Взяття змивів з носу та зіву на вірусологічне дослідження
Показання: діагностика вірусних захворювань
Протипоказання: відсутні.Проблема:Температура тіла 38—40 °С, головний біль, біль в очах, м'язах, суглобах, блідість шкіри, акроціаноз.
Виконавець:медсестра приймального відділення дитячого інфекційного стаціонару, медсестра КІЗ дитячої поліклініки.
Місце проведення:КІЗ дитячої поліклініки, стаціонар дитячої інфекційної лікарні
Мета: зібрати матеріал для вірусологічного дослідження для визначення вірусів грипу, кору, вітряної віспи та інших.
Оснащення:
—гумові рукавички, маска;
—стерильна пробірка з сухим ватним тампоном (1 шт); —штатив для пробірок;
—стерильний шпатель в лотку, фізіологічний розчин натрію хлориду у пробірці, прикритий стерильним тампоном;
—бланк-направлення в лабораторію; —склограф.
Обов'язкова умова:слід робити вранці, натще, у 1-2 день захворювання, коли вірус розмножується в епітеліальних клітинах. В лабораторії отримати стерильні пробірки з ватними тампонами на металевих стержнях
Мал. 1. Положення дитини при дослідженні порожнини рота і зіву
| Етапи Обґрунтування | |
| Підготовка до процедури | |
| • Пояснити мамі / дитині мета і хід проведення процедури, одержати згоду | • Забезпечення права на інформацію, участь в процедурі |
| • Підготувати необхідне оснащення • Виписати направлення в лабораторію • Вимити і осушити руки, надіти маску, надіти рукавички | • Забезпечення чіткості виконання процедури • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Поставити на інструментальний столик необхідне оснащення (розташувавши праворуч) | • Створення зручності при проведенні процедури |
| * Посадити дитину лицем до джерела світла і при необхідності зафіксувати його за допомогою помічника: а) ноги дитини помічник обхвачує свої ми ногами; б) руки і тулуб фіксує однією рукою; в) голову тримає, поклавши долоню іншої руки на лоб дитині | • Необхідна умова для проведення процедури |
| Виконання процедури | |
| • Витягнути ватний тампон з пробірки, узявши його правою рукою за пробку, в яку він вмонтований. Притримайте шпателем язик. • Візьміть слиз із носової частини глотки для дослідження • Тампон занурте у стерильну пробірку з ізотонічним розчином натрію хлориду. • Маніпуляцію повторіть 2-3 рази. Закрийте пробірку, випишіть направлення. | • Забезпечення достовірності результату дослідження |
| Завершення процедури | |
| • Вимити і обробити антисептичним матеріалом руки в рукавичках • Зняти маску, рукавички • Вимити і осушити руки | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Відправити матеріал до вірусологічної лабораторії у супроводі направлення (не пізніше за 2 години після забору за умови зберігання в холодильнику) • Використане оснащення продезінфікувати • Зробити запис про взяття змивів в «Журнал реєстрації вірусологічних досліджень» Додаток Направлення до вірусологічної лабораторії Слиз із носової частини глотки Для дослідження на наявність вірусів П.І. дитини__________ Вік_________________ Адреса______________ Діагноз______________ Дата захворювання_____ Дата і час обстеження______ Підпис___________________ | • Забезпечення достовірності дослідження • Забезпечення інфекційної безпеки • Заповнення медичної документації |
Мазок з носа і зіву на ВL
Показання: діагностика дифтерії.
Протипоказання: відсутні.
Проблема:для підтвердження дифтерії найчастіше застосовують бактеріологічне дослідження. Від хворих на ангіну і з підозрою на дифтерію, збирання матеріалу необхідно проводити протягом 3-4 год (не пізніше, як через 12 год) з моменту звернення хворого.
Виконавець:медсестра приймального відділення дитячого інфекційного стаціонару, патронажна медсестра.
Місце проведення:приймальне відділення дитячої лікарні, ізолятор поліклініки, вдома.
Оснащення:
—гумові рукавички, маска;
—стерильні пробірки з сухими ватними тампонами (2 шт); —штатив для пробірок, спиртівка; —стерильний шпатель в лотку; —бланк-направлення в лабораторію; —склограф.
Обов'язкова умова:забір матеріалу із зіву проводити натще, до зрошування або полоскання горла
Мал. 1. Взяття мазка з носа і зіву на Вl