ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННІЙ ПАТОЛОГІЇ
Лікувальне харчування - дуже важлива ланка в загальному комплексі лікування хворих з порушеннями серцево-судинної системи. Дієтотерапія при цій патології повинна сприяти відновленню порушеного кровообігу, нормалізації функції нирок, ліквідації порушень обміну речовин.
Основною метою дієтотерапії є відновлення порушеного метаболізму в серцевому м'язі, підвищення скорочувальної функції міокарда, боротьба з набряками. Крім того, дієта повинна створювати протизапальний і протиалергійний ефект і в достатньому ступені забезпечувати зростаючий організм всіма незамінними факторами харчування.
Вміст білка в раціонах цих хворих повинен відповідати фізіологічним нормам, з них 50-60 % повинні становити білки тваринного походження При цьому важливо, щоб не менш 1/4 тваринного білку приходилося на молочні продукти.
Не меншу роль грає жировий компонент. Установлено, що поліненасичені жирні кислоти підсилюють обмін холестерину, у значній мірі забезпечують нормальну роботу серцевого м'яза, впливають на стабілізацію клітинних мембран кардіоцитів. Це обумовлює необхідність достатнього введення в раціон хворих рослинних олій (для дітей молодшого віку - не менш 10 г на добу, для більше старших -до 25 г). Загальну кількість жирів у раціоні трохи обмежують за рахунок тугоплавких жирів.
Вуглеводний компонент дієти при серцево-судинних захворюваннях формується в основному за рахунок овочів і фруктів, а також таких круп, як гречана й вівсяна, при обмеженні макаронних виробів, цукру, що одночасно приводить до десенсибілізуючого ефекту.
При серцево-судинній патології часто спостерігається дефіцит іонів калію й магнію.
Солі калію сприяють збільшенню діурезу, позитивно впливають на скорочувальну здатність міокарда. Все це є підставою для призначення хворим дієт з підвищеним вмістом калію. Із цих позицій дітям раннього віку, які страждають серцево-судинною патологією, рекомендується пюре "Чорнослив" ("Семпер"). В 100 г пюре міститься 330 мг калію.
Сприятливий вплив на функції серцево-судинної системи роблять також солі магнію, що володіють антиспастичним і судинорозширювальним ефектом, що сприяє зниженню артеріального тиску та зменшує явища гіперхолестеринемії.
Не менше значення має достатнє надходження в організм хворої дитини солей кальцію, що є регулятором нервово-м'язової збудливості.
З огляду на все викладене вище, у раціон дитини із серцево-судинною патологією необхідно широко включати молоко й молочні продукти як основні джерела солей кальцію, різні овочі, фрукти, ягоди, багаті мінеральними солями й вітамінами і є носіями лужних валентностей. Особливо рекомендуються такі овочі й фрукти, як картопля, цвітна капуста, морква, петрушка, яблука, банани, сливи, абрикоси, персики, чорна смородина, шипшина, ізюм і ін.
Нормальну роботу кишечнику забезпечує вживання чорносливу, капустяних, бурякових, морквяного соків. Хліб повинен бути з борошна грубого помолу.
З дієти хворих виключають бульйони, солоні страва, копченості, пряності, міцний чай, шоколад, каву, какао, що попереджає їхній збудливий вплив на серцево-судинну й нервову систему й робить протиалергічну дію.
Кількість повареної солі не повинне перевищувати 6-8 г/добу.
Хворий повинен одержувати їжу не менш 5 разів у день у відповідних обсягах (надлишкові обсяги страв негативно позначаються на стані дитини).
При розвитку недостатності кровообігу I-НА стадії призначається дієта № 10.
При недостатності кровообігу IIБ- III стадії призначається дієта № 10 з різким обмеженням повареної солі й вільної рідини (добова кількість рідини визначається по обсягу сечі, виділеної за попередній день).
Зменшують разові обсяги їжі при одночасному збільшенні частоти годівель. Трохи знижується калорійність раціону за рахунок зменшення кількості жиру на 25-30% від вікової норми й деякого обмеження вуглеводів. Один раз в 7-10 днів рекомендують розвантажувальні низьконатрійні дієти (молочні, фруктові, овочеві).
Одним з методів лікування ревматизму в дітей є лікувальне харчування.
Ревматизм характеризується системною поразкою сполучної тканини, підвищеною проникністю капілярів, порушенням імунологічної реактивності й функціонального стану нервової системи, загальнометаболічними розладами.
Дієтотерапія при ревматизмі полягає в призначенні варіанта дієти № 10. У гострому періоді необхідно повне забезпечення фізіологічних потреб організму в енергії й основних харчових речовинах. У раціон дитини включають повноцінний білок тваринного походження. Кількість жиру, як і білка, повинна відповідати віковим фізіологічним нормам. Трохи збільшують кількість рослинних жирів - до 30% від загальної кількості жиру в раціоні. Вміст вуглеводів у дієті зменшується в основному за рахунок рафінованих цукрів. Знижують кількість повареної солі, загальну кількість рідини.
З дієти хворих виключають гострі, солоні страва, екстрактивні речовини, міцний чай, натуральну каву, какао, різні прянощі, приправи.
Рекомендується дробовий прийом їжі - до 5-6 разів на день, переважно в ранкові й денні години.