ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ
НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Занятие 6
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ СИНАПС: М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ, М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ, АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить фармакодинамику М-холиномиметических,
М-холиноблокирующих и антихолинэстеразных средств, показания и противопоказания к их применению.
2. Научиться выписывать рецепты на препараты перечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы.
2. Классификация нервных волокон и рецепторов в зависимости от химической природы медиатора.
3. Строение и функции холинергического синапса. Классификация и топография холинореактивных структур.
4. Ацетилхолин, его синтез и инактивация в организме. Ферменты, принимающие участие в обмене ацетилхолина.
5. Классификация средств, влияющих на холинергический синапс.
6. Фармакодинамика М-холиномиметических средств, препараты, показания и противопоказания к их применению.
7. Острое отравление М-холиномиметиками. Меры помощи.
8. М-холиноблокирующие средства: фармакодинамика, препараты, показания и противопоказания к их применению.
9. Острое отравление М-холиноблокаторами, меры помощи.
10. Классификация антихолинэстеразных средств. Характер их взаимодействис с ацетилхолинэстеразой.
11. Фармакодинамика антихолинэстеразных средств. Сравнительная характеристика препаратов, показания и противопоказания к их применению. Особенности действия фосфорорганических соединений.
12. Отличие антихолинэстеразных средств от М-холиномиметиков по механизму и спектру фармакологического действия.
13. Острое отравление антихолинэстеразными средствами. Применение реактиваторов холинэстеразы при отравлениях фоcфороорганическими соединениями.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 1, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для лечения глаукомы; 2) для купирования приступа бронхиальной астмы; 3) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 4) для профилактики рефлекторной брадикардии; 5)для лечения атриовентрикулярной блокады; 6) для исследования глазного дна; 7) М-холиноблокатор в аэрозоле; 8) для стимуляции перистальтики кишечника в послеоперационном периоде; 9) для устранения спазма гладкой мускулатуры; 10) для определения истинной рефракции при подборе очков; 11) при остром отравлении М-холиноблокаторами; 12) при остром отравлении антихолинэстеразными средствами; 13) при остром отравлении М-холиномиметиками; 14) функциональный антагонист М-холиномиметиков; 15) функциональный антагонист антихолинэстеразных средств; 16) функциональный антагонист М-холиноблокаторов; 17) средство, вводимое перед наркозом для предупреждения бронхоспазма; 18) антихолинэстеразное средство обратимого действия; 19) для лечения невритов; 20) для повышения тонуса скелетных мышц; 21) для улучшения памяти в начальной стадии прогрессирующей деменции.
Таблица 1
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма |
| Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum) | Флаконы по 10 мл 1% и 2% р-ра |
| Ацеклидин (Aceclidinum) | Ампулы по 1 и 2 мл 0,2 % р-ра, |
| Атропина сульфат (Atropini sulfas) | Ампулы по 1 мл 0,1% р-ра, флаконы по 10 мл 1% р-ра, таблетки по 0,0005 г |
| Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras) | Ампулы по 1 мл 0,2% р-ра, таблетки по 0,005 г |
| Пирензепин (гастрозепин) (Pirenzepine,um) | Ампулы по 2 мл 0,5% р-ра, таблетки по 0,025 (0,05) г |
| Тровентол (Troventolum) | Аэрозольные баллоны по 21 мл, содержащие 0,0125 (0,025) г порошка |
| Прозерин (Proserinum) | Ампулы по 1 мл 0,05% р-ра, таблетки по 0,015 г |
| Галантамина гидробромид (Galanthamini hydrobromidi) | Ампулы по 1 мл 0,1% (0,25%) р-ра |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 92-110 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 188-215 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 71-93 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 33-45 с.
3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 104-126 с.
4. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1. - М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 101-150 с.
5. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 18-28 с.
6. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 25-26 с.
Занятие 7