Дневник производственной практики

студента 71 группы 5 курса педиатрического факультета

 

Фамилия: Оганесян

Имя: Андраник

Отчество: Варшамович

Место прохождения практики: Детская поликлиника №1

Сроки прохождения практики: 2.07.12 – 27.07.12

 

 

МЕДИЦИНСКИЙ ПАСПОРТ УЧАСТКА:

 

Лечебное учреждение: ул. Черняховского, 8а. Детская поликлиника №1

(адрес поликлиники)

Главный врач: Кормолитова Татьяна Васильевна

Участок № Врач: участок№16. Лебедева Наталья Александровна

Количество детей на участке: 873

Из них до года _69_ От 1 до 3-х лет _135

От 3 до 7 лет__204 От 7 до 11 лет__203

От 12 до 15 лет_123_ От 15 до 18 лет 139

Схема педиатрического участка:

Дневник

Дата

Содержание выполняемой работы

2.07.12

Прием в поликлинике : *Зилеева Софья 9мес. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких пуэрильное дыхание. ЧД- 34/мин.Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС- 132/мин. Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Б/р- 0,5х0,5см. Масса- 5,920. рост- 73см. Физическое развитие среднее, гармоничное. НПР – соответствует возрасту. Диагноз: здорова.   *Кислицин Николай 1 мес. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание пуэрильное. Чд -32/мин Сердечные тоны ясные, ритмичные.ЧСС-130/мин. Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Б/р – 1,5х1,5см. Масса –4,150 рост-52 Диагноз : Миелоишемия на ш/уровне смешенного генеза. о. период. *Плотников Илья , 9 мес. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких пуэрильное дыхание. Чд- 30/мин.Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС - 134/мин Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Б/р 0,5х0,5см, БЦЖ – руб.5.Масса-9,500, рост-72см. Физическое развитие среднее гармоничное. НПР – соответствует возрасту. Диагноз : здоров. *Бударин Николай , 6 лет. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких везикулярное дыхание.ЧД-24/мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС- 90/мин Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Диагноз: здоров. Справка в лагерь. *Кошин Никита 8мес, Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких пуэрильное дыхание. Чд- 32/мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС - 132 Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Б/р 0,5х0,5 , БЦЖ-руб 3. Масса -8,900 рост – 68см Диагноз: ППЦНС гипоксического генеза.   *Худыкова Мария, 2года, Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких пуэрильное дыхание. ЧД-32/мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные.ЧСС-110мин. Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Диагноз: здорова.   *Гнидина Полина, 3 года. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких пуэрильное дыхание. ЧД-30/мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные.ЧСС-95/мин. Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Диагноз: здорова. Справка в дошкольный комбинат.   *Качалина Софья, 13лет. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких везикулярное дыхание. ЧД-22/мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные.ЧСС-75/мин. Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Диагноз: здорова. Справка в лагерь.   *Девятко Елизавета, 2 года. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких пуэрильное дыхание. ЧД-30/мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные.ЧСС-100/мин. Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Диагноз: ППЦНС гипоксическо- травматического генеза. *Ханина Арина, 7 лет. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно влажные, Зев спокоен. Дыхание через нос свободное. В легких везикулярное дыхание. ЧД-22/мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные.ЧСС-85/мин. Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Диагноз: здорова. Направление на санаторно- курортное лечение.   Сделано 2 посещения: *Сунцова Диана, первичный патронаж к новорожденному - здорова на естественном вскармливании *Макина Анастасия, 14лет. Жалобы: на повышение температуры(38С). Объективно: состояние удовлетворительное. Температура тела-36,6С. Кожные покровы чистые, умеренно влажные. Зев гиперемирован. Дыхание через нос свободное. В легких везикулярное дыхание. ЧД-18/мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные.ЧСС-80/мин. Живот при пальпации мягкий б/б. Стул, мочеиспускание не нарушено. Диагноз: начало ОРВИ легкой степени. Лечение: домашний режим 3 дня. Обильное питье. Анаферон по 1 табл. 3 раза/день. Парацетамол(при подъеме температуры) по 1/2 таб. внутрь до 4 раз /сут.