Глава 12. Закрепление и поддержание результатов лечения.
После приведения объема ноги почти в нормальное состояние мы имеем на её поверхности множество складок сморщенной кожи. Эти складки и морщины, если не допускать в дальнейшем отёков, со временем должны сами исчезнуть.
Даже в дорогих клиниках Германии –Шингале и Фёльди - не могут полностью привести лечимую ногу в нормальное состояние. Хотя там и делают пластические операции по удалению складок кожи. Эти операции, кстати, тоже недёшевы. Нога не может стать полностью нормальной, потому что за время постоянного многолетнего отёка произошло разрастание тканей.
Очень важно для закрепления результатов лечения цинкожелатиновыми повязками держать ногу постоянно в форме, не допускать отёков. А.П. Войтенко рекомендует для этого пожизненное ношение ЦЖП. Объясняет это тем, что такая повязка совместима с кожей, строго смоделирована именно для данной конечности, эластична, удобна для постоянного ношения, в то же время достаточно надёжна и прочна. А ещё относительно дешёва, поэтому при надобности её легко заменить новой. Это если она порвалась или перестала соответствовать размеру ноги.
Хотя ЦЖП и не устраняет анатомических дефектов в лимфатических сосудах, она нормализует кровообращение и отток лимфы из конечности, обменные процессы в ней.
Я не столь категоричен, как А.П. Войтенко. К тому же он лечил с помощью ЦЖП не лимфедему, а варикозное расширение вен и трофические язвы. Считаю, что кроме съемной ЦЖП пациент может периодически носить компрессионный трикотаж или бинтовать ногу. Вместо тяжелого и неудобного (некрасивого, дорогого) трикотажа плоской вязки, обычно рекомендуемого при лимфедеме, больная может при необходимости надеть на несколько часов красивые колготки или чулки круговой вязки, применяемые при варикозном расширении вен.
Ещё один довод в пользу постоянного ношения съемной ЦЖП вместо компрессионного трикотажа: не всегда удается подобрать чулок, колготки, обеспечивающие нужную степень равномерной компрессии. Это несмотря на то, что многие фирмы изготовляют чулки и колготки по индивидуальному заказу, держат в крупных городах мира своих специалистов, могущих правильно подобрать нужный компрессионный трикотаж Ведь любые чулки или колготки скоро теряют эластичность и постепенно становятся непригодными. Именно плохо то, что постепенно, больной этого вовремя не замечает.
Кроме съемной ЦЖП и компрессионного трикотажа я бы рекомендовал всегда иметь в запасе и комплект эластичных бинтов средней растяжимости. Конечно, нужно научиться правильно бинтовать ногу. Бинты понадобятся, если, например, компрессионный трикотаж в каком-то месте плохо сдерживает отек (мы их там бинтуем поверх трикотажа), если ЦЖП в каком-то месте начинает портиться (слоиться, рваться).
Таким образом, считаю, что в арсенале лимфедемика после ликвидации больших отеков всегда должны быть съемные ЦЖП, компрессионный трикотаж и эластичные бинты. Эти три средства сдерживания отека нужно чередовать или пользоваться ими в зависимости от тех или иных обстоятельств. Но большую часть суток желательно пребывать в ЦЖП.
Хочу сказать несколько слов о сочетании лечения цинкожелатиновыми повязками с КФПТ – комплексной физической противоотечной терапией, применяемой лимфологами школы Фёльди. КФПТ включает в себя четыре компонента:
1) мануальный лимфодренаж;
2) компрессионную терапию, в которую входит наложение компрессионного бандажа или ношение компрессионного трикотажа;
3) лечебную физкультуру;
4) уход за кожей.
Второй и четвертый компоненты сразу снимаются, потому что ЦЖП успешно выполняет эти функции. Что касается лимфодренирующего массажа и лечебной физкультуры, то лично я их во время лечения не применял, потому что некогда было. Мне их заменили тяжелые работы на огороде: уборка картофеля, лука, моркови, перекопка сада и другие работы. Думаю, что тем, у кого нет возможности заниматься тяжелым физическим трудом, лимфодренаж и лечебная физкультура помогут быстрее сбросить отеки.
Заключение.
Книга, которую вы только что прочитали, содержит только общие тезисы и беглые наброски, которых маловато для самостоятельного лечения болезни. В следующих книгах (если Бог даст их написать) будут подробные инструкции и разъяснения. Необходимо также создать видеоролики с понятным показом техники наложения ЦЖП. Возможно, в отдаленном будущем, я смогу также показывать технику наложения ЦЖП вживую, в разных городах.
Хотя метод Пругло работает довольно эффективно, но у него есть существенные недостатки, над устранением которых автор активно работает. Хотелось бы, чтобы повязка была как можно тоньше, совершенно не ощущалась на ноге и была невидимой (хотя бы под плотными колготками).
Если вы неравнодушны к проблемам лечения тяжелых запущенных форм лимфедемы и у вас есть возможность помочь дальнейшим исследованиям и дальнейшим публикациям, то вот реквизиты для оказания благотворительной помощи.
Вы переводите сумму на один из кошельков WebMoney:
В рублях: R 128 210 625 358
В гривнях: U 311 221 005 215
В $: Z 918 716 638 829
В евро: E 409 991 621 450
Чтобы перевести деньги на кошелек WebMoney не обязательно иметь свои кошельки WebMoney. Можно через банкомат. Можно перевести с карты почти любого банка (спрашивайте как - в банке или смотрите на сайте своего банка). Иногда для перевода требуется указать телефон, к которому привязаны мои кошельки. Вот он: +380957331174.
Из России, Казахстана и др.стран можно перевести сервисами "Золотая корона", «Юнистрим» и другими: получатель Пругло Любовь Константиновна, Украина, г. Бердянск, ул. Ленина,5.
ОАО "Государственный ощадный банк Украины" Тел. получателя +380999196288.
В Украине также можно перевести сумму в гривнях на карточку Приватбанка 5168 7553 1005 9791.
Почтовым переводом на адрес: Пругло Александр Павлович, ул. Водопьянова, дом 51-в, село Дмитровка, Бердянский район, Запорожская область, Украина, 71153.
Сообщить о переводе средств, оставить отзыв о книге, выяснить неясные вопросы по методу Пругло можно по электронной почте:
al-pruglo@yandex.ru
alpruglo@gmail.com
aprug@ukr.net
Также можно написать сообщения в соцсетях:
https://vk.com/aprug
https://www.facebook.com/aleksandr.pruglo
https://ok.ru/aleksandr.pruglo