Ганическому типу с идеаторным компонентом чаще других выявля-

Ется на этапе отдаленных последствий ОПГМ у больных с ПОС, име-

ет самостоятельное клиническое значение в 24,2% исследуемых слу-

Чаев. Установлено, что при нормативных цифрах IQ (от 70 до 100)

Имеется изменение когнитивных процессов за счет идеаторного ком-

понента, достигающего уровня сформированного ПОС у 33,1% боль-

Ных.

В целом варианты ПОС с преобладанием эмоциональных рас-

стройств составили 24,2%, в отличие от вариантов ПОС с преоблада-

нием когнитивных расстройств (67,7%). Эксплозивный, апатический

и эйфорический варианты ПОС встречаются реже, чем астенический,

Амнестический и идеаторный. По состоянию когнитивной сферы ам-

нестический (32,3%) и идеаторный (24,2%) варианты ПОС на этапе

Отделенных последствий ОПГМ являются ведущими.

Картина изменений эмоциональной сферы при ОПГМ пред-

Ставлена не только ПОС в виде эксплозивного, апатического и эйфо-

рического вариантов, но также эмоционально-личностными рас-

стройствами, в том числе в сочетании с ПОС. У 24,2% больных

ОПГМ с ПОС диагностируются психопатоподобные расстройства, у

Неврозоподобные. Корреляция установлена между психопа-

топодобными расстройствами и идеаторным вариантом ПОС.

Степень выраженности и варианты изменения когнитивных

Процессов по органическому и астеническому типу у больных ОПГМ

Позволяют обосновывать ограничения жизнедеятельности и влиять на

Экспертное решение через их трансформацию в синдромы с после-

Дующим внесением в клинико-экспертный диагноз. У больных с ПОС

ОЖД по категориям трудовая деятельность и обучение более выра-

Жены, чем у больных ОПГМ без ПОС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При экспериментально-психологическом (патопсихологическом)

Обследовании больных ОПГМ целесообразно для оценки когнитив-

Ного снижения с целью объективизации ПОС рассматривать пара-

Метры, отраженные в таблице с предлагаемой нами количественной

Оценкой.

При экспериментально-психологическом обследовании больных

ОПГМ следует делать вывод о типе изменения когнитивных процес-

Сов (астенический, органический), степени (легкая, умеренная, вы-

раженная) и варианте изменения для каждого типа.

При изменениях процессов по астеническому типу целесообразно

указывать варианты - лабильный, гиперстенический и гипостениче-

Ский.

При изменениях процессов по органическому типу рекомендуется

указывать варианты: с астеническим, мнестическим, идеаторным,

Аттентивным компонентами.

В астеническом варианте ПОС при ЭПО акцент необходимо сде-

Лать на исследовании внимания и мышления, поскольку в большей

Степени будет присутствовать истощаемость внимания на фоне ат-

Тентивного снижения и снижение уровня мышления.

В амнестическом варианте ПОС следует акцентировать экспери-

Ментально-психологическое исследование расстройств памяти, вы-

Являемых с помощью методики запоминания 10 слов и шкалы памя-

Ти Векслера, а также снижение уровня мышления.

В идеаторном варианте ПОС при ЭПО необходимо обратить вни-

Мание на изучение снижения уровня мышления и расстройств памя-

Ти, выявляемых с помощью шкалы Векслера.

В вариантах ПОС с преобладанием эмоциональных расстройств

При ЭПО следует обратить внимание на расстройства памяти и

мышления; при апатическом варианте в большей степени – на ат-

тентивное снижение; при эксплозивном варианте – на истощае-

Мость внимания.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ

ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Саковская В.Г. Патопсихологическое исследование

Когнитивных процессов при органических поражениях головно-

го мозга с психоорганическим синдромом / В.Г. Саковская // Из-

Вестия Российского государственного педагогического университета

им. А.И. Герцена: научный журнал. – СПб., 2009. - № 109. - С. 185-189.

Саковская В.Г. Некоторые аспекты изменения когнитивной