ПО ДИСЦИПЛИНЕ «СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» ДЛЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА МЕДИЦИНСКИХ ФАКУЛЬТЕТОВ 2 страница
Организация и содержание работы стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи»
| 1. | Среди современных форм стационарозамещающей внебольничной помощи населению – дневные стационары в поликлиниках, стационары на дому, больничные стационары дневного пребывания. Определите, что является главной задачей дневного стационара. | |
| *A | Более полное удовлетворение потребностей населения в стационарной помощи | |
| B | Обследование контингента, который работает | |
| C | Проведение медицинских осмотров | |
| D | Проведение противоэпидемической работы | |
| E | Проведение первичной профилактики | |
| 2. | Анализируя результаты работы лечебно-профилактических учреждений города за прошлый год, итоговый медицинский совет принял решение развернуть дневные стационары в городских поликлиниках. С какой основной целью принято это решение? | |
| A | Оптимизация средней занятости койки за год | |
| *B | Рациональное использование коечного фонда | |
| C | Сокращение продолжительности пребывания больных в стационаре | |
| D | Увеличение полноты использования коечного фонда | |
| E | Уменьшение летальности при стационарной помощи | |
| 3. | К эффективным формам медицинской помощи, которые в последнее время нашли воплощение в практике здравоохранения, относятся дневные стационары. Определите, при каких учреждениях здравоохранения они могут организовываться? | |
| A | В больницах социальной защиты | |
| B | При дезинфекционных станциях | |
| *C | При поликлиниках | |
| D | При санитарно-эпидемиологических станциях | |
| E | При станциях переливания крови | |
| 4. | Эффективность использования коечного фонда в условиях семейной медицины достигается за счет внедрения стационарозамещаюших форм предоставления медицинской помощи. Что из приведенного ниже относится к этим формам? | |
| A | Койки в больнице социальной защиты | |
| B | Койки в сельской участковой больнице | |
| C | Отделения реабилитационного лечения | |
| D | Специализированный стационар диспансера | |
| *E | Стационар на дому | |
| 5. | К стационарозамещающим формам предоставления медицинской помощи населению относятся: дневные стационары, стационары на дому и палаты для дневного пребывания больных. В каких учреждениях организовываются палаты для дневного пребывания больных в стационаре. | |
| A | Амбулаторно-поликлинических учреждениях | |
| B | Диспансерах | |
| C | Медико генетических центрах | |
| D | Санаторно-курортных учреждениях | |
| *E | Стационарных учреждениях | |
| 6. | Анализ организации медицинской помощи в областном центре показал, что каждый год около 12% пациентов получают стационарную помощь при заболеваниях, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивного ухода. Какие организационные преобразования целесообразно провести для решения данной проблемы? | |
| A | Изменение устава амбулаторно-поликлинических учреждений | |
| B | Развитие первичной медико-санитарной помощи | |
| *C | Развитие стационарозамещающих видов помощи | |
| D | Структурная перестройка специализированной помощи | |
| E | Укрепление материально-технической базы стационара |
«Системы здравоохранения»
| 1. | Одной из основных задач здравоохранения является сохранение и укрепления здоровья населения. Важная роль в этом принадлежит лечебно-профилактической помощи. Дайте определение этой помощи: | |
| *A | Это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение заболеваний, раннюю диагностику, медицинскую помощь лицам с острыми и хроническими заболеваниями и реабилитацию больных и инвалидов с целью продления их активного долголетия | |
| B | Это медицинская помощь больным, которые требуют постоянного медицинского наблюдения, применения сложных методов обследования и интенсивного лечения, а также оперативных вмешательств, которые не могут быть выполнены в амбулаторных условиях | |
| C | Это медицинская помощь больным при внезапных заболеваниях с тяжелым течением и пострадавшим от несчастных случаев | |
| D | Это медицинская помощь лицам, которые требуют лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий с использованием природно-климатических факторов | |
| E | Это медицинская помощь лицам, которые требуют периодического медицинского наблюдения, лечения на догоспитальном этапе и проведения профилактических мероприятий | |
| 2. | В предоставлении лечебно-профилактической помощи населению принимают участие медицинские учреждения разных уровней. Какие медицинские учреждения относятся к государственному уровню? | |
| A | Больницы, диспансеры и медицинские центры | |
| B | Городские больницы, диспансеры, консультативно-диагностические и медицинские центры | |
| C | Областные больницы и диспансеры, межобластные и областные специализированные центры | |
| *D | Специализированные медицинские центры, клиники научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений | |
| E | Центральные районные и районные больницы, районные и межрайонные диспансеры, участковые больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты | |
| 3. | В предоставлении лечебно-профилактической помощи населению принимают участие медицинские учреждения разных уровней. Какие медицинские учреждения относятся к областному уровню? | |
| A | Больницы, диспансеры и медицинские центры | |
| B | Городские больницы, диспансеры, консультативно-диагностические и медицинские центры | |
| *C | Областные больницы и диспансеры, межобластные и областные специализированные центры | |
| D | Специализированные медицинские центры, клиники научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений | |
| E | Центральные районные и районные больницы, районные и межрайонные диспансеры, участковые больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты | |
| 4. | В предоставлении лечебно-профилактической помощи населению принимают участие медицинские учреждения разных уровней. Какие из приведенных учреждений относятся к медицинским учреждениям сельских административных районов? | |
| A | Больницы, диспансеры и медицинские центры | |
| B | Городские больницы, диспансеры, консультативно-диагностические и медицинские центры | |
| C | Областные больницы и диспансеры, межобластные и областные специализированные центры | |
| D | Специализированные медицинские центры, клиники научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений | |
| *E | Центральные районные и районные больницы, районные и межрайонные диспансеры, участковые больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты | |
| 5. | Систему здравоохранения населения обеспечивают разные учреждения, которые утверждены приказами МЗ Украины № 144 от 22 июня 1995 г., № 365 от 04.12.96 г., № 379 от 16.12.96 г. и другими. К каким типам учреждений здравоохранения относятся поликлиники и амбулатории? | |
| *A | Лечебно-профилактические | |
| B | Медико-социальной защиты населения | |
| C | Санитарно-профилактические | |
| D | Фармацевтические | |
| E | Другие учреждения | |
| 6. | К системе здравоохранения населения относятся разные учреждения, которые утверждены приказами МЗ Украины № 144 от 22 июня 1995 г., № 365 от 04.12.96 г., № 379 от 16.12.96 г. и другими. К каким типам учреждений здравоохранения относится дом ребенка? | |
| A | Лечебно-профилактические | |
| *B | Медико-социальной защиты населения | |
| C | Санитарно-профилактические | |
| D | Фармацевтические | |
| E | Другие учреждения | |
| 7. | В системе здравоохранения населения работают разные учреждения, которые утверждены приказами МЗ Украины № 144 от 22 июня 1995 г., № 365 от 04.12.96 г., № 379 от 16.12.96 г. и другими. К каким типам учреждений здравоохранения относятся центры здоровья? | |
| A | Лечебно-профилактические | |
| B | Медико-социальной защиты населения | |
| *C | Санитарно-профилактические | |
| D | Фармацевтические | |
| E | Другие учреждения | |
| 8. | В соответствии с “Основами законодательства Украины о здравоохранении” (1992 г.) выделяют первичную, вторичную и третичную лечебно-профилактическую помощь. Что относится к первичной лечебно-профилактической помощи? | |
| A | Квалифицированное консультирование, диагностика, профилактика и лечение у врача-специалиста | |
| *B | Консультация врача общей практики (семейного), диагностика и лечение основных наиболее распространенных заболеваний, направление пациента для предоставления специализированной помощи, проведение профилактических мероприятий, охрана здоровья детей и женщин | |
| C | Помощь, которая предоставляется в поликлинике | |
| D | Помощь, которая предоставляется врачами (или их группами), которые имеют соответствующую подготовку в области сложных для диагностики и лечение заболеваний, а также заболеваний, которые редко встречаются | |
| E | Все вышеупомянутое | |
| 9. | Населению Украины оказываются разные виды лечебно-профилактической помощи. В соответствии с “Основами законодательства Украины о здравоохранении” (1992 г.) выделяют первичную, вторичную и третичную лечебно-профилактическую помощь. Что относится к вторичной лечебно-профилактической помощи? | |
| *A | Квалифицированное консультирование, диагностика, профилактика и лечение у врача-специалиста | |
| B | Консультация врача общей практики (семейного), диагностика и лечение основных наиболее распространенных заболеваний, направление пациента для предоставления специализированной помощи, проведение профилактических мероприятий, охрана здоровья детей и женщин | |
| C | Помощь, которая предоставляется в поликлинике | |
| D | Помощь, которая предоставляется врачами (или их группами), которые имеют соответствующую подготовку в области сложных для диагностики и лечение заболеваний, а также заболеваний, которые редко встречаются | |
| E | Все вышеупомянутое | |
| 10. | В медицинское учреждение обратился больной, который нуждается в периодическом медицинском наблюдении, лечении на догоспитальном этапе и проведении профилактических мероприятий. В каком виде лечебно-профилактической помощи он нуждается? | |
| * A | Амбулаторно-поликлинической помощи | |
| B | Паллиативной медицинской помощи | |
| C | Санаторно-курортной помощи | |
| D | Стационарной помощи | |
| E | Экстренной (скорой) медицинской помощи | |
| 11. | В городе Н. в поликлинику за медицинской помощью обратился больной. Врач установил, что он нуждается в постоянном медицинском наблюдении, применении сложных методов исследования и интенсивном лечении, а также оперативном вмешательстве, которые не могут быть выполнены в амбулаторных условиях. В каком виде лечебно-профилактической помощи он нуждается? | |
| A | Амбулаторно-поликлинической помощи | |
| B | Паллиативной медицинской помощи | |
| C | Санаторно-курортной помощи | |
| * D | Стационарной помощи | |
| E | Экстренной (скорой) медицинской помощи | |
| 12. | В медицинское учреждение поступил вызов к больному, у которого внезапно возникло заболевание с тяжелым течением. В каком виде лечебно-профилактической помощи он нуждается? | |
| A | Амбулаторно-поликлинической помощи | |
| B | Паллиативной медицинской помощи | |
| C | Санаторно-курортной помощи | |
| D | Стационарной помощи | |
| *E | Экстренной (скорой) медицинской помощи | |
| 13. | В соответствие с существующей номенклатурой, учреждения здравоохранения, которые обеспечивают определенный уровень медицинской помощи, подразделяют по форме собственности. Дайте характеристику государственным учреждениям. | |
| * A | Учреждения, которые обеспечивают гарантированный, бесплатный минимум медицинского обслуживания, их деятельность финансируется с соответствующего бюджета | |
| B | Учреждения, в которых работники арендуют у соответствующих органов управления или государственных учреждений помещения и оборудование, а их труд оплачивается за счет средств пациентов | |
| C | Учреждения, которые полностью финансируются за счет пациентов | |
| D | Учреждения, которые оказывают весь объем бесплатной медицинской помощи | |
| E | Все ответы не верные | |
| 14. | В соответствие с существующей номенклатурой, учреждения здравоохранения, которые обеспечивают определенный уровень медицинской помощи, подразделяют по форме собственности. Дайте характеристику частным учреждениям. | |
| A | Учреждения, которые обеспечивают гарантированный, бесплатный минимум медицинского обслуживания, их деятельность финансируется с соответствующего бюджета | |
| B | Учреждения, в которых работники арендуют у соответствующих органов управления или государственных учреждений помещения и оборудование, а их труд оплачивается за счет средств пациентов | |
| *C | Учреждения, которые полностью финансируются за счет пациентов | |
| D | Учреждения, которые оказывают весь объем бесплатной медицинской помощи | |
| E | Все ответы не верные | |
| 15. | В соответствие с существующей номенклатурой, учреждения здравоохранения, которые обеспечивают определенный уровень медицинской помощи, подразделяют по форме собственности. Дайте характеристику смешанным учреждениям. | |
| A | Учреждения, которые обеспечивают гарантированный, бесплатный минимум медицинского обслуживания, их деятельность финансируется с соответствующего бюджета | |
| * B | Учреждения, в которых работники арендуют у соответствующих органов управления или государственных учреждений помещения и оборудование, а их труд оплачивается за счет средств пациентов | |
| C | Учреждения, которые полностью финансируются за счет пациентов | |
| D | Учреждения, которые оказывают весь объем бесплатной медицинской помощи | |
| E | Все ответы не верные |
«Стационарная помощь»
| 1. | С целью оценки рациональности использования коечного фонда проводится регистрация госпитализированной заболеваемости. Какой статистический документ является основным источником информации в этом случае? | |
| A | Выписка из истории болезни | |
| B | Медицинская карта стационарного больного | |
| * C | Статистическая карта больного, выбывшего из стационара | |
| D | Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов | |
| E | Отчет лечебно-профилактического учреждения за год | |
| 2. | В объединенной городской больнице, по данным патологоанатомической экспертизы, у 3-х из 11 умерших от ишемической болезни сердца диагноз не подтвердился. Какие организационные меры следует задействовать для улучшения ситуации? | |
| * A | Анализ допущенных ошибок | |
| B | Пересмотр стандартов оценки качества | |
| C | Повышение квалификации персонала | |
| D | Повышение эффективности диспансерного наблюдения в амбулаторно-поликлинических учреждениях | |
| E | Совершенствование диагностической базы | |
| 3. | По данным годового отчета стационара городской больницы были получены данные о фактическом количестве койко-дней и количестве пролеченных в течение года больных. Какой из показателей работы стационара можно рассчитать на основании этих данных? | |
| A | Летальность | |
| B | Оборот койки | |
| * C | Средняя длительность пребывания больного в стационаре | |
| D | Средняя занятость койки | |
| E | Эффективность использования коечного фонда | |
| 4. | По данным отчета стационара городской больницы получена информация о количестве оперированных больных, в том числе о количестве умерших после операции. Какой показатель, характеризующий работу стационара, можно рассчитать на основании этих данных? | |
| A | Летальность общая | |
| B | Показатель поздней госпитализации от начала заболевания | |
| C | Послеоперационная смертность | |
| * D | Послеоперационная летальность | |
| E | Стандартизированная летальность | |
| 5. | В конце года в стационаре больницы были получены конечные данные о количестве больных, пролеченных в течение года, и среднегодовое количество коек, используемых для их лечения. Какой из показателей работы стационара можно рассчитать по приведенным данным? | |
| A | Коечный фонд стационара | |
| * B | Оборот койки | |
| C | Среднегодовая занятость койки | |
| D | Средняя длительность пребывания больных в стационаре | |
| E | Средняя продолжительность простоя койки | |
| 6. | Врач терапевтического стационара готовится к аттестационному отчету, какие показатели он должен оценить с этой целью? | |
| A | Выполнение плана койко-дней, загруженность врача-ординатора | |
| * B | Летальность, частота осложнений, средняя продолжительность лечения | |
| C | Полнота использования коечного фонда, оборот койки | |
| D | Средняя занятость койки, полнота использования коечного фонда | |
| E | Структура госпитализированных больных, среднегодовое количество больных | |
| 7. | Больного, который был госпитализирован в терапевтическое отделение, на третий день перевели в специализированное гастроэнтерологическое отделение этой же больницы. Кто должен принять решение о переводе больного? | |
| A | Заведующий гастроэнтерологическим отделением | |
| * B | Заведующий терапевтическим отделением | |
| C | Заместитель главного врача городской больницы по медицинской части | |
| D | Лечащий врач гастроэнтерологического отделения | |
| E | Лечащий врач терапевтического отделения | |
| 8. | Проводится анализ стационарной помощи населению района. Какой из приведенных показателей целесообразно использовать для решения вопроса о сокращении больничных коек? | |
| A | Оборот койки | |
| * B | Среднегодовая занятость койки | |
| C | Средняя продолжительность лечения | |
| D | Средняя продолжительность пребывания в стационаре | |
| E | Уровень летальности | |
| 9. | В населенном пункте планируется строительство больницы. При обосновании площади земельного участка, отводимой под строительство, врачу в первую очередь необходимо обратить внимание на: | |
| A | Категорийность населенного пункта | |
| * B | Коечный фонд больницы | |
| C | Система больничного строительства | |
| D | Территориальные размеры населенного пункта | |
| E | Уровень заболеваемости населения | |
| 10. | Анализ организации медицинской помощи в областном центре показал, что каждый год около 12% пациентов получают стационарную помощь при заболеваниях, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивного ухода. Какие организационные преобразования целесообразно провести для решения данной проблемы? | |
| A | Изменение устава амбулаторно-поликлинических учреждений | |
| B | Развитие первичной медико-санитарной помощи | |
| * C | Развитие стационарозамещающих видов помощи | |
| D | Структурная перестройка специализированной помощи | |
| E | Укрепление материально-технической базы стационаров | |
| 11. | У иностранца во время пребывания в отпуске в Украине произошло обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Обратился за помощью. Лечился в стационаре больницы. Какие документы по факту нетрудоспособности должны быть выданы при выписке из стационара? | |
| * A | Выписка из медицинской карты стационарного больного | |
| B | Выписка из медицинской карты стационарного больного и лист нетрудоспособности | |
| C | Лист нетрудоспособности | |
| D | Справка о пребывании больного в стационаре и лист нетрудоспособности | |
| E | Справка о пребывании больного в стационар | |
| 12. | В городе Н. в поликлинику за медицинской помощью обратился человек. Врач установил, что его состояние требует постоянного медицинского наблюдения, применения сложных методов обследования и интенсивного лечения, а также оперативных вмешательств, которые не могут быть выполнены в амбулаторных условиях. Какой вид лечебно-профилактической помощи ему необходим? | |
| A | Амбулаторно-поликлиническая помощь | |
| B | Санаторно-курортная помощь | |
| C | Скорая медицинская помощь | |
| * D | Стационарная медицинская помощь | |
| E | Экстренная медицинская помощь | |
| 13. | Одним из видов медицинской помощи, которая предоставляется населению, является стационарная помощь. Чем определяется мощность стационара больницы? | |
| A | Количеством выписанных пациентов за год | |
| B | Количеством госпитализированных за год | |
| C | Количеством обращений за день | |
| * D | Количеством коек | |
| E | Количеством прооперированных пациентов за год | |
| 14. | Среди учреждений по предоставлению медицинской помощи городскому населению является объединенная больница. Что из приведенного ниже является составной частью больницы? | |
| A | Амбулатория | |
| B | Диагностический центр | |
| C | Диспансер | |
| D | Станция скорой медпомощи | |
| * E | Стационар | |
| 15. | Главная роль в предоставлении стационарной помощи городскому населению принадлежит многопрофильной больнице. От чего зависит количество должностей среднего медицинского персонала в стационаре? | |
| A | От графика работы | |
| B | От количества коек | |
| C | От системы обслуживания | |
| * D | От количества коек и системы обслуживания | |
| E | От количества врачей | |
| 16. | В стационар городской многопрофильной больницы больные госпитализируются по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, службы экстренной (скорой) медицинской помощи, а также при непосредственном их обращении при наличии показаний. Какой удельный вес среди госпитализированных составляют больные, доставленные машиной скорой помощи? | |
| A | 5% | |
| * B | 10% | |
| C | 15% | |
| D | 20% | |
| E | 25% | |
| 17. | Терапевтические отделения являются основными лечебно-профилактическими подразделениями в соматических больницах. Определите, на какое количество коек проектируется однопалатная секция в этих отделениях? | |
| * A | 25-30 коек | |
| B | 50 коек | |
| C | 60 коек | |
| D | Не регламентируется | |
| E | Регламентируется только в городских больницах | |
| 18. | В кардиологическое отделение городской больницы госпитализированы 80 больных гипертонической болезнью и ИХС, из которых 20 больным при выписке показано дальнейшее оздоровление. Где наиболее целесообразно рекомендовать больным дальнейшее оздоровление? | |
| A | В дневном стационаре | |
| B | В стационаре на дому | |
| * C | В отделении реабилитации | |
| D | В отделении реабилитации в условиях поликлиники | |
| E | В условиях профилактория | |
| 19. | Деятельность больницы оценивают такими показателями как: среднегодовая занятость койки, средняя длительность пребывания больного на койке и др. Назовите одну из составных, необходимых для расчета среднегодовой занятости койки? | |
| A | Количество выписанных больных с выздоровлением | |
| B | Количество выписанных больных | |
| C | Количество госпитализированных | |
| D | Количество госпитализированных экстренной (скорой) помощью | |
| * E | Количество проведенных койко-дней | |
| 20. | Интенсивность использования коек в стационаре оценивается по среднегодовой занятостью койки, средней длительностью пребывания больных на койке и др. Назовите, одну из составных, необходимых для расчета среднегодовой занятости койки? | |
| A | Количество выписанных больных с выздоровлением | |
| B | Количество больных, которые выбыли из стационара | |
| C | Количество госпитализированных за год | |
| D | Средний срок пребывания больных на койке | |
| * E | Среднегодовое количество коек в стационаре | |
| 21. | Одним из показателей деятельности стационара является средняя длительность пребывания больных на койке. Назовите одну из составных, необходимых для расчета этого показателя? | |
| A | Количество госпитализированных за год | |
| B | Количество выписанных больных с выздоровлением | |
| * C | Количество проведенных больными койко-дней | |
| D | Среднегодовая занятость койки | |
| E | Среднегодовое количество коек в стационаре | |
| 22. | Одним из показателей деятельности стационара является средняя длительность пребывания больных на койке. Назовите одну из составных, необходимых для расчета этого показателя? | |
| A | Количество выписанных с выздоровлением | |
| B | Количество госпитализированных за год | |
| C | Количество госпитализированных скорой помощью | |
| * D | Количество больных, что выбыли из стационара | |
| E | Среднегодовое количество коек в стационаре | |
| 23. | В конце года в стационаре больницы были получены итоговые даные относительно количества больных, пролеченных на протяжении текущего года и среднегодового количества коек, которые использовались при лечении больных. Какой показатель работы стационара можно рассчитать, имея выше указанные данные? | |
| A | Среднюю продолжительность простоя койки | |
| B | Среднегодовую занятость койки | |
| C | Среднюю продолжительность пребывания больных в стационаре | |
| * D | Оборот койки | |
| E | Никакой |