Стерилизационные упаковки разных размеров обеспечивают защиту простерилизованных изделий от реинфекции.
Запрещается использовать медицинское изделие из упаковки, если:
· Истек срок хранений, приняты для данного вида упаковок;
· Отсутствует информация о дате стерилизации и конечном сроке хранения;
· Нарушена целостность упаковки;
· Химический индикатор не изменил цвет;
· Упаковка находится во влажном состоянии.
Химическая стерилизация
Стерилизация растворами химических препаратов.
Изделия медицинского назначения из термолабильных материалов подвергают стерилизации в химических растворах с целью сохранности изделия. Конструкция этих изделий исключает физические методы стерилизации. Для изделий часто используют стерилянты комнатной температуры, поэтому способ часто называют «холодным». При этом необходим хороший доступ стерилизуещего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия. Стерилянт – химическое вещество различного происхождения и состава, вызывающее гибель всех видов микроорганизмов, в том числе бактерий и грибов.
Стерилизацию проводят при полном погружении сухих изделий в раствор, разъемных – в разобранном виде. Каналы и полости заполняются раствором.
После стерилизации все манипуляции проводят в условиях строгой асептики. Изделия извлекают из раствора стерильным пинцетом, удаляют раствор из каналов и полостей. А затем промывают стерильной жидкостью и высушивают стерильными салфетками. Изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильный контейнер.
Стерилизация эндохирургического инструментария имеет свои особенности. Эндоскопы сконструированы с применением металла, стекла оптического стекла; изделия дороги и требуют бережного обращения. Альтернативу физической стерилизации составляет химическая – с применением современных средств.
Принципы обеспеченности стерильности:
· К стерильному предмету прикасайтесь только другим стерильным предметом, чтоб избежать реконтаминации;
· Держите стерильные предметы всегда на уровне выше пояса;
· Считайте предмет загрязненным если вы не уверены в его стерильности;
· Пограничную зону вокруг стерильного поля шириной около 2,5см считают потенциальн6о инфицированной;
· Не допускайте увлажнения салфеток над стерильной поверхностью, влага входные ворота для микрофлоры:
· Контакт стерильного и нестерильного предметов исключает работу в стерильном пространстве.
Преимущества стерилизации в ЦСО.
· обеспечивается эффективная предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения высококвалифицированным персоналом;
· повышается качество и надежность стерилизации;
· наиболее рационально используется эффективное дорогостоящее технологическое оборудование;
· наиболее эффективно осуществляется контроль за стерилизацией;
· высвобождается значительная часть персонала в лечебных отделениях, занимающегося стерилизацией при децентрализованной системе;
· упрощается организация и повышается качество обслуживания технологического оборудования;
· сокращаются эксплуатационные расходы, упрощаются процессы замены оборудования, следовательно затраченные капиталовложения быстрее окупаются (материальные расходы на проведение стерилизации при централизованной системе снижаются примерно в 2,8 раза по сравнению с децентрализованной;
· за счет взаимозаменяемости персонала легко компенсируется отсутствие внезапно выбывших сотрудников;
· появляются возможности внедрения современных метолов стерилизации, что продлевает сроки использования лечебно-диагностического оборудования, особенно термолабильного;
· упрощается составление заявок и приобретение партий расходных материалов и их рациональное использование, что также влечет за собой снижение капиталовложений.
Недостатки при стерилизации вне ЦСО.
Предстерилизационная обработка изделий проводится вручную в приспособленных помещениях и необорудованных для этой цели рабочих местах. При этом качество предстерилизационной очистки, разумеется, оказывается низким. Стерилизация изделий осуществляется в различных корпусах (отделениях) больницы и выполняется, как правило, необученным персоналом. Часто не соблюдаются технология проведения стерилизации, правила упаковки и загрузки изделий. Нередки случаи использования неисправного оборудования, так как контроль за эффективностью его работы в условиях децентрализованной стерилизации затруднен.
Глоссарий терминов.
Реинфекция– повторное инфицирование
Споры – форма размножения некоторых нисших организмов, например грибов; форму спор принимают некоторые бактерии, резистентные к высыханию, к высоким температурам и химическим веществам
Стерильное поле – рабочее пространство, свободное от микроорганизмов, на котором находятся только стерильные предметы.
Стерилянты – химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том числе бактериальных спор.