Рус. Внутренние болезни, Пульмонология, рус.

01_01_01_рус.

$$$001

При проведении дифференциального диагноза между приступом бронхиальной астмы и первой стадией астматического статуса наиболее достоверным признаком является:

A) выраженный цианоз

B) тяжесть экспираторного удушья

C) вынужденное положение больного

D) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

E) рефрактерность к бета 2-агонистам

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 1

{Учебник}=(Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Под ред. А.Г.Чучалина. М. 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$002

У больного бронхоэктатической болезнью после сильного кашля внезапно появились боли в грудной клетке справа и одышка. При осмотре выявлены отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания и выбухание межреберных промежутков; перкуторно - тимпанит. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного:

A) Ателектаз легкого

B) Пневмоторакс

C) Инфаркт легкого

D) Эмфизема легких

E) Экссудативный плеврит

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$003

Больную 48 лет беспокоят кашель со слизистой гнойной мокротой в количестве до 50 мл/сут, повышение температуры тела до 38°С, одышка. Впервые заболела 6-7 лет назад, обострения болезни в последние 2 года участились до 3-4 раз в году. В легких ослабленное дыхание, по всем полям сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Наиболее вероятный диагноз:

A) Пневмония

B) Туберкулез легких

C) Бронхоэктатическая болезнь

D) Хроническая обструктивная болезнь легких

E) Хронический гнойный бронхит

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$004

Острое течение заболевания, влажные хрипы, инфильтративные тени средней интенсивности в средне-нижних отделах легких на рентгенограммах, быстрая положительная динамика наиболее характерны для:

A) Саркоидоза

B) Пневмокониоза

C) Очаговой пневмонии

D) Милиарного туберкулеза

E) Инфильтративного туберкулеза

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$005

Женщина 25 лет со сроком беременности 8-10 недель жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37°. Заболела остро после переохлаждения. Слева в межлопаточной области выслушиваются сухие хрипы. Общий анализ крови без особенностей. Наиболее целесообразная лечебная тактика:

A) Ципрофлоксацин, амброксан

B) Метрогил, гентамицин

C) Лазолван, теплое питье

D) Амоксиклав, бронхолитин

E) Бромгексин, тетрациклин

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$006

Больной 53 лет госпитализирован с диагнозом верхнедолевой пневмонии. Из мокроты выделен золотистый стафилококк. Через 2 недели больной стал откашливать до 100 мл мокроты с неприятным запахом на фоне лихорадки. Рентгенологически выявлен деструктивный процесс, захватывающий всю верхнюю долю правого легкого. Проведена резекция пораженной доли правого легкого. Наиболее целесообразно назначить в послеоперационный период:

A) Эритромицин

B) Экстенциллин

C) Метронидазол

D) Левофлоксацин

E) Амоксициллин

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$007

65-летний больной с ХОБЛ отмечает усиление одыш­ки, кашля, увеличение объема отделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Объективно: ЧДД - 28 в минуту, ЧСС - 92 в минуту. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. Наиболее целесообразно назначение:

A) Гентамицина в/м

B) Кларитромицина per os

C) Сальбутамола в\в

D) Вентолина ингаляционно

E) Сальбутамола ингаляционно

{Правильный ответ}= В

{Сложность}=3

{Учебник}=( Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14