Инструкция для интерна-бакалавра. Ушивание разрыва промежности II степени

 

Ушивание разрыва промежности II степени

Перед Вами фантом-муляж, 10 минут назад отделился и выделился послед, цел. Перед Вами инструменты и шовный материал – отберите, что Вам необходимо. Произведите осмотр родовых путей, при осмотре шейка матки цела. Имеется разрыв промежности. Определите степень разрыва. Произведите ушивание разрыва промежности. Расскажите особенности дезинфекции инструментов и перчаток после окончания осмотра и ушивания родовых путей.

 

 

Приложение 4.

 

Оценочный лист ОСКЭ.

 

Интерн-бакалавр №____. Станция 6. Задание 6.

Экзаменатор _______________

 

№ п/п Критерии шагов задания 0-0,1 не выполнил 0,2-0,3 выполнил с замечаниями 0,4-0,5 выполнил полностью
Соблюдение правил асептики и антисептики.      
Подготовка инструментов и шовного материала.      
Осмотр родовых путей в зеркалах.      
Наложение шва на верхний угол разрыва влагалища.      
Наложение погружных швов на мышцы промежности. Восстановление стенки влагалища.      
Восстановление кожи промежности.      
Утилизация и дезинфекция материала.      
Оценка состояния родильницы.      
  ИТОГО      

 

 

Максимальный балл по этапу – 4,0

 

 

Оценка по буквенной системе Цифровой эквивалент оценки % содержание Оценка по традиционной системе
А 3,84-4,0 95-100 Отлично
А- 3,51-3,83 90-94
В+ 3,17-3,50 85-89 Хорошо
В 2,84 -3,16 80-84
В- 2,51-2,83 75-79
С+ 2,17-2,5 70-74 Удовлетворительно
С 1,84-2,16 65-69
С- 1,51-1,83 60-64
D+ 1,17-1,5 55-59
D 1,0-1,16 50-54
F 0,99-0 0-49 Неудовлетворительно

 

 

Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________

 

 

Станция № 6. Задание 6.

 

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки интерна-бакалавра при ушивании разрыва промежности II степени.

 

№ п/п   Критерии шагов задания 0-0,1 не выполнил 0,2-0,3 выполнил с замечаниями 0,4-0,5 выполнил полностью
Тщательно моют руки в соответствии с положением, на обе руки надевают стерильные одноразовые перчатки. Обрабатывают наружные половые органы.      
Подготавливают необходимые инструменты и шовный материал: зеркала, корцанги, иглодержатель, игла, марлевые тампоны и шовный материал. Из шовного материала предпочитают хромированный кетгут, дексон, викрил. По показаниям производятся обезболивание      
Приступают к осмотру шейки матки, для чего вводит заднее зеркало, соблюдает правило введения зеркала боком; затем поворачивают его вниз и оттягивают промежность. Переднее зеркало также вводится с соблюдением правил. После чего осматривают шейку матки путем накладывания корнцангов и перекладыванием корнцангов проводиться осмотр шейки матки. Далее проводиться осмотр стенки влагалища. И переходят на осмотр наружных половых органов и промежности.      
При обнаружении разрыва промежности, проводят ушивание под местным обезболиванием. Операция должна начинаться с наложения шва на верхний угол разрыва влагалища, который должен быть хорошо обнажен зеркалами или марлевыми тампонами. Концы лигатуры берут на зажим, и помощник натягивает нить. При этом хорошо видны края раны.      
Производят наложение 3-4 погружных швов на мышцы промежности. Затем восстанавливают стенки влагалища с помощью наложения отдельных лигатур или непрерывного шва с захватыванием подлежащих тканей; ориентиром при этом служит первоначально наложенная и переданная помощнику лигатура..      
Восстановление кожи промежности производят с помощью 3-4 отдельных шелковых лигатур или подкожного косметического шва. Обрабатывают швы антисептическим раствором      
Распоряжаются об уничтожении использованных материалов. Погружают инструменты в емкость с антисептическим раствором № 1 для инструментов. Перчатки утилизируют в желтые емкости.      
Измеряют АД, пульс. Производят легкий массаж матки. Руки моют с мылом, вытирают сухим полотенцем. Производят запись в истории родов.      
  ИТОГО      

 

Время, выделенное на задание –6 минут

 

Приложение 3.

Экзаменационное задание для интерна-бакалавра.

Станция № 7.Ручное отделение и выделение последа.

Задание № 7. Продемонстрируйте ручное отделение и выделение последа.

Время – 6 минут.