Тема: Особливості патогенезу і мікробіологічної діагностики вірусних інфекцій. Противірусний імунітет. Принципи хіміотерапії вірусних інфекцій. Пріонові захворювання.
1. Дільничним лікарем було рекомендовано приймання інтерферону для профілактики грипу. Який механізм дії даного препарату?
A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК
B Порушує процес збирання вірусу
C Гальмує вихід вiрiонiв з клітини
D Блокує роздягання вірусу
E Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини
2. При прямій РІФ на зрізі головного мозку підозрюваного собаки виявлено світіння. Що виявляється при даній реакції?
A. *Віруси.
B. Антитіла.
C. Тільця Бабеша-Негрі.
D. Антигени в комплексі з антитілами.
E. Тільця Пашена.
3. З досліджуваного матеріалу вірусологічним та бактеріологічним методами виділені збудники кору та скарлатини. Яку форму інфекції спричинили мікроорганізми у пацієнта?
A.* Змішану
B. Персистуючу
C. Латенту
D. Хронічну
E. Інапарантну
4. У дитячому відділенні щелепно-лицьової хірургії різко зросла захворюваність дітей на ГРВІ, викликана різними групами вірусів. З метою попередження розповсюдження інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким із перелічених шляхів вводять інтерферон?
A. *В носові ходи.
B. Підшкірно.
C. Інгаляційно.
D. Перорально.
E. Внутрішньом’язово.
5. У чоловіка віком 65 років розвивається прогресуюче слабоумство з атаксією і сонливістю, що дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який інфекційних агент викликає цю хворобу?
A. *Пріон
B. Бактерія
C. Вірус
D. Віроїд
E. Плазміда
6. У пацієнта діагностовано пухлинне захворювання вірусної етіології. Який механізм взаємодії з чутливою клітиною властивий для онкогенних вірусів?
A. *Інтеграція вірусного геному в геном клітини хазяїна
B. Репродукція віруса і вихід з клітини брунькуванням
C. Персистенція віруса в клітині
D. Репродукція віруса і вихід з клітини шляхом вибуху
E. Репродукція віруса та утворення цитоплазматичних включень
7. В алантоїсній рідині зараженого курячого ембріона лікар виявив вірус. Яку реакцію він використав для цього?
A. *Гемаглютинації
B. Нейтралізації
C. Гальмування гемадсорбції
D. Зв'язування комплементу
E. Гальмування гемадсорбції
8. Серед бiологiчних препаратiв, отриманих генноiнженерним шляхом i впроваджених в практику е вакцина. Проти якоi вiрусноi iнфекцiї вона призначена?
A. *Гепатиту В
B. Полiомiєліту
C. Кору
D. Паротиту
E. Аденовiрусноi iнфекцii
9. У вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом «ГРВІ» для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?
A.*Для етіологічної діагностики вірусної інфекції
B. Для вивчення біологічних властивостей вірусів
C. Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів
D. Для розробки засобів неспецифічної профілактики
E. Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього середовища
10. У дитячому закладі зареєстровано спалах інфекції ймовірно вірусної етіології. Необхідно терміново намітити план протиепідемічних заходів. Які реакції чи методи лабораторної діагностики необхідно підключити в першу чергу для швидкої і своєчасної розшифровки даного спалаху?
A.* Імунофлюоресцентну мікроскопію.
B. Електронну мікроскопію.
C. Вірусологічний метод.
D. Серологічний метод.
E. Світлову мікроскопію.
11. Через 6 годин після проникнення віруса в клітину утворилося 2000 віріонів, які вийшли з клітини, при цьому її зруйнувавши. Яка форма взаємодії віруса з клітиною спостерігається?
A. *Продуктивна
B. Латентна
C. Абортивна
D. Інтегративна
E. Вірогенія
12. Вірусологічна лабораторія одержала завдання виявити антигени віруса кримської лихоманки в матеріалі від хворого, що містить клітини, уражені вірусом. Який тест доцільно використати для вирішення завдання?
A. *Реакцію імунофлуоресценції
B. Реакцію аглютинації
C. Реакцію пасивної гемаглютинації
D. Реакцію зв’язування комплементу
E. Реакцію гемаглютинації
13. Лікар-лаборант інфікував клітинну культуру матеріалом від хворого з підозрою на ентеровірусну інфекцію. Як можна виявити вірусну репродукцію в культурі клітин?
A. По цитопатичній дії
B. При фарбуванні за Грамом
C. При використанні фазово-контрастної мікроскопії
D. При постановці реакції аглютинації
E. По реакції флокуляції
14. У хворого з підозрою на грип із носоглоткових змивів ізольовано вірус, який має гемаглютинуючу здатність. В якій серологічній реакції можна ідентифікувати цей вірус?
A. *Реакції гальмування гемаглютинації
B. Реакції аглютинації
C. Реакції преципітації
D. Реакції Кумбса
E. Реакції гемаглютинації
15. Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної інфекції в пацієнта лікар вирішив використоати серологічний метод. Як необхідно відібрати матеріал у пацієнта?
A. *На початку захворювання (якомога раніше) і через 2-3 тижні
B. На початку захворювання, якомога раніше
C. Наприкінці захворювання, у період згасання клінічних симптомів
D. На піку захворювання, у момент прояву всіх клінічних симптомів
E. У момент максимального підйому температури
16. У відділенні для новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ГРВI, викликану різними групами вірусів. З метою попередження розповсюдження інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким шляхом вводять інтерферон?
A. *В носові ходи
B. Iнгаляційно
C. Перорально
D. Внутрішньом'язево
E. Підшкірно
17. З метою профілактики ряду вірусних інфекцій проводиться імунізація населення живими вірусними вакцинами. Кооперативна взаємодія яких імунокомпетентних клітин необхідно для ефективного формування первинної імунної відповіді клітинного типу на ці вакцини?
A *Макрофагів, Т-хелперів, Т-кіллерів
B Т-лімфоцитів, плазматичних клітин, В-лімфоцитів
C Макрофагів, Т-хелперів, В-кіллерів
D Макрофагів, Т-хелперів, В-лімфоцитів
E Макрофагів, Т-супресорів, Т-кіллерів
18. У вірусологічну лабораторію для дослідження доставлено змиви з носоглотки хворих. Для виготовлення препаратів змиви центрифугували при 3000 об./хв. впродовж 10 хвилин. З осаду приготували нативні препарати. Як дослідити мвзки для виявлення вірусів та ідентифікації з метою прискореної діагностики респіраторної вірусної інфекції?
A. *Методом імунофлюоресценції
B. Забарвити за методом Грама
C. Забарвити за Романовським–Гімзою
D. Обробити аглютинуючими протигрипозними або протипарагрипозними сироватками
E. Обробити сироваткою хворого
19. З досліджуваного матеріалу хворого виділено РНК-геномний вірус, який має онкогенні властивості. До якої родини він належить?
A. *Ретровіруси
B. Пікорнавіруси
C. Рабдовіруси
D. Коронавіруси
E. Ортоміксовіруси
20. Основним методом вірусологічної діагностики є виділення віруса в культурах клітин. Про наявність віруса судять на основі його специфічної дії на клітини. Як вона називається?
A. ЦПД
B. РН
C. РА
D. РІА
E. ІФА
21. У вірусологічну лабораторію доставлено патологічний матеріал (виділення з носових ходів), який взяли від хворого з попереднім діагнозом «грип». Який експрес-метод дасть змогу виявити в досліджуваному матеріалі специфічний вірусний антиген?
A. *Пряма і непряма РІФ
B. Прямий і непрямий ІФА
C. РГГА
D. РЗНГА
E. РІА
22. Матеріал від хворого з попереднім діагнозом «грип» направлено до лабораторії. При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?
A. *Вірусів, що мають гемаглютинін
B. Всіх простих вірусів
C. Всіх складних вірусів
D. Вірусів, що мають нейрамінідазу
E. Будь-яких вірусів
23. Основною функцією g-інтерферону є:
A. *Імуномодулююча
B. Противірусна
C. Антипротозойна
D. Антипроліферативна
E. Протибактеріальна
24. У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи вони належать.
A. *Аналоги нуклеозидів.
B. Антибіотики широкого спектру дії.
C. Інтерлейкіни.
D. Інтерферони.
E. Сульфаніламіди.
25. При серологічному методі діагностики вірусних захворювань готують двократні розведення досліджуваної сироватки в лунках планшетки, вносять вірусний диагностикум, а потім додають суспензію еритроцитів. Назвіть цю реакцію.
A. *Реакція гальмування гемаглютинації
B. Реакція гемаглютинації
C. Реакція пасивної гемаглютинації
D. Реакція зворотньої пасивної гемаглютинації
E. Реакція зв'язування комплементу
26. Складні віруси відрізняються від хламідій за такими характеристиками:
А. *Їх ріст не пригнічується різними антибактеріальними засобами.
B. Не розмножуються шляхом поперечного поділу.
C. Вони не мають як нуклеїнової кислоти.
D. В оболонці містять білки.
E. Здатні адсорбуватися на поверхні клітин.
27. За допомогою якого методу виявляють провірус в лімфоцитах крові?
A. Молекулярної гібридизації з використанням радіоактивних зондів
B. Виділення віруса з культури лімфоцитів
C. Клітинної гібридизації з використанням культури лімфоцитів
D. Імуноферментного аналізу
E. Імунофлюоресценції
28. Під час епідемій грипу часто повідомляють про наявність в аптеках протигрипозних засобів. Який із наведених препратів пригнічує репродукцію вірусів грипу у клітині?
*Інтерферон.
Цефалоспорини.
Антигрипін (комплекс анальгетиків та протизапальних препаратів).
Протигрипозні вакцини.
Протигрипозні гамма-глобуліни.
29. У пацієнта діагностовано герпетичний стоматит. Що слід призначити в даному випадку для лікування?
A. *Ацикловір.
B. Антибіотики широкого спектру дії.
C. Клотрімазол.
D. Лейкоцитарний інтерферон.
E. Сульфацил натрію.
30. Т-кіллери відіграють суттєву роль в протипухлинному і противірусному захисті організму. Після взаємодії з Т-кіллером наступає руйнування клітини-мішені. Вкажіть механізм загибелі клітини-мішені.
A. *Апоптоз
B. Комплементзумовлений цитоліз
C. Фагоцитоз
D. Дія лімфотоксину
E. Дія факторf некрозу пухлин
31. Від хворого виділено етіологічний агент з наступними характеристиками: субмікроскопічні розміри, тип нуклеїнової кислоти – ДНК, розмножується тільки в культурі клітин. Які препарати слід застосувати для лікування в даному випадку?
A. *Противірусні
B. Антибактеріальні
C. Протигрибкові
D. Антибіотики широкого спектру дії
E. Анатоксини
21. Зараження кур’ячих ембріонів є основним методом виділення віруса грипу. Для пригнічення супутньої бактеріальної флори в досліджуваному матеріалі (змиві з носоглотки) до нього попередньо додають:
A. *Антибіотики
B. Еубіотики
C. Флюоресціюючу сироватку
D. Лейкоцитарний інтерферон
E. Протогрипозний γ-глобулін
33. Після тривалого лікування антибіотиками у хворої в мазках із вагінального секрету виявлено велику кількість клітин овальної форми з чітко диференційованим ядром, деякі з них брунькуються. Які препарати слід застосувати для лікування?
A. *Протигрибкові
B. Антибактеріальні
C. Антихламідійні
D. Противірусні
E. Антипротозойні
34. У дитячому відділенні лікарні різко зросла захворюваність дітей на ГРВІ. Який з перелічених препаратів слід призначити з метою лікування цих інфекцій?
A. *Інтерферон.
B. Антибіотики.
C. Грипозну вакцину для перорального введення.
D. Сульфаніламіди.
E. Грипозну субодиничну вакцину.
35. Природні кілери (NK) відіграють істотну роль в протипухлинному і противірусному захисті організму. При взаємодії NK клітини з клітиною мішенню остання руйнується. Який механізм її загибелі?
A. *Апоптоз
B. Комплементзумовлений цитоліз
C. Фагоцитоз
D. Дія лімфотоксину
E. Дія фактора некрозу пухлин
36. У місті епідемія грипу. Який препарат можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?
A. *Лейкоцитарний інтерферон.
B. Протигрипозну вакцину.
C. Пеніцилін.
D. Протигрипозний бактеріофаг.
E. Протигрипозну сироватку.
37. З настанням холодів у населеному пункті з’явилися випадки грипу. Для підтвердження діагнозу застосували реакцію гальмування гемаглютинації. Феномен цієї реакції полягає у склеюванні еритроцитів під впливом;
A. *Вірусів.
B. Лейкоцитів.
C. Бактерій.
D. Антитіл.
E. Комплементу.
38. Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції досліджено сироватку крові з метою вивлення специфічних антитіл певного класу. Антитіла якого класу свідчать про гостру стадію вірусної інфекції?
A. *IgM
B. IgA
C. IgE
D. IgG
E. IgD
39. Під час епідемій грипу часто повідомляють про наявність в аптеках протигрипозних засобів. Який із наведених препратів пригнічує репродукцію вірусів грипу у клітині?
Озелтамівір (таміфлю).
Фторхінолони.
Антигрипін (комплекс анальгетиків та протизапальних препаратів).
Протигрипозні вакцини.
Протигрипозні гама-глобуліни.
40. До стоматолога звернувся пацієнт з гарячкою і характерними дрібними везикулами на слизовій щік, твердого піднебіння і язика. Лікар запідозрив герпетичний стоматит. Які дослідження слід виконати додатково для підтвердження діагнозу?
A. *Зараження курячого ембріона в хоріоналантоїс, введення матеріалу в мозок білим мишам.
B. Посів на средовище 199 з додаванням бичачої сироватки.
C. Посів на середовище Раппопорта.
D. Посів на кров’яний агар.
E. Посів на середовище Ігла.
41. В аптеку поступив препарат, який широко використовується для лікування багатьох вірусних захворювань, оскільки він не володіє вірусоспецифічністю. Назвіть цей препарат.
*Інтерферон
Ремантадін
Метісазон
Імуноглобулін
Вакцина
42. При вірусних інфекціях вирішальне захисне значення відіграють реакції клітинного імунітету. Що із перерахованого належить до клітинних факторів специфічного захисту?
A. *Цитотоксичні Т-лімфоцити
B. Макрофаги
C. Інтерферон
D. Натуральні кіллери
E. В-лімфоцити
43. На заводі біопрепаратів виробляється інактивована грипозна вакцина. Для цього вірус грипу культивують в алантоїсній порожнині курячих ембріонів. Який метод потрібно використовувати для індикації віруса в алантоїсній рідині?
*Реакцію гемаглютинації
Електронну мікроскопію
Імуноферментний аналіз
Реакцію імунофлюоресценції
Полімеразну ланцюгову реакцію
44. У вірусологічну лабораторію доставлено змиви з носоглотки хворого. Яким чином можни виділити з них вірус грипу?
A. *зарженням курячих ембріонів
B. посівом на м’ясо-пептонный агар
C. посівом на середовище 199
D. посівом на середовище Ендо
E. посівом на кров’яний агар
45. Від хворого виділили вірус грипу А1/57 (Н2N2) з використанням курячих ембріонів. Який метод діагностики застосовано?
A. *Вірусологічний
B. Вірусоскопічний
C. Імунофлюоресцентний
D. Імуно-електронної мікроскопії
E. Біологічний
46. На підприємстві по виробництву біопрепаратів виготовляють живу грипозну вакцину. Для цього вірус грипу культивують в алантоїсній порожнині курячих ембріонів. Який метод потрібно використовувати для індикації віруса в алантоїсній рідині?
*Реакцію гемаглютинації
Електронну мікроскопію
Імуноферментний аналіз
Реакцію імунофлюоресценції
Полімеразну ланцюгову реакцію
47. Під час епідемії грипу пацієнту, в якого раптово підвищилася температура, порекомендували негайно застосувати хіміопрепарат, терапевтична ефективність якого проявляється дише в ранньому періоді захворювання. Що це за препарат?
A. *Ремантадин
B. Пеніцилін
C. Стрептоцид
D. Аспірин
E. Бісептол
48. Для індикації віруса до алантоїсної рідини зараженого курячого ембріона додали суспензію еритроцитів. Яку реакцію виконано?
A. *Гемаглютинації
B. Мікропреципітації
C. Нейтралізації
D. Гальмування гемаглютинації
E. Зв’язування комплементу
49. При вірусних інфекціях в організмі синтезується захисний білок – інтерферон. Одним з механізмів його противірусної дії є:
A. *Гальмування синтезу вірусних білків
B. Стимуляція процесингу
C. Стимуляція біосинтезу білків
D. Гальмування транскрипції
E. Гальмування реплікації
50. Через 6 годин після попадання віруса у клітину утворилось 2000 віріонів, які вийшли з клітини, зруйнувавши її при цьому. Яка це форма взаємодії віруса з клітиною?
* Продуктивна гостра.
Латентна.
Абортивна.
Інтегративна.
Продуктивна хронічна.
51. Чоловiк віком 40 рокiв звернувся до лікаря з приводу рецидивуючого оперезуючого герпесу, генералiзованної лiмфаденопатiї. З ураженням якого виду лiмфоцитiв можуть бути пов'язанi данi симптоми?
A. *Т-хелперів.
B. В-лімфоцитів.
C. Т-клiтин iмунної пам'яті.
D. Т-амплiфаєрів.
E. Т-супресорів.
52. ДНК-геномні часто викликають захворюванняу людей. Які з них проявляють виражені онкогенні властивості і можуть викликати розвиток раку шийки матки?
А.Папіломавіруси
B.Аденовіруси
C.Ортопоксвіруси
D.Ортогепаднавіруси
E.Віруси простого герпесу типів 1 і 2
53. При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу «грип» проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигена в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?
A. *Реакцію імунофлюоресценції
B. Реакцію зв’язування комплементу
C. Реакцію аглютинації
D. Реакцію преципітації
E. Реакцію опсонізації
54.У дитини віком 1,5 років з ГРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогою РЗК у сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовіруса в титрі 1:20. У період видужання (через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз?
A *Збільшення титру антитіл
B Зниження титру антитіл
C Виявлення антитіл у тій же кількості
D РЗК стане негативною
E Виявлення неповних антитіл