БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (склероз боковых столбов спинного мозга)
Это хроническое прогрессирующее заболевание НС, сопровождающееся атрофией мышц. Поражаются центральные и периферические двигательные пути. Болезнь прогрессирует. Страдают заболеванием чаще люди среднего возраста. Развиваются атрофические параличи в мелких мышцах (чаще кисти). Кисть сглаживается, обозначаются межкостные промежутки.
Постепенно поражаются мышцы предплечья, плеча и туловища.
На верхних конечностях - вялые параличи, на нижних - спастические. Нарушается ходьба, происходит изменение глотания, жевания, ритма дыхания.
Массаж направлен на борьбу с парезами и параличами.
Массируют:
Сегменты спинномозговых нервов.
Верхние конечности по методике вялых параличей.
Нижние конечности по методике спастических параличей.
Курс массажа 10-15 процедур.
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ.
Рассеянныйсклероз - это заболевание НС, обусловленное возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу очагов, которые со временем либо исчезают, либо замещаются глиозными рубцами - бляшками.
Характерная черта - смена периодов обострения, в виде усугубления имеющихся симптомов или появления новых, сменяющихся улучшением, а иногда и исчезновением всех или отдельных признаков болезни.
Методика массажа.
Рефлекторно-сегментарный массаж спины с включением приемов поглаживания, растирания, разминания. Массаж ягодиц.
Массаж нижних конечностей, начиная с проксимальных отделов. Массаж живота, Массаж грудной клетки.
Исключаются приемы прерывистой вибрации - рубление и поколачивание. Курс массажа 15-20 процедур, в год проводят 3-4 курса.
СИРИНГОМИЕЛИЯ.
Сирингомиелия- это хроническое заболевание, характеризующееся выпадением болевой и температурной чувствительности. Вследствие чего больной может получить ожог, отморожения или травму.
Заболевание, медленно прогрессируя, развивается в результате внутриутробного развития спинного мозга плода. Характерным для заболевания является разрастание и распад нейроглии с образованием в ней полостей, чаще в шейном и грудном отделах спинного мозга. Стенки полостей из-за разрастания глиозной ткани давят на серое вещество спинного мозга и постепенно разрушают его.
Появляются сегментарные расстройства чувствительности верхних конечностей и туловища в виде жилетки, на лице - в области иннервации тройничного нерва. Отмечаются боли в руках. Двигательные расстройства обусловлены поражением передних рогов и проявляются в виде вялых атрофических параличей и парезов верхних конечностей. Особенно дистальных отделов. При поражении нейроглий боковых стволов спинного мозга развивается центральный парез или параличи нижних конечностей. Чаще болеют мужчины в возрасте от 25 до 30 лет.
Цель массажа: улучшение возбудимости и проводимости нервной системы, профилактика мышечной атрофии и контрактур, борьба с парезами и параличами, улучшение крово- и лимфообращения, укрепление мышечного корсета. Методика массажа.
Своевременный массаж улучшает состояние пациента и задерживает дальнейшее развитие дисфункции опорно-двигательного аппарата.
Методика массажа, его интенсивность и продолжительность зависит от стадии развития заболевания, характера и степени дисфункции опорно-двигательного аппарата, давности заболевания.
Массируют:
1. Спинномозговые сегменты (все приемы, кроме прерывистой вибрации, постепенно наращивая интенсивность). Приемы проводят только по паравертебральным линиям, снизу вверх, на уровне поражения спинного мозга. Приемы проводить легко и осторожно, чтобы не повредить кожные покровы.
2. Верхние и нижние конечности. Массаж проводят по методике вялых и спастических параличей. Массаж данных областей противопоказан при наличии трофических язв и воспалительных очагов.
Курс массажа 15-20 процедур, повтор курса через 1-1,5 месяца.
Массаж проводится курсами на протяжении ряда лет.
СПАСТИЧЕСКИЕ ПАРАЛИЧИ.
Это повышенный мышечный тонус.
Цель массажа: понижение рефлекторной возбудимости мышц, укрепление растянутых и ослабленных мышц, улучшение трофики мышц, восстановление нарушенных двигательных функций, нормализация общего психофизического тонуса больного.
Методика массажа.
Рекомендуется перед массажем согревать массируемую область.
Вначале массируют область спинномозговых сегментов и здоровую конечность.
Затем массируют паретичную конечность. На паретичной конечности массаж должен быть нежным и мягким с использованием приемов поглаживания и легкого растирания. Интенсивность массажа нарастает постепенно. Критерием правильной дозировки массажа считается отсутствие усиления мышечного тонуса.
При гемипарезах массаж начинают с нижней конечности.
При парапарезах - с менее пораженной конечности.
Исключаются приемы ручной прерывистой вибрации.
Курс массажа 15-20 процедур.
ВЯЛЫЕ ПАРАЛИЧИ.
Тонус всех мышц пораженной конечности снижен или полностью отсутствует.
Цель массажа: улучшение трофики мышц, восстановление движений.
Методика массажа.
Массаж является пассивной гимнастикой для мышц.
Выполняется глубокий, энергичный массаж с использованием всех приемов, особенно разминания и ручной прерывистой вибрации, но интенсивность должна возрастать постепенно.
Курс массажа 15-20 процедур.
АРАХНОИДИТ
Это воспаление паутинной оболочки головного и спинного мозга. Различают ограниченный или разлитой.
Методика массажа.
Массаж проводят после завершения острого периода.
Методика массажа зависит от развившегося пареза или паралича.
При церебральном арахноидите назначается массаж воротниковой зоны и головы, по щадящей методике, не допускается сжатие головы.
Если церебральный арахноидит сопровождается спастическими парезами и параличами, тогда добавляется массаж паретичной конечности по методике спастических параличей.
Курс массажа 15-20 процедур, повтор курса через 1-1,5 месяца.