Патогенез экстремально низких температур

При температуре ниже +4С периферические кровеносные сосуды резко сужаются. Вследствие этого на носу, ушах и пальцах возникает ишемия. Ишемический некроз не вызывает болевых ощущений из-за холодовой анестезии. В качестве лечения рекомендуется не массаж, а быстрое согревание.

Если действие холода продолжается, то мозг и сердце, в конечном счете, тоже охлаждаются. Гипотермия. Не следует делать ничего, что может вызвать расширение сосудов или эффект мышечного насоса и вследствие этого слишком быстрое восстановление периферического кровотока. Кровь на периферии тела в этом случае не только слишком холодная, но и сильно изменена. Поэтому ее быстрое возвращение в центральный кровоток вызовет нарушение деятельности сердца. Рекомендуется медленное мягкое согревание.

 

Лекция 7 .СТОЙКИЙ ЖАРКИЙ КЛИМАТ

  • Модификация периферического кровообращения,
  • Повышение водно-солевого обмена, снижение содержания солей в поте, концентрация электролитов в крови повышается, увеличивается ее осмолярность, мозг создает ощущение жажды. У неадаптированного человека чувство жажды не во всех случаях достаточно хорошо проявляется.
  • Снижения кровяного давления,
  • Снижение пульса
  • Активация потовых желез. Они не только снижают порог активации, но и меняют морфологию, становясь мельче и многочисленнее. В результате не образуются капли и струи, а сразу пар.
  • Снижение обмена веществ.
  • Снижение двигательной активности
  • Поведенческая специфика (медлительность, поиск тени, маршрут ближе к воде….)

Большинство изменений, связанных с тепловой акклиматизацией, происходит особенно быстро на протяжении первых 4-7 дней пребывания в жарких условиях и полностью заканчивается к 12-14-му дню. По-возвращению в нормотермические регионы эффект держится еще несколько недель. Максимальное приспособление к повышенной температуре и влажности воздуха наблюдается лишь у постоянных жителей районов с этими условиями.

Эффекты тепловой адаптации весьма специфичны. Приспособление организма к условиям сухой жары необязательно гарантирует достаточную адаптацию к жарким и влажным условиям.

Патогенез экстремальной жары. Сильная жара может вызвать тепловой или солнечный удар – то есть ишемию мозга,т.к. расширение сосудов кожи ослабляет кровоснабжение мозга, особенно в состоянии покоя.

Лекция 8 ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ

Человек зародился в саваннах и плоскогорьях Африки а затем расселялся прежде всего по берегам моря. Следовательно, генетически его конституция рассчитана на наибольшее атмосферное давление в воздушной среде. Т.е. проблема более высокого давления чем на берегу никогда не стояла. Погодные колебания здоровый организм переносит в пределах нормы реакции. В черепе существует система Евстахиевых труб, выравнивающая давление в полостях головы. Легкие и кишечник ежесекундно испытывают куда большие перепады давления внутренних газов, чем естественные колебания атмосферного давления. Погодные влияния давления на здоровье следует отнести к категории МИФОВ

В современной метеорологии основной единицей давления воздуха принят гектопаскаль (гПа), Для точного перевода можно использовать соотношение: 1013,25 гПа = 760 мм или приближенно 1 гПа = 3/4 мм. На территории России диапазон колебания давления можно грубо принять от 970 гПа до 1070 гПа, т.е. не более 100 гПа в зависимости от того близко море или далеко и какова высота местности.

Для оперативной оценки интенсивности изменения давления воздуха у земли синоптики обычно берут 3-часовой интервал. При прохождении быстрых циклонов и связанных с ними атмосферных фронтов давление вначале быстро понижается, а затем столь же быстро растет. За три часа изменения могут достигать 5-7 гПа (очень редко превышая 10), т.е. не более 3 гПа в час или 0,05 гПа в минуту.

У земли падение давления с высотой в среднем составляет 1 гПа на каждые 8 м высоты или 1 мм рт. столба на каждые 11 м!

1. Житель квартиры на 12-м этаже "меняет" давление на 5 мм рт. ст., по-крайней мере, 2 раза в сутки, на 24-м этаже - на 10 мм рт. ст. и т.д. (АМПЛИТУДА в 5 раз больше, чем в течение часа от погоды, а СКОРОСТЬ в 60 раз больше, если вы на лифте)

2. Перелет из Петербурга в Москву – повышение на 150 метров снижает давление на 15 ммHg. И это всего за один час. (т.е. амплитуда в 8 раз выше погодного колебания)

3. В кабине хорошего самолета давление меняется при подъеме и спуске на 500 гПа (370 мм! – пол атмосферы! Как на высоте 5000 м!)

Погода, безусловно, влияет на состояние человека (температура, влажность, ветер, солнечное освещение и т.д.), но причем тут невинное давление воздуха?.

Так и хочется сказать: "Доктора и журналисты! Верните давление метеорологам – они знают, что с ним делать..."

НО ПРОБЛЕМА ЕСТЬ! Она появилась с изобретением подводных технологий

Повреждения организма, связанные с повышенным барометрическим давлением (баротравма). При спуске увеличивающееся давление окружающей среды может привести к нарушениям, которые в конечном итоге вызовут повреждения тканей организма. На каждые 10 м глубины добавляется 1 атмосфера. Т.е. на глубине 40 м на тело давит 5 атмосфер (как в шинах трактора). В начале погружения объем грудной клетки и, следовательно, объем легких уменьшаются без затруднения, достигая максимума на глубине 30-40 м. При этом парциальное давление кислорода и азота возрастает тоже в 5 раз. (Что будет если быстро подняться?????). При погружении с задержкой дыхания на глубине 0 м грудная клетка находится в состоянии максимального вдоха, на глубине 40 м они сжимаются до состояния максимально выдоха. Далее давление грудной клетки на легкие больше не может повышаться, а внешнее давление продолжает расти.

Разность этих давлений вызывает сначала избыточный приток крови к органам грудной клетки, что приводит в конечном итоге к повреждению.

С применением аквалангов оказалось, что воздух под давлением способен образовывать закись азота (NO). Это психически и физиологически активное вещество. На глубине возникает психическая аномалия «Зов бездны». Чтобы избежать этого стали избавляться от азота и применять гелиевые смеси.