Технология выполнения простой медицинской услуги

«Постановка очистительной клизмы»

Код технологии Название технологии
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы
1. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала
1.1 Требование по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток во время процедуры.
2. Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные
3. Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное
4. Материальные ресурсы
4.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Подкладное судно. Кружка Эсмарха. Соединительная трубка. Зажим. Штатив. Ректальный наконечник стерильный.
4.2 Лекарственные средства Вазелин – 5 мл. Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство.
4.3 Прочий расходуемый материал Водный термометр. Клеёнка. Туалетная бумага. Перчатки не стерильные. Фартук клеёнчатый. Шпатель. Ширма. Мыло.
5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги   Алгоритм постановки очистительной клизмы I. Подготовка к процедуре (в палате) 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные отношения. 2. Обеспечить пациенту условия конфиденциальности. 3. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.   II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате 1.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 2. Надеть фартук и перчатки. 3.Собрать систему. 4. Закрыть вентиль (зажим) на резиновой трубке. 5. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры (22°С…24° С).
   
6. Заполнить систему водой.

7. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.

8 . Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала, сверху на нее – салфетку.

 

II. Выполнение процедуры

1. Пригласить пациента в клизменную комнату. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате - предварительно огородить его ширмой.

2. Перед вскрытием упаковки с одноразовым ректальным наконечником проверить ее срок годности и герметичность (Пациент имеет право видеть, что упаковка вскрывается в его присутствии перед процедурой).

   
3. Присоединить ректальный наконечник к резиновой трубке кружки Эсмарха и смазать наконечник вазелином.
4. Опустить наконечник вниз, открыть вентиль и выпустить воздух из системы.

 

 
5. Предложить / помочь пациенту лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в колене и слегка подтянуть к животу 6. Развести одной рукой ягодицы пациента, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести наконечник на глубину 6…8 см по ходу анального канала.

 

7. Открыть вентиль (под действием давления вода будет поступать в кишечник); если вода не поступает в кишечник – проверить наконечник, возможно, он забит каловыми массами, его следует извлечь, прочистить и ввести вновь.

8. Оставить на дне кружки Эсмарха немного воды.

9. Закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник, положить в ёмкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации.

 

III. Окончание процедуры

1. Предложить пациенту лечь на спину и задержать воду в кишечнике на 5-10 минут для лучшего разжижения каловых масс, при этом глубоко и медленно подышать животом; тяжелобольному подать судно.

2. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза при появлении позывов на дефекацию.

3. Отсоединить ректальный наконечник от системы и поместить в первую ёмкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации.

4. Разобрать систему и поместить во вторую ёмкость для дезинфекции.

5. При необходимости подмыть пациента.

6. Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции.

7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьируется от 2-3 см до 6…8 см взрослому. При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу.
7. Достигаемые результаты и их оценка У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.