Алгоритм оказания первой помощи при переломах
PДать обезболивающее средство
¯
PВыполнить транспортную иммобилизацию
Табельными или подручными средствами
¯
PПриложить холод к месту перелома.
¯
PБережно эвакуировать пораженного в лечебное учреждение
Контрольные вопросы
1. Дайте классификацию повреждений.
2. Каковы причины и предрасполагающие факторы развития шока?
3. Назовите противошоковые мероприятия.
4. Каковы признаки вывихов?
5. Какие виды переломов вы знаете?
6. Каковы основные признаки переломов и их осложнения?
7. Основная цель и задачи иммобилизации при переломах?
8. Назовите основные правила иммобилизации при переломах.
9. Перечислите основные требования при выполнении иммобилизации переломов костей ключицы, ребер, костей плеча и предплечья.
10. Перечислите основные требования при выполнении иммобилизации переломов костей бедра, голени.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ
Раны
Ранами называют открытые повреждения тканей, при которых нарушается целость кожи, слизистых оболочек и глубълежащих тканей (подкожная клетчатка, мышцы и др.) в результате механического или иного воздействия. Полость, образующаяся между тканями при повреждении ранящим предметом, называется раневым каналом.
Раны могут быть различными, в зависимости от их происхождения, расположения, глубины, степени повреждения тканей, микробного загрязнения (инфицирования) и др.
Различают раны поверхностные и глубокие. Поверхностные раны характеризуются повреждением кожи и слизистых оболочек. Глубокие раны сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий, внутренних органов. Раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (черепа, грудной, брюшной) называются проникающими.
Раны, подвергшиеся воздействию каких-либо физических или биологических факторов (ядовитые, отравляющие, радиоактивные вещества), называются осложненными.
В зависимости от характера ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные, укушенные. Чем острее предмет и чем быстрее наносится повреждение, тем менее повреждены края раны.
Резаные раны возникают при повреждении острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Раны имеют ровные, неповрежденные края, сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат и имеют большую глубину.
Колотые раны - наносятся колющим предметом (игла, нож, штык, шило). Колотые проникающие раны при видимой небольшой зоне повреждения тканей имеют значительную глубину, как правило, сопровождаются повреждением внутренних органов, что может явиться причиной внутренних кровотечений, перитонита (воспаление брюшины) и пневмоторакса (проникновение воздуха в плевральную полость).
Рубленые раны - возникают при нанесении повреждения острым и тяжелым предметом (топор, шашка). Имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом тканей и размозжением тканей, нередко сопровождаются повреждением костей.
Ушибленные раны - являются результатом воздействия тупого предмета (камень, молоток, кирпич). Края раны неровные, пропитаны кровью. Размозженные ткани являются хорошей питательной средой для размножения микробов, поэтому они всегда инфицированы.
Рваные раны являются следствием грубого механического воздействия, сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц, сосудов, подвергаются сильному загрязнению.
Огнестрельные раны - возникают в результате пулевого и осколочного ранения, а также ранения дробью. Они могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия (входное отверстие меньше выходного); слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; касательными, при которых ранящий предмет пролетает по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.
Осколочные ранения бывают множественными и сопровождаются обширным повреждением тканей. Неровные края осколков увлекают за собой в рану обрывки одежды, землю, лоскуты кожи, что увеличивает вероятность инфицирования тканей и тяжелого гнойного воспаления.
Укушенные раны возникают при укусах человека и животных (опасны возможностью заражения бешенством), всегда инфицированы слюной.