Хвороби твердих тканин зубів
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ-10: К 00.3, К 00.40-00.49
Хвороби твердих тканин зубів
Клінічна форма: каріозні та не каріозні пошкодження коронкової частини зубу більше – 60-80%, що відновлюються штифтовими конструкціями
Критерії діагностики:
Клінічні:
- наявність пошкоджень коронок зубу більше 60-80%;
- кукса зуба повинна підвищуватись над поверхнею або розташовуватись на рівні ясен;
- стан маргінального пародонту;
- стан пломбування кореневого каналу задовільний;
- довжина, ширина кореня - задовільна ;
- рухомість кореня відсутня;
- перкусія безболісна;
- періапікальні патологічні процеси відсутні;
- маргінальні запальні процеси відсутні
Допоміжні діагностичні критерії:
- рентгенографія;
- вивчення діагностичних моделей;
- стан прикусу.
Лікування:
-нормалізація оклюзійних співвідношень, вибіркове пришліфування горбків зубів.
Підготовка кореня і каналу:
- формування надясенної частини кукси зуба;
- згідно вимог виготовлення штифтової куксової вкладки, штифтового зуба за Річмондом або за Ільїною-Маркосян;
- розширення кореневого каналу на ½-2/3 довжини, асиметрично, попереджуючи ретенцію штифта;
- формування допоміжної порожнини в усті кореневого каналу (для конструкції за Ільїною-Маркосян та штифтової куксової вкладки);
- моделювання репродукції куксової вкладки зі штифтом прямим методом (комбінованим методом);
- отримання відбитків (гіпс, альгінат, еластомери);
- виготовлення простого штифтового зуба;
- виготовлення гіпсових моделей;
- припасування елементів штифтових конструкцій;
- визначення кольору;
- припасування готової конструкції;
- фіксація (фосфатний, полікарбоксілатний, склоіономерний, полімерний цементи);
- зняття куксової вкладки зі штифтом;
- зняття штифтового зуба (за Річмондом та Ільїною-Маркосян).
Рекомендації:
- по методиці догляду за зубним протезом;
- по методиці догляду за порожниною рота;
- по користуванню і періодичністю зміни даного виду протезу.
Профілактика:
- звернення до лікаря з метою профілактики не рідше одного разу на рік, а при прояві ускладнень чи зламі протезу - негайно.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)
Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ 10: К 00.3, К 00.40-00.49
Хвороби твердих тканин зубів
Клінічна форма: каріозні та не каріозні пошкодження поверхні зубу, які можливо відновити напівкоронками та тричетвертними коронками
Критерії діагностики:
Клінічні:
- поверхневий дефект коронкової частини зуба, що має оклюзійні навантаження;
- наявність неглибоких каріозних порожнин;
- реакція на перкусію безболісна;
- висота клінічної коронки зуба достатня;
- використання зуба як опори для шинуючого протезу;
- зуб не депульпований.
Допоміжні діагностичні критерії:
- рентгенографія (аналіз прицільної рентгенограми, ортопантомограми, панорамної рентгенограми, томограми);
- заповнення та аналіз одонтопародонтограми;
- Е.О.Д;
- оклюзіографія;
- отримання альгінатних відбитків та аналіз діагностичних моделей.
Лікування:
- нормалізація оклюзійних співвідношень;
- вибіркове пришліфування горбків зубів;
- знеболення;
- препарування всіх поверхонь зуба, крім вестибулярної на товщину 0,5-1,2 мм;
поверхні після препарування мають бути паралельні або мати кут сходження не більше 3-5 град.;
- формування пазів для подальшої фіксації мають бути паралельні на бокових поверхнях глибше 0,5 мм;
- отримання подвійного відбитка (еластомери);
- отримання альгінатного відбитка;
- припасування напівкоронок та тричвертних коронок;
- цементування напівкоронок та тричвертних коронок фосфатним, склоіономерним та полімерним цементом;
- зняття напівкоронок та тричвертних корнок;;
Рекомендації:
- по методиці догляду за зубним протезом;
- по методиці догляду за порожниною рота;
- по користуванню і періодичністю зміни даного виду протезу.
Профілактика:
- звернення до лікаря з метою профілактики не рідше одного разу на рік, а при прояві ускладнень чи зламі протезу - негайно.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)
Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ 10: К 00.3, К 00.40-00.49