іріңді қабыну үрдісі кезінде УВЧ тағайындалмайды
***
5 жастағы ұл баланың ата-анасы төменгі жақтың оң жақ аймағындағы жұмсақ тіндерінің ісінуіне және ауырсынуына шағымданады. Ауыз қуысында 8.5 тістің сауыты ⅔ бұзылған, төменгі жақасты аймағындағы теріде жыланкөз бар. Диагноз қою үшін 8.5 тісті прицельді рентгенологиялық суретке жіберілді. Іс-әрекет дұрыс таңдалды ма және неге://
Дұрыс, осы сурет тістің патологиясын зерттеу үшін қолданылады//
+Дұрыс емес, төменгі жақтың панорамды ренгенографиясына жіберу қажет//
Дұрыс емес, төменгі жақтың тура проекциясына ренгенограммаға жіберу//
Дұрыс емес, төменгі жақтың сүйір проекциясына ренгенограммаға жіберу//
Дұрыс, осы сурет төменгі жақтың патологиясын зерттеу үшін қолданылады
***
Ауыз қуысының санация мақсатында 3 жастағы баланы ауруханаға әкелді, дәрігермен контактіге кірмейді, дәрігер әсеріне белсенді қарсылық көрсетеді, жылайды. Қарау кезінде тісжегі үрдісінің белсенділіктің III дәрежесі анықталады (декомпенсирленген): 5.4.,5.5, 5.5,7.4,8.5 тістері консервативті емдеуге жатады, сондай-ақ балада тілдің қысқа үзбесі анықталады. Осы баланың ауыз қуысын жүргізу мақсаты бойынша сіздің әрекетіңіз және неге://
Жергілікті жансыздандырумен емдеуді бастауын ұсыну қажет, өйткені тісжегі белсенділігінің декомпенсирленген дәрежесі болғандықтан;//
+Баланы зерттеуден кейін ауыз қуыс санациясын жүргізді және жалпы жансыздандырумен тіл үзбесіне коррекция, өйткені бір уақытта іс-шараны жүргізуге болады;//
Дәрігер-невропатологтың кеңесінен кейін жергілікті жансыздандырумен ауыз қуыс санациясын ұсыну, контактқа кірмейді;//
Тістерді емдеуін кейінгіге қалдыру және енжар бақылауды енгізу қажет, өйткені физиологиялық уақытша тістердің ауысуы болады//
Жергілікті жансыздандырмен тіл үзбесінің коррекциясымен шектейді, өйткені балаға 3 жас және жақсы дыбыс шығару қажет
***
13 жастағы балада дене температурасының жоғарлауына, дімкәстікке, төменгі жақасты сол аймағындағы ісінуге, 4 ай бойы жоғарғы және төменгі жақ тістерінің қозғалуына шағымданады. Өздігінен емделді, антибиотик қабылдаған, нәтижесі болмаған. Сіздің іс-әрекетіңіз және неге емдеудің нәтижесі жоқ://
+Жақ-бет хирургиясына жіберу, өйткені науқастың жалпы және жергілікті жағдайы нашарлаған //
Терапевт-стоматологқа жіберу, өйткені жоғарғы және төменгі жақта қозғалмалы тістері бар//
Ортодонт-стоматологқа жіберу,өйткені жоғарғы және төменгі жақта қозғалмалы тістері бар//
Педиатрға жіберу, өйткені науқастың жалпы және жергілікті жағдайы нашарлаған//
Стоматологқа жіберу, өйткені төменгі жақасты сол аймағындағы ісіну бар
***