Босанғаннан кейінгі кезеңдегі іріңді-септикалық аурулар
970. Босанғаннан кейінгі кезеңдегі іріңді-септикалық аурулардың асқыну жиілігі:
* 1-2%;
* 3-4%;
* + 4-6%;
* 7-9%;
* 10-12%
971. Босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық аурулардың ең жиі қоздырғышы болып табылады:
* Аэробтар
* Анаэробтар
* Вирус және хламидия жиынтығы
* +Аэробтар және анаэробтар жиынтығы
* Қарапайымдылар және саңырауқұлақтар жиынтығы
972. Сазонов–Бартельс жіктеуі бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның таралуыныңбірінші дәрежесінің клиникалық түрлерінің бірі болып табылады:
* сепсис
* перитонит
* параметрит
* + босанғаннан кейінгі жара
* пельвиоперитонит
973. Сазонов–Бартельс жіктеуі бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның таралуыныңекінші дәрежесінің клиникалық түрлерінің бірі болып табылады:
* сепсис
* перитонит
* параметрит
* босанғаннан кейінгі жара
* + пельвиоперитонит
974. Сазонов–Бартельс жіктеуі бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның таралуыныңүшінші дәрежесінің клиникалық түрлерінің бірі болып табылады:
* сепсис
* + перитонит
* параметрит
* босанғаннан кейінгі жара
* пельвиоперитонит
975. Сазонов–Бартельс жіктеуі бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның таралуыныңтөртінші дәрежесінің клиникалық түрлерінің бірі болып табылады:
* + сепсис
* перитонит
* параметрит
* босанғаннан кейінгі жара
* пельвиоперитонит
976. Босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның жиі кездесетін түрі:
* мастит
* перитонит
* параметрит
* +эндометрит
* пельвиоперитонит
977. Босанғаннан кейінгі әйелде босанғаннан кейінгі 5–тәулікте дене қызуының 37,5оС дейін жоғарылауы, іштің төмен бөлігінің ауруы байқалды. Босану кезінде: бала жолдасының ақауы анықталып, қолмен бөлініп алынды. Қан анализінде: лейкоцитоз - 13,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, эритроциттің тұну жылдамдығы-45 мм/сағ. Клиникалық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:
* параметрит
* сальпингоофорит
* пельвиоперитонит
* + эндометрит, жеңіл түрі
* эндометрит, ауыр түрі
978. Босанғаннан кейінгі әйелде босанғаннан кейінгі 2–тәулікте дене қызуының 39,0оС дейін жоғарылауы, іштің төмен жағында ауру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісті лохиялар, тахикардия, қалтырау анықталды. Босану кезінде: бала жолдасының ақауы анықталып, қолмен бөлініп алынды. Қан анализінде: лейкоцитоз - 19,2х109/л, лейкоцитарлық формула солға жылжыған, эритроциттің тұну жылдамдығы- 50 мм/сағ. Клиникалық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:
* параметрит
* сальпингоофорит
* пельвиоперитонит
* эндометрит, жеңіл түрі
* +эндометрит, ауыр түрі
979. Босанғаннан кейінгі әйелде босанғаннан кейінгі 2–тәулікте дене қызуының 39,0оС дейін жоғарылауы, іштің төмен жағында ауру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісті лохиялар, тахикардия, қалтырау анықталды. Босану кезінде: бала жолдасының ақауы анықталып, қолмен бөлініп алынды. Қан анализінде: лейкоцитоз -15,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, эритроциттің тұну жылдамдығы - 40 мм/сағ. Диагноз қойылды: Эндометрит, ауыр түрі. Емдеу тактикасы:
* гистерэктомия
* витаминотерапия
* плазмотрансфузия
* + антибиотикотерапия
* иглорефлексотерапия
980. Іріңді-септикалық инфекциясы бар босанғаннан әйелде антибактериальды терапия жүргізу шартында есепке алынады:
* лейкоцитоз көрсеткішіне
* пациенттің көңіл-күйіне
* + қоздырғыштар сезімталдығына
* қабыну үрдісінің орналасуына
* босанғаннан кейінгі кезең ұзақтығына
981. Босанғаннан кейінгі эндометриттің дәрі-дәрмексіз емі:
* жатыр массажы
* рационалды емдәм
* иглорефлексотерапия
* + жергілікті гипотермия
* ультракүлгін сәуле
982. Босанғаннан кейінгі эндометрит кезінде жатыр қуысын қыруға көрсеткіш:
* гематометр
* гематокольпос
* жатыр субинволюциясы
* + плацентарлық тін қалдығы
* децидуальдық қабық қалдығы
983. Біріншілік инфекция ошағы болған жағдайда босанғаннан кейінгі кезең сепсисті қою үшін, жүйелі қабыну жауабы синдромының келесі симптомдар саны жеткілікті:
* 1- ден кем емес
* + 2- ден кем емес
* 3- тен кем емес
* 4- тен кем емес
* 5- тен кем емес
984. Жүйелі қабыну жауабы синдромына гипертермия 380С-тан жоғары, тахикардия 1 минутта 90 реттен көп, тахипноэ 1 минутта 20 реттен жиі, лейкоцитоз 12х109/л жоғары және келесі қосымша белгілер тән:
* + 360С төмен гипотермия, 4,0х109/л төмен лейкопения
* 36,60С төмен гипотермия, 5,0х109/л төмен лейкопения
* 36,60С төмен гипотермия, 6,0х109/л төмен лейкопения
* 370С гипертермия, брадикардия 1минутта 60 реттен кем
* 37,50С гипертермия, брадикардия 1минутта 50 реттен кем
985. Босанудан кейінгі пельвиоперитонитте консервативті ем нәтижесіз болғанда келесі уақыт аралығында гистерэктомия көрсеткіш болады (сағат):
* 12
*+24
* 36
* 48
* 30
986. Кесар тілігі операциясынан кейін акушерлік перитонитке жиі алып келеді:
* қынаптың гематомасы
* +жатыр тігістерінің тұрақсыздығы
* қынап тігістерінің тұрақсыздығы
* жатыр мойны тігістерінің тұрақсыздығы
* аралық тігістерінің тұрақсыздығы
987. Кесар тілігі операциясынан кейін дамыған перитонитте көрсетіледі:
* Гистероскопия, жатыр қуысын дренаждау
* Лапаротомия, құрсақ қуысын дренаждау
* Лапароскопия, құрсақ қуысын дренаждау
* Лапаротомия, жатыр ампутациясы, құрсақ қуысын дренаждау
* +Лапаротомия, жатыр экстирпациясы, құрсақ қуысын дренаждау
988. Акушерлік перитониттің негізгі емі:
* + хирургиялық
* симптоматикалық
* физиотерапиялық
* дезинтоксикациялық
* иммуномодуляторлық
989. Септикалық шоктың жиі қоздырғышы:
* кандида тұқымдасты саңырауқұлақ
* вирустар, қарапайымдылар
* анаэробты микроорганизмдер
* + грамм теріс микроорганизмдер
* грамм оң микроорганизмдер
990. Септикалық шок – аяқ асты басталатын өмірге маңызды жүйелердің функциясының үдемелі бұзылысы, микроциркуляция және макроциркуляция дағдарысына алып келу себептері келесі өзгерістерге байланысты:
* массивті қан ағу
* дәрілік анафилаксия
* сәйкес емес қан құйғанда
* эндометриттің ауыр ағымы
* + микроорганизмнің экзо- және эндотоксині
991. Септикалық шоктың келесі даму фазаларын ажыратады:
* шынайы, жалған
* ерте, бастапқы, кеш
* + жылы, салқын, қайтымсыз шок
* біріншілік, екіншілік, метастатикалық
* бастапқы, аралық, терминалды
992. Босанғаннан кейінгі маститтің жиі қоздырғышы:
* Bacteroides spp.
* Escherichia coli
* Cаndida albicans;
* + Staphilococcus aureus
* Streptococcus hemolyticus
993. Босанған әйел босанғаннан кейінгі 5-тәулікте дене қызуының 38,0°С жоғарылауына, әлсіздікке, оң жақ сүт безінің қатаюына, гиперемиясы мен ауру сезіміне, емізікшедегі сызаттарға шағымданады. Объективті: оң жақ сүт безінің көлемі біркелкі ұлғайған, қатайған, ауру сезімді, тері гиперемияланған, емізікшеде сызаттар анықталады. Клиникалық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:
* +серозды мастит
* гангренозды мастит
* флегмонозды мастит
* абсцесті мастит
* инфильтративті мастит
994. Серозды маститте келесі ем көрсетіледі:
* хирургиялық
* + антибактериалдық
* лактацияны тежеу
* сүт безін ультракүлгін сәулелендіру
* экстракорпоралдық детоксикация
995. Босанған әйел босанғаннан кейінгі 10-тәулікте дене қызуының 39°С жоғарылауына, қалтырауға, тәбеттің болмауына, ұйқының бұзылысына, оң жақ сүт безіндегі ауру сезіміне шағымданды. Бес күннен бері ауырып жүр, дәрігерге қаралмаған. Объективті: оң жақ сүт безі көлемі ұлғайған, тері гиперемияланған, ауру сезімді, бездің ішінде флюктуация және тығыздалған ошақтар анықталады. Клиникалық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:
* лактостаз
* гипогалактия
* +іріңді мастит
* серозды мастит
* инфильтративті мастит
996. Іріңді маститті емдеудің негізгі әдісі болып табылады:
* + хирургиялық
* антибактериальды
* лактацияны тоқтату
* сүт безін ультракүлгін сәулелендіру
* экстракорпоральды детоксикация
Жаңа туылған бала іріңді септикалық ауруы
997. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының клиникалық түрлерінің бірі:
* сепсис
* эритема
* омфалит
* коньюктивит
* + везикулопустулез
998. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының клиникалық түрлерінің бірі:
* сепсис
* эритема
* омфалит
* коньюктивит
* + нәресте көпіршігі
999. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының клиникалық түрлерінің бірі:
* сепсис
* эритема
* омфалит
* коньюктивит
* + Риттер эксфолиативті дерматиті
1000. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының клиникалық түрлерінің бірі:
* сепсис
* эритема
* омфалит
* коньюктивит
* + Фигнер псевдофурункулезі
1001. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының клиникалық түрлерінің бірі:
* сепсис
* эритема
* омфалит
* коньюктивит
* + некротикалық флегмона
1002. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының клиникалық түрлерінің бірі:
* омфалит
* пневмония
* + коньюктивит
* некротикалық флегмона
* Фигнер псевдофурункулезі
1003. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының клиникалық түрлерінің бірі:
* +омфалит
* пневмония
* коньюктивит
* некротикалық флегмона
* Фигнер псевдофурункулезі
1004. Жаңа туылған баласепсисінің жіктелуі:
* ерте, кеш
* + құрсақішілік, туылғаннан кейін
* жедел, жеделдеу, созылмалы
* біріншілік, екіншілік, метастатикалық
* компенсациялық, декомпенсациялық
1005. Нәрестелерге госпитальды инфекцияның таралу жолдары:
* эндогенді, экзогенді, қосарланған
* біріншілік, екіншілік, метастатикалық
* парентеральды, каналикулярды, жанасу-тұрмысты
* гематогенді, лимфогенді, интраканаликулярлы
* + жанасу-тұрмыстық, энтеральды, ауа-тамшылы
1006. Палатада баланың анасымен бірге болуы, алдын-алады:
* жаңа туылған баланың құрсақ ішілік сепсиспен аурушылдығының
* + босанғаннан кейінгі бөлімшеде инфекция таралуының
* қызметкерлердің қолы арқылы нәрестенің індеттелуінің
* медицина қызметкерлерінің арасында бацилланы тасымалдаушылығының
* медицина қызметкерлерінің індеттелуінің
1007. Мерзімі жетіп жаңа туылған балалар арасында инфекциялық-қабынулық аурудың дамуына бейімдеуші фактордың бірі болып табылады:
* +асфиксия
* макросомия
* туа біткен даму ақауы
* жасандытамақтандыру
* құрсақішілік нәресте дамуының кідіруі
1008. Учаскелік педиатр жаңа туылған баланың оң жақ иығының некроздық флегмонасы диагнозын койды. Дәрігердің тактикасы:
* амбулаторлы бақылау
* күндізгі стационарда бақылау
* аллергологтың, дерматологтың консультация
* жоспарлы түрде хирургиялық бөлімшеге жатқызу
* + жедел түрде хирургиялық бөлімшеге жатқызу
1009. Қазіргі таңда өлімшілдік туылғаннан кейінгі сепсисті құрайды:
* 11-20%
* 21-30%
* + 31-40%
* 41-50%
* 51-60%
1010. Неонаталды сепсиспен ауырған балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:
* 3 күн
* 3 апта
* 3 ай
* 3 тоқсан
* + 3 жыл