ТЕМА: ГЕМОСТАЗ. СИСТЕМА ЗСІДАННЯ КРОВІ
Актуальність теми: Знання механізмів зсідання крові та факторів, що забезпечують її перебування в рідкому агрегатному стані, необхідність для боротьби з кровотечами та тромбоутворенням при різних патологічних станах організму.
Навчальні цілі:
Знати: Види і механізми гемостазу, його регуляцію.
Вміти: Визначити час зсідання крові і час кровотечі. Дати фізіологічне обґрунтування застосування фармакологічних засобів для зупинки кровотечі і боротьби з тромбоутворенням.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи:
· Склад і властивості білків плазми крові.
· Особливості будови та властивості тромбоцитів.
Контрольні питання теми:
1. Сучасні уявлення про механізми гемостазу.
2. Судинно-тромбоцитарний гемостаз, його роль.
3. Коагуляційний гемостаз, його фази, механізми, значення.
4. Плазмові фактори зсідання крові.
5. Тромбоцити, їх функції та роль у процесах гемостазу.
Самостійна аудиторна робота студента:
1. Визначення тривалості кровотечі (Метод Дюка)- лабораторна робота.
2. Визначення часу зсідання крові (метод Альтгаузена) – лабораторна робота.
Питання для самоконтролю знань:
1. Хворого лікують гепарином з приводу підвищеного часу зсідання крові. Протромбіновий індекс у нього став 35%. Чи потрібно продовжувати лікування гепарином?
2. Поясніть чому, при захворюваннях печінки у хворих відмічається порушення зсідання крові?
1. Адгезію тромбоцитів зумовлює:
А. Тромбопластин.
Б. Іони кальцію.
В. Фактор Віллі-Бранда.
Г. Фібриноген.
Д. Фактор Хагемана.
2. Незворотня агрегація тромбоцитів здійснюється під впливом:
А. Тромбоксану А2.
Б. Тромбостеніну.
В. Фібриногену.
Г. Плазміну.
Д. Калікреїну.
3. Коагуляційний гемостаз починається з активації фактора:
А. ХІІ.
Б. ХІ.
В. І.
Г. ІІ.
Д. VIII
4. Перша фаза зсідання крові закінчується утворенням:
А. Протромбінази.
Б. Тромбіну.
В. Плазміну.
Г. Фібрину.
Д. Тромбопластину.
Література:
основна:
1. Фізіологія: підручник для студ. вищ. мед. навч. закладів / В.Г. Шевчук, В.М. Мороз, С.М. Бєлан [та ін.]; за редакцією В.Г. Шевчука.-Вінниця: Нова Книга, 2012.-С.278-283.
2. Фізіологія людини: підручник / В.І. Філімонов.-К.: ВСВ «Медицина», 2010.-С.465-474.
додаткова:
1. Фізіологія (під ред. В.Г.Шевчука). Навчальний посібник.- Вінниця: Нова книга, 2005.- С.243-254, 255-258.
2. Нормальна фізіологія (під ред. В.І.Філімонова).-К.:”Здоров’я”.- 1994.-С.272-280.
3. Физиология человека (под ред. Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1985.-С.217-222, 225-226, 237-239.
4. Руководство к практическим занятиям по физиологии (под ред.Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1988.-С.142-143.
5. Физиология человека (под ред.Р.Шмидта и Г.Тевса).- М.:“Мир”.-1985.- т.1.С.430-437.
6. В.Ф. Ганонг. Фізіологія людини. Перев. з англ. під ред. М.Гжегоцького і ін. Львів: БАК, 2002.- С.473-474, 487-489, 496-498.
Інформаційні ресурси
Електронний варіант навчально-методичних матеріалів (відділ аналітично-інформаційного забезпечення), мультимедійні презентації.
Кафедра фізіології
Дисципліна «Фізіологія»
Методична вказівка для студентів до практичного заняття №5
ТЕМА: СИСТЕМА ФІБРИНОЛІЗУ
Актуальність теми: У клінічній медицині важливе значення має дослідження механізмів, які підтримують кров у рідкому агрегатному стані, і запобігають підвищеному тромбоутворенню.
Навчальні цілі:
Знати: Механізми фібринолізу, його регуляцію.
Вміти: Інтерпретувати дані коагулограми, визначати протромбіновий час та протромбіновий індекс.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи:
· Механізми гемостазу.
Контрольні питання теми:
1. Система фібринолізу, як невід’ємна частина процесу зсідання крові.
2. Внутрішній та зовнішній механізми активації системи фібринолізу.
3. Механізми, що підтримують кров у рідкому агрегатному стані.
4. Природні та штучні антикоагулянти, механізми дії, значення.
5. Регуляція процесу зсідання крові. Роль судинної стінки у регуляції гемостазу та фібринолізу.
6. Фізіологічні основи методів дослідження стану гемостазу.
7. Вікові зніми системи гемостазу.
Самостійна аудиторна робота студента:
1. Аналіз гемостазіограми (коагулограми)
2. Визначення протромбінового часу та протромбінового індексу.
Питання для самоконтролю знань:
1. З якою метою хворим вводять внутрішньовенно стрептокіназу та урокіназу?
2. Який механізм дії антикоагулянтів при лікуванні тромбозів?
1. Безпеосередній лізис тромба викликають:
А. Кініни.
Б. Урокіназа.
В. Плазмін.
Г. Калікреїн.
Д. Простациклін.
2. Кров налили в пробірку і визначили, що час зсідання крові становить 6 хв. Після утворення тромба пробірку поставили в термостат на добу. І через добу виявили, що відбулося руйнування тромба внаслідок активації безпосередньо:
А. Плазмінів
Б. Кінінів
В. Калікреїнів
Г. Гепарину
Д. Антитромбінів
Література:
основна:
1. Фізіологія: підручник для студ. вищ. мед. навч. закладів / В.Г. Шевчук, В.М. Мороз, С.М. Бєлан [та ін.]; за редакцією В.Г. Шевчука.-Вінниця: Нова Книга, 2012.-С.283-286.
2. Фізіологія людини: підручник / В.І. Філімонов.-К.: ВСВ «Медицина», 2010.-С.474-478.
додаткова:
1. Фізіологія (під ред. В.Г.Шевчука). Навчальний посібник.- Вінниця: Нова книга, 2005.- С.254-255.
2. Нормальна фізіологія (під ред. В.І.Філімонова).-К.:”Здоров’я”.- 1994.-С.280-283.
3. Физиология человека (под ред. Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1985.-С.223-225.
4. Руководство к практическим занятиям по физиологии (под ред.Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1988.-С.
5. Физиология человека (под ред.Р.Шмидта и Г.Тевса).- М.:“Мир”.-1985.- т.1.С.437-439.
6. В.Ф. Ганонг. Фізіологія людини. Перев. з англ. під ред. М.Гжегоцького і ін. Львів: БАК, 2002.- С.498-500.
Інформаційні ресурси
Електронний варіант навчально-методичних матеріалів (відділ аналітично-інформаційного забезпечення), мультимедійні презентації.
Кафедра фізіології
Дисципліна «Фізіологія»